（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中藥學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你說說肥胖的事兒。

你知道嗎？在我們中醫(yī)人的眼中，很多時候，肥胖，就意味著“堵塞”。

一個全身氣機通暢，代謝正常的人，是不會特別肥胖的。

只有當(dāng)我們的身體這根“管子”，因為某種原因而發(fā)生堵塞時，才會有肥胖發(fā)生的可能。

而造成堵塞的原因，太多了。

今天，我給你說其中一個，就是大腸滯澀。

也就是說，大腸氣機不暢、堵塞，是造成肥胖的重要原因之一。這樣的患者，正越來越多，令人擔(dān)憂。

我給你說一個簡單的例子吧。

話說有這么一個人，當(dāng)時年齡是58歲。

這個人，身高才155厘米，體重卻達(dá)到驚人的208斤，腹圍達(dá)到118厘米。你說說，這人什么樣了？

可能是受肥胖影響吧，此人后來腹脹、嗜睡、步履艱難、動作遲緩。但盡管如此，面對美食，此人依然還是難以抗拒，喜歡肥甘厚味。

舌體肥胖，對生活工作的影響太大了。怎么辦？他就想求中醫(yī)治療，緩解一下。

刻診，見患者舌紅苔黃膩而厚濁，脈象弦數(shù)。

這時候，醫(yī)家書方一首，很簡單，才五味藥：

厚樸10克，枳實10克，大黃酒制10克，郁李仁15克，山楂12克。水煎服。每日一劑。

除此之外，取苦丁茶煮服適量。

結(jié)果，患者用藥以后，體重由原來的104公斤，下降到95公斤，腹圍縮小3厘米，腹脹感明顯減輕。

當(dāng)時，醫(yī)家囑咐，如果想繼續(xù)降體重，必須嚴(yán)格控制飲食，而且要配合運動。對這些，患者始終無法堅持。于是，此人的體重長期維持在95公斤，不再下降。

這張小醫(yī)案，曾經(jīng)記載于1985年的《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》上。在當(dāng)時來說，這個驗案引起了一定的關(guān)注。它成為當(dāng)時“通腑減肥”的生動案例。

我說一下這背后的道理。

你看這個患者，平時喜歡肥甘厚味，食量較大。但是，整個人又腹脹，舌苔黃膩而厚濁。這說明什么？說明其飲食過度，胃腸里頭有積滯，大腸內(nèi)垃圾太多，氣機不通。積滯化熱，則舌紅、舌苔滑膩厚濁。脈象弦數(shù)，說明體內(nèi)氣機不暢，且郁久化熱。

肚子里這股濁氣不降，那么接下來清氣就難以升騰。所以，患者嗜睡，怎么都沒精神。

這個狀態(tài)，無論放在誰的身上，都會引起肥胖。因為這種積滯的狀態(tài)，影響了正常的代謝和運化。于是，患者所有吃進來的東西，幾乎無法變成精微物質(zhì)營養(yǎng)全身，相反大部分變成了痰濁，以脂肪的形式留存于體內(nèi)。如此，患者的肥胖就在所難免，而且不斷發(fā)展。

因此，當(dāng)務(wù)之急，就是通開患者的腸腑，令大腸之氣通降下來。這是解決問題的關(guān)鍵。

好了，我們看看當(dāng)時醫(yī)家開的方子：厚樸10克，枳實10克，大黃酒制10克，郁李仁15克，山楂12克。

這五味藥，都很尋常，方子很簡單，但是個個擊中要害。其中的厚樸，下氣除滿，通便消積。枳實，行氣導(dǎo)滯，消脹通便。酒大黃，通便、化瘀、清熱。這三味藥配合起來，有厚樸三物湯的意思。

另外，郁李仁，可以潤腸通便，山楂，可以消積化肉食。

如此一來，此方通便、導(dǎo)滯、行氣、消脹、清熱，對于改善腸腑氣機的郁滯，是大有好處的。

患者用了以后，一身氣機為之順暢，身體代謝運化有所恢復(fù)，所以自然體重有所下降。

我個人覺得，這是利用通腑法減肥的典型案例，很值得我們來思考和借鑒。

其實，肥胖的人群里頭，腑氣不通的人很多。這類人的表現(xiàn)是什么？就是在肥胖之余，特別能吃，肥甘厚味來者不拒，平時肚子大、腹脹、舌苔黃膩厚濁，舌質(zhì)偏紅，容易犯困，身體不愛動，沒精神，行動比較緩慢吃力。另外，大便不爽，比較費勁。你看他們的脖子，往往有那么一圈黑色，就好像怎么洗都洗不干凈一樣。

這類人，我認(rèn)為要注重通腑。如果說他們的肥胖，源于某處堵塞，那我說，就是這個胃腸之氣降泄不及，腑氣堵塞。這么下去，患者除了肥胖之外，還容易有心腦血管病、糖尿病等諸多問題，值得高度警惕。

醫(yī)案里這個驗方，就留作您參考借鑒吧。切記，非專業(yè)讀者，最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。沒有我上文所述諸多癥候的，不能用。肥胖的原因很多。如果吃錯吃反，不但對身體無益，相反還可能增加負(fù)擔(dān)，橫生枝節(jié)。

寫到這里，我腦海中突然想到了，之前我遇上過的那些肥胖者?？此麄冏呗返臉幼樱倚睦镆哺y受。我常常想，人的一輩子，很長。這頓吃不完的美食，以后還可以吃。只要我們有健康的身體，享有生命，我們想吃什么就吃什么。你何苦非得一次吃那么多，結(jié)果活活累壞身體呢？

細(xì)水長流，慢慢品嘗，這才是享受生活的正確態(tài)度啊。

所以，你記住，再好的食物，淺嘗輒止，務(wù)必節(jié)制自己。

好了。就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。