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名師藥對經(jīng)驗 晚蠶沙、皂莢子 [主治應(yīng)用] 升清降濁，消脹軟便。 [經(jīng)驗體會]施今墨經(jīng)驗: 晚蠶沙、皂莢子伍用，出自清●吳鞠通《溫病條辨.下焦篇》宣清導(dǎo)濁湯。用于治療濕溫久羈，彌漫三焦，神昏竅阻，少腹硬滿，大便不下。蓋晚蠶沙祛風(fēng)除濕，活血定痛，和胃化濁，升清防腐;皂莢子降濁潤燥，潤腸通便，祛風(fēng)消腫。晚蠶沙以升清為主，皂莢子以降濁為要。二藥伍用，一升一降，升降協(xié)和，清升濁降，消脹軟便甚妙。用于治療頭昏頭暈，胃脹，腹痛，證屬清濁升降失調(diào)者及大便硬結(jié)，排便困難，或大便初硬后溏者。[王平 ，呂景山，倪淑琴，等.試論“施氏對藥”升降之妙用。山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1994;10 (3): 31] 韓運琪經(jīng)驗:晚蠶沙辛、甘、溫，能祛風(fēng)除濕、活血定痛:皂角子辛、溫，李杲說其“和血潤腸”。用晚蠶沙和皂角子配對治療便秘，乃近代名醫(yī)施今墨先生之經(jīng)驗，臨床試用效驗頗佳。但尚須指出，晚蠶沙本為祛風(fēng)之品，用以配皂角子是含辛以潤之之義亦或是配伍之妙，其理還有待探討。[韓運琪.臨床實用藥對選錄(續(xù)).中醫(yī)函授通訊，1988; (3): 1川 生地黃、白術(shù) [主治應(yīng)用] 虛秘。 [經(jīng)驗體會]朱學(xué)明經(jīng)驗: 虛秘之證老年人多見。其特點是大便雖數(shù)日一次，腹部卻少有所苦，但排使非常困難，便時汗出氣短，便后疲乏無力。其病成因有二，一為脾氣虛弱，運化無力，大腸肌肉弛緩，糟粕留滯腸道:二為陰虛血虧，津液枯竭，腸道失于養(yǎng)潤，致大便艱澀難行。此兩者?；橐蚬瑫r并見。故此余每取生地黃潤腸以增水行舟，并配大劑白術(shù)以鼓舞脾氣，增傳遞之力(此用受《傷寒論》174 條:“若其人大便鞭，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之”的啟示)，再隨證加味治療多例，少有不效者。  |
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