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《安慰劑效應(yīng)》讀書筆記

 板橋胡同37號 2021-08-04

安慰劑是指沒有藥效、也沒有毒副作用的模擬藥物。而安慰劑效應(yīng)是指當(dāng)患者接受了安慰劑或假治療后,病情得到改善的現(xiàn)象?!栋参縿┬?yīng)》一書的核心觀點是:安慰劑效應(yīng)的作用來自于人體與生俱來的自愈力,不需要借助藥物,我們自己就能讓自己更健康。

很多人可能不了解安慰劑的作用,擔(dān)心現(xiàn)在知道了很多治療用藥都是安慰劑后對自己不起作用了,但作者認(rèn)為不用擔(dān)心,知道其機理后仍然有效。

一、安慰劑效應(yīng)起什么作用

書中舉了一個安慰劑效應(yīng)的真實例子。1957年美國一位淋巴肉瘤晚期患者賴特被醫(yī)生診定活不過一周,在他被注射一種當(dāng)時廣泛看好的新藥后,不到一周就可以下床散步。但兩個月后,有科學(xué)文獻公開質(zhì)疑這種新藥的療效,賴特看后深受打擊,病情又惡化。為了幫助他,醫(yī)生又注射了另一種聲稱效果更好的新藥(實際上只是安慰劑),奇跡再次發(fā)生,腫瘤消失了。但兩個月后,美國醫(yī)學(xué)會又批評這種新藥對治療腫瘤毫無作用,于是賴特完全失去信心,兩天后辭世。

作者認(rèn)為,安慰劑效應(yīng)絕不是偶然個例,其作用遠比我們想象中的更廣泛。比如,“乳房內(nèi)動脈結(jié)扎“被認(rèn)為是治療心絞痛的標(biāo)準(zhǔn)療法,但有研究者設(shè)置了假手術(shù)對照組進行驗證,結(jié)果有71%接受假手術(shù)的患者病情明顯好轉(zhuǎn),而接受真手術(shù)的對照組好轉(zhuǎn)率居然只有67%。

1955年《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表了“有效的安慰劑”一文提出,即使只采用生理鹽水或非藥用成分治療,還是會有三分之一的患者被治愈。由此誕生了現(xiàn)代臨床試驗研究,任何一種新藥的問世都必須先排除安慰劑效應(yīng)。

作者指出,安慰劑效應(yīng)可不是欺騙患者,無論患者是受教育程度高低、智商高低,只要條件適合,幾乎每個人都會對安慰劑產(chǎn)生反應(yīng),哪怕你是醫(yī)生或科學(xué)家。而且,安慰劑不僅僅對心理疾病有用,大量生理類疾病,包括像腫瘤這樣的器質(zhì)性病變,都有大量安慰劑效應(yīng)案例存在。其應(yīng)用范圍還不止于此,安慰劑效應(yīng)對健康人依然有作用。

有一項研究證明,79%的醫(yī)學(xué)生都會表現(xiàn)出他們所研究疾病的癥狀,因為他們在研究時會接觸大量同類的病人,這種現(xiàn)象稱為“反安慰劑效應(yīng)”。

所以,以后千萬不要跟你的孩子強調(diào)你們家的遺傳病史,也不要對其他人說“你太胖了,你會得糖尿病”之類的話,更不要一有癥狀就去網(wǎng)上搜索,因為每次搜索后都會發(fā)現(xiàn)自己得了“絕癥”。不好的心理暗示會進入人的潛意識,很可能會伴隨一生。

二、安慰劑效應(yīng)怎么起作用

對于安慰劑效應(yīng)的作用,最廣泛的解釋是,積極的心理暗示。很多接受安慰劑的病人認(rèn)為他們正在接受真正的治療,他們相信治療必然有效,在自我暗示下慢慢好轉(zhuǎn)。

第二種解釋是條件反射。在馬甫洛夫的條件反射經(jīng)典實驗中,由于美食長期伴隨著鈴聲出現(xiàn),實驗中的狗只聽到鈴聲未見到食物也會分泌唾液。安慰劑效應(yīng)也有可能是,當(dāng)你習(xí)慣了用包著糖衣的藥片治病,那么即使你吃的是包著糖衣的糖片,也有可能會習(xí)慣性地感到好轉(zhuǎn)。

第三種解釋是,臨床試驗的患者接受到了情感上的支持。受信賴機構(gòu)的悉心照料讓安慰劑效應(yīng)比積極信念更加有效,因為白衣天使的形象在人們心中就代表著康復(fù),當(dāng)我們感受到被關(guān)懷時,就會刺激身體產(chǎn)生生理反應(yīng)。就像我們常說的“身心健康”,身和心確實存在某些聯(lián)系。

