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膝關(guān)節(jié)痛的病源竟是這些肌肉

 林作斌 2021-08-04

肌肉可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛么?

沒(méi)錯(cuò)!

人體內(nèi)共有10塊肌肉損傷可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。

01
臀小肌


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臀小肌是3塊臀部肌肉中最深、最短、最輕的一塊。

近端附于臀前線和和臀下線之間的髂骨外表面,

其功能為當(dāng)單腳站立時(shí)幫助人保持骨盆的穩(wěn)定,也與臀中肌、恬筋膣張肌一起外展關(guān)節(jié)。其肌肉損傷會(huì)牽涉至臀部下外側(cè)、膝關(guān)節(jié)外側(cè)。

通常不會(huì)過(guò)踝,但極少數(shù)情況下可延及至足部。生活中易發(fā)于跑步過(guò)度或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)的人群。表現(xiàn)為疼痛區(qū)域持續(xù)疼痛、走路時(shí)跛腳、疼痛側(cè)無(wú)法側(cè)躺。

02
闊筋膜張肌


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闊筋膜張肌是位于大腿外側(cè)的肌肉。

其功能為協(xié)助屈曲躕關(guān)節(jié)和站立協(xié)助穩(wěn)定骨盆?;罱铍鶑埣】汕⑼庹挂约皟?nèi)旋關(guān)節(jié)。

肌肉損傷疼痛主要集中在股骨大轉(zhuǎn)子前外側(cè),會(huì)牽涉至躕關(guān)節(jié)疼痛,而目一直延伸至大腿的前外側(cè)部,并且沿大腿向下極少延伸至膝關(guān)節(jié)外側(cè)。

生活中發(fā)于常在斜坡行走、蜷曲身體睡覺(jué)、屈曲關(guān)節(jié)久坐的人群,表現(xiàn)為屈膝久坐后疼痛。

03
縫匠肌


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縫匠肌是人體最長(zhǎng)的肌肉,呈薄而狹窄帶狀。

近端附于髂前上顢,此肌肉纖維從外向內(nèi)斜向橫跨大腿前方并在大腿內(nèi)側(cè)下段垂直下行,涌過(guò)股骨內(nèi)側(cè)髁,遠(yuǎn)端附于脛骨體內(nèi)側(cè)面,在股薄肌、半腱肌連接處前方。

肌肉損傷可引起大腿前側(cè),膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛,表現(xiàn)為尖說(shuō)刺痛或麻刺感。

生活中易發(fā)于扁平足和翹二郎腿的人群,表現(xiàn)為大腿前面部分感覺(jué)異常。

04
股四肌


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股四肌是位于大腿前側(cè)的肌肉,由股直肌、股中間肌、股內(nèi)側(cè),?。赏鈧?cè)肌四塊肌肉構(gòu)成。

其功能為伸膝關(guān)節(jié)、屈關(guān)節(jié)。股直肌損傷一般引起大腿前部較低的區(qū)域和膝關(guān)節(jié)前側(cè)。股內(nèi)側(cè)肌一般位于膝關(guān)節(jié)前側(cè)并且沿大內(nèi)側(cè)向上。股外側(cè)肌可以引起大腿外側(cè)從骨盆直至膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛。

生活中易發(fā)于下樓梯時(shí)踩空失足,膝蓋經(jīng)常彎曲,表現(xiàn)為下樓梯時(shí)腿部無(wú)力。

05
髖內(nèi)收肌群


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髖內(nèi)收肌群是由大收肌、長(zhǎng)收肌、短收肌、恥骨肌、股薄肌五塊肌肉共同組成的,它們位于大腿內(nèi)側(cè)繩?。ò肽ぜ『桶腚旒。┖凸伤念^肌(股內(nèi)側(cè)?。┲g。

前面觀察內(nèi)收肌,可分為三層,最淺層的恥骨肌和長(zhǎng)收肌,中間層的短收肌和大部分大收肌,止于股骨后部;第五塊內(nèi)收肌位于大腿內(nèi)側(cè)淺層,與縫匠肌肌腱,半腱肌肌腱在膝下脛骨內(nèi)側(cè)處構(gòu)成。鵝足是除了縫匠肌以外的全身二長(zhǎng)肌肉。

