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陸阿姨一直有HPV感染，退休前她都遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查、隨訪。因?yàn)橐恢倍紱](méi)查出啥病變，加上退休后她搬到了郊區(qū)，就懶得跑醫(yī)院了，連著3年沒(méi)有隨訪過(guò)。
近來(lái)陸阿姨總感覺(jué)外陰瘙癢不適，而且越來(lái)越重，自己用洗液仔細(xì)護(hù)理一段時(shí)間后仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)；又去藥房買了止癢藥膏，也不能緩解，甚至還開(kāi)始破潰出血。陸阿姨在女兒的陪同下來(lái)到醫(yī)院，一番檢查下來(lái)，確診：外陰癌，醫(yī)生建議盡快手術(shù)。 外陰癌確切的病因仍然不明，但與以下因素有關(guān)。
研究發(fā)現(xiàn)，HPV病毒不僅僅是宮頸癌的病因，與外陰癌前病變及外陰癌也有相關(guān)性。
外陰VIN若沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，可能緩慢發(fā)展至浸潤(rùn)癌。根據(jù)分類又可以分為普通型VIN和分化型VIN，前者與高危型HPV感染相關(guān)；而后者則無(wú)關(guān)，病變?cè)谕怅幱不蕴μ\基礎(chǔ)上發(fā)生。 外陰硬化性苔蘚是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚疾病，是最常見(jiàn)的外陰白色病變，也就是俗稱的“外陰白斑”的一種。病因不清，可能與自身免疫、遺傳易感傾向及內(nèi)源性激素水平低等因素有關(guān)。最常見(jiàn)的癥狀是頑固性瘙癢。外陰硬化性苔蘚惡變率為2%~5%。未經(jīng)治療的患者罹患外陰鱗狀細(xì)胞癌的概率是正常人的300倍，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可使惡變風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。 3.吸煙 抑制人體免疫力，不能抵抗病毒等感染，可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。
國(guó)外研究表明，患梅毒等性傳播疾病者、多名性伴侶者，外陰癌的患病風(fēng)險(xiǎn)增加。
外陰鱗癌的發(fā)病途徑 1.外陰瘙癢、疼痛 是外陰癌最常見(jiàn)的癥狀。久治不愈的頑固性瘙癢千萬(wàn)要引起警惕！ 2.外陰結(jié)節(jié)或腫物，可有破潰出血 3.排尿灼痛、困難：腫瘤累及尿道可影響排尿 4.腹股溝淋巴結(jié)腫大 一旦出現(xiàn)以上異常，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，千萬(wàn)別因?yàn)樾哂趩X而耽誤病情！ 針對(duì)以上所述的發(fā)病因素，我們可以采取哪些措施來(lái)積極預(yù)防呢 ？
1.預(yù)防HPV感染：接種HPV疫苗。 2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：注意外陰部清潔衛(wèi)生，穿透氣、舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲。不盲目使用刺激性強(qiáng)的藥物清洗外陰。 3.重視性衛(wèi)生：固定性伴侶，性生活適度。注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生，性生活時(shí)最好使用安全套。 4.健康的生活方式：不吸煙，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 5.定期體檢：有性生活后定期婦科體檢，每年篩查HPV。 6.積極治療：已有HPV感染或診斷外陰病變者及時(shí)就醫(yī)，定期隨訪。 最后提醒大家，一旦出現(xiàn)可疑癥狀如外陰瘙癢、破潰、腫塊等，無(wú)論是良性還是惡性病變，都不要忽視身體發(fā)出的信號(hào)，應(yīng)盡快至醫(yī)院就診檢查。 作者 翟欣瑜 本文首發(fā)于復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 |
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