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常用抗骨質(zhì)疏松藥物一覽

 明醫(yī) 2021-07-25

臨床上具有代表性的雙膦酸鹽類藥物主要有利塞膦酸鈉、唑來膦酸鈉以及阿侖膦酸鈉等,可對骨吸收進(jìn)行有效的抑制,是臨床上對骨質(zhì)疏松癥治療最典型的一類藥物。患者在服用藥物后,會(huì)在其骨骼中沉積,并在骨羥基磷灰石表面緊密吸附,選擇性地聚積在患者的破骨細(xì)胞周圍。與此同時(shí),雙膦酸鹽類藥物可對患者的破骨細(xì)胞活性、骨質(zhì)吸收進(jìn)行有效的抑制,增強(qiáng)患者的骨質(zhì)量,可在很大程度上減少患者骨折的可能性。

第1代雙膦酸鹽類藥物中以羥乙膦酸鈉為代表,其中并不含有雙膦酸鹽,藥物結(jié)合力、藥物活性均較弱,在治療時(shí)可對骨形成進(jìn)行干擾、對骨鈣化進(jìn)行抑制,容易誘發(fā)患者骨折、骨軟化的發(fā)生,并引起患者的胃腸道不良反應(yīng);第2代雙膦酸鹽類藥物,臨床具有代表性的主要有阿侖膦酸鈉、帕米膦酸鈉,同羥乙膦酸鈉相比,其結(jié)合力與活性均明顯增加,可減少對鈣化作用的干擾,具有較強(qiáng)的選擇性;第3代雙膦酸鹽中有雜環(huán)結(jié)構(gòu),其代表性藥物為唑來膦酸與利塞膦酸鈉,具有使用劑量低、方便使用以及藥效強(qiáng)等特點(diǎn)。臨床上,已將雙膦酸鹽類藥物廣泛應(yīng)用于對繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療中,同時(shí)該類藥物對骨質(zhì)疏松性骨折的臨床治療、預(yù)防的效果也良好。

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