同時(shí),它也是關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群中唯一一個(gè)跨越雙關(guān)節(jié)的肌肉。在內(nèi)收肌群中,大收肌最大,是全身三重的肌肉,分為內(nèi)收肌頭和伸肌頭,其功能是可根據(jù)部的不同動(dòng)作行使屈和伸。大收肌損傷疼痛沿大腿前內(nèi)側(cè)從腹股溝延續(xù)至膝蓋上方,長(zhǎng)收肌、短收肌損傷疼痛沿大腿向上至腹股溝深部,向下到達(dá)膝關(guān)節(jié)前內(nèi).側(cè)和脛骨;股薄肌損傷引起膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)的淺表疼痛。

恥骨肌損傷疼痛自腹股溝韌帶下方發(fā)出,向深部延伸至腹股溝區(qū)和關(guān)節(jié),向下延伸至大腿前內(nèi)側(cè)面。生活中易發(fā)于關(guān)節(jié)退化性關(guān)節(jié)炎,保持同一姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē),長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)收關(guān)節(jié)人群。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)外展受限,扭轉(zhuǎn)身體時(shí),疼痛加劇。

06
胭繩肌群


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胭繩肌群是由半腱肌、半膜肌和股二頭肌長(zhǎng)、短頭構(gòu)成的胭繩肌位于大腿后側(cè)淺層,是一塊強(qiáng)有力的伸髖屆膝肌,肌腹呈梭狀。

股二頭肌為外側(cè)幗繩肌,分為淺層長(zhǎng)頭及深層不可觸的短頭;淺層的半腱肌和深層寬大的半膣肌組成了內(nèi)側(cè)幗繩肌,在三塊肌肉的肌腱中,半肌肌腱附巷在弳骨內(nèi)側(cè)髁后內(nèi)側(cè),并與股簿肌肌、縫匠肌肌腱共同形成“鵝足'。

股二頭肌功能為伸躕關(guān)節(jié),輔助躕關(guān)節(jié)外旋、骨盆后傾;半肌、半肌功能為屈曲、內(nèi)旋膝關(guān)節(jié),伸關(guān)節(jié)。半腱肌和半膣肌損傷疼痛位于下臀部及相鄰的大腿并沿巷大腿和膝關(guān)節(jié)后內(nèi)方,到達(dá)小腿內(nèi)側(cè)的上半部分。

股二頭肌長(zhǎng)、短頭損傷疼痛集中于膝關(guān)節(jié)后方,并可以向上延伸至大腿后外側(cè)甚至臀部的橫紋處。生活中易發(fā)于骨盆不對(duì)稱等人群。

肌呈薄而平坦三角形,其近端纖維附巷于股骨外側(cè)髁,遠(yuǎn)端纖維連接在脛骨近端,與前臂的旋前圓肌同源。其功為使膝關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)旋,后拉外側(cè)半月板。由于具有解除膝關(guān)節(jié)絞索的作用,又被稱為膝關(guān)節(jié)的鑰匙。

胭動(dòng)脈、靜脈血管以及弳袢經(jīng)經(jīng)眶窩中間線下方涌過(guò)。肌肉損傷疼痛可集中在膝關(guān)節(jié)的后面。生活中發(fā)于跑步、踢足球、化學(xué)受損,后交叉韌帶損傷以及嚴(yán)生扁平足人群。表現(xiàn)為患者蹲屈、跑步、上下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛。

07
腓腸肌

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腓腸肌是位于小腿后方的最表淺的肌肉,覆蓋比目魚(yú)肌,其輪廓在小腿處清晰可見(jiàn)。

生活中易發(fā)于走或跑斜坡、騎座墊較矮的自行車(chē)、腳踝或腿部骨折、穿高跟等。表現(xiàn)為足背至足弓疼痛、夜間陣發(fā)性小腿痙攣及間歇性跛行。

08
比目魚(yú)肌

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比目魚(yú)肌位于小腿后方,腓腸肌的深處,狀如比目魚(yú)而得名,其主要附巷于近端腓骨和中段脛骨的后側(cè)面。

其主要功能為跖屈。肌肉損傷疼痛主要位于足后部和足底表面,并常涉及跟腱遠(yuǎn)端,膝關(guān)節(jié)后側(cè)。表現(xiàn)為腳或腳踝浮腫,活動(dòng)受限,行走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛。

09
跖肌

跖?。核笮渭「沟孽偶≥^小,纖維細(xì)弱,是膝后部一塊很小的肌肉,遠(yuǎn)端附著于跟骨。其主要功能協(xié)助小腿肌肉跖屈踝關(guān)節(jié)。

肌肉損傷疼痛主要集中于膝關(guān)節(jié)后側(cè),有時(shí)也可延伸至小腿背側(cè)和大腿中部。

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