這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該是在前段時(shí)間德昌坐診時(shí)才真正摸索出來的

然后我又用這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)試驗(yàn)了好幾個(gè)病人，效果都挺不錯(cuò)。

痔瘡這個(gè)病，太常見，十人九痔嘛

以前，對(duì)于這個(gè)病的認(rèn)識(shí)，多是濕熱下注

而很多醫(yī)生也是用的清濕熱的

但是效果嘛，發(fā)現(xiàn)很多不是很理想

后來，學(xué)會(huì)了補(bǔ)中益氣湯治療痔瘡。

但是，

看得多了，發(fā)現(xiàn)只用補(bǔ)中益氣湯，還是有很多不行

那怎么辦，繼續(xù)翻書、學(xué)習(xí)、試驗(yàn)。。。。。

風(fēng)藥、潤(rùn)腸、活血、溫補(bǔ).......

葉天士、李東垣....

慢慢發(fā)現(xiàn)，有的是陽(yáng)虛，還要學(xué)葉天士附子理中湯溫陽(yáng)逐濕法治療。

很多病人的痔瘡，可能一開始是個(gè)濕熱

但是清熱的用多了，過猶不及，就會(huì)損傷脾陽(yáng)，導(dǎo)致氣陷

這時(shí)，就得走溫補(bǔ)脾胃的方法。

繼續(xù)看著病，后來發(fā)現(xiàn)

還是有一些患者用了溫陽(yáng)法、用了補(bǔ)中益氣法效果不理想

但是舌象、脈象，各種癥狀，又符合虛證

是什么問題？

直到有一次，給一朋友看痔瘡

她是胃脘脹不舒服，同時(shí)痔瘡嚴(yán)重

以前我用的就補(bǔ)中益氣，用的就是附子理中一類

舌淡白，是虛證，但是之前就是效果不理想。

這次，從胃脘脹，試著用了半夏瀉心湯，再加了個(gè)補(bǔ)中益氣

一付就明顯改善，大便也好了很多。并且后來很久沒再發(fā)痔瘡。

不過當(dāng)時(shí)沒想太多。

又后來去了德昌，遇見幾個(gè)痔瘡病人

有的是專門看痔瘡，有的是看其他問題，順便提了一下有痔瘡。

其中一個(gè)，也是胃脘痞脹還有痔瘡，又給開了半夏瀉心湯、補(bǔ)中益氣湯。

效果很明顯。

這個(gè)時(shí)候，就開始特別注意這兩個(gè)方了。

后來就用這兩個(gè)方，試驗(yàn)。重復(fù)的試驗(yàn)

想一下，此方寒熱并用、升降同調(diào)，有道理！

最后的總結(jié)：

半夏瀉心湯 補(bǔ)中益氣湯，

合風(fēng)藥（荊芥、防風(fēng)、白芷、秦艽等），為基礎(chǔ)方

總結(jié)出的加減法：

陽(yáng)虛明顯，加附子理中

大便干結(jié)，加火麻仁、桃仁

苔膩，藿香、杏仁等

大便粘，加平胃散

出血，加仙鶴草、炒地榆等

肛門墜脹，加枳實(shí)、檳榔等

最后，療效雖然提升了很多

仍然不能治好所有的，有的還是療效不滿意

希望過幾年，再回頭看這篇文章時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己對(duì)這個(gè)病的治療效果，又提升幾個(gè)檔次。