還有一種解釋是,某些患者病情好轉(zhuǎn)是因為機體自愈,自己就慢慢好了,畢竟人體是一個具有自然康復(fù)能力的機體。

作者認(rèn)為人體的生理狀態(tài),其實是你“相信自己會更好”與“認(rèn)為自己會生病”兩種想法之間的博弈,我們的幸福程度對人體自愈能力有著巨大的影響。如果你的健康存在隱患,請認(rèn)真問自己兩個問題:“你認(rèn)為你生病的根本原因是什么?”“為了恢復(fù)健康,你的身體究竟需要什么?”,認(rèn)真思考完這兩個問題,你就知道自己的身體為什么怎么保養(yǎng)都沒用了。

三、我們怎樣才能變得健康

作者作為一名全職醫(yī)生,每天要看40個病人,高壓的工作讓她的生活一團糟,離過兩次婚,還被診斷出高血壓、早期宮頸癌、早期心臟病等疾病,最后摸索出了一個“六步自我療愈法”,就是靠這個方法,她治愈了自己。

第一步,是相信自己可以療愈自己。冥想是很好的療愈方式,想象一下自己健康的樣子,越具體效果越好。還可以查資料,知道病變器官健康時的樣子,盡可能地發(fā)揮觸覺、視覺、聽覺甚至味覺等方面的想象力,獲得盡可能多的細(xì)節(jié),讓詳細(xì)的畫面幫助大腦吸收新的觀點進入潛意識。還要在大腦中專注于想要的東西,而不是不想要的東西,因為大腦不理解否定,當(dāng)你告訴你的大腦“我不相信我會抱病終生”,它聽到的就會是“我會抱病終生”。所以你一定要跟自己的大腦強調(diào)“我會更加健康”。

第二步,找到恰當(dāng)?shù)闹С?。這不僅指身邊的社會關(guān)系,更重要的是你的醫(yī)護人員。當(dāng)你相信的醫(yī)生會解決掉你的問題,心理一放松,癥狀自然就緩解了。最重要的不是與醫(yī)生的談話而是信任,像排幾天隊才拿到的權(quán)威專家號,效果就很好。

第三步,傾聽你身體和直覺。身體會告訴你它所需要的一切,作者把這稱為“內(nèi)心指示燈”。我們不應(yīng)該非要等到身體罷工才去聽它的抗議,生理癥狀會在身體和內(nèi)心指示燈之間建起一座橋梁,如果你一直忽視這個聲音,就會失去最好的療愈期。

第四步,診斷疾病的根源。作者獨創(chuàng)了一個健康模型——整體健康界標(biāo):把整個健康狀況比喻成一堆壘起來的石頭,最上面也是最不穩(wěn)定的就是身體健康,下面依次是心理健康、環(huán)境、工作與生活目的、社會關(guān)系和內(nèi)心指示燈等因素。下面每一個因素的穩(wěn)定都會影響最上面的身體健康,而這一堆“石頭”被包括愛、感恩、服務(wù)、快樂等黏合劑來保持穩(wěn)固。診斷自己就是每周花時間標(biāo)記一下這些石頭,看看哪塊是你花時間和精力最多的?又有哪些是你每天都忽略的?被忽略的很可能就是你產(chǎn)生疾病的根源。

第五步,為自己開具處方。你才是身體的主人,應(yīng)該成為康復(fù)過程中的全職搭檔,醫(yī)生只是被你授予了治愈你的權(quán)利,他會提供你所需要的一切檢查和藥物,但要由你來決定是否接受,作為你開具的處方。

第六步,對治療結(jié)果放手。作者有個病人患有20年的慢性病,經(jīng)過三個月的定期會面后痊愈了,作者很激動,因為她的治療方法生效了。然而這位病人發(fā)現(xiàn)自己僅僅憑心理力量就能治愈,卻為此浪費了20年,于是抑郁了,盡管身體癥狀已消失,卻幾乎無法起床。這個結(jié)果讓作者不勝唏噓,她認(rèn)為如果執(zhí)著于結(jié)果,心理是不會放松的。

作者通過對安慰劑的分析中找到了通過利用自愈能力治病的六步療愈法,可謂是一個治標(biāo)的好方法。讀完該書,我感慨心理健康的重要性,擁有健康的心態(tài),真是抵御疾病和煩惱的良方。

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