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國醫(yī)大師徐景藩教授 元御之論歌括 人與天地互可參，陰陽肇基祖氣生； 祖氣之內(nèi)陰陽合，二元之間中氣成； 美惡清濁與雜純，厚薄完缺非同倫； 靈蠢壽夭有不同，人生有別稱天命。 中氣左旋是己土，中氣右轉(zhuǎn)胃戊明； 陰升化陽升于左，陽升為肝再升心； 戊土下行降于右，肺金再降是癸腎； 氣源于胃血本脾，胃氣亦為五臟本。 木刑升降俱失職，木生于水土長成； 膽隨胃降土氣和，木榮不郁保康寧； 土虛不能達于木，木氣壅塞膽逆行。 周流非質(zhì)均是氣，四象之母土氣定； 天人相應(yīng)古有論，一氣周流坤載文； 形質(zhì)與氣當區(qū)分，錄供參考細辨明。 元御之論歌括解讀 黃玉路，字元御，一字坤載，別號玉楸子，山東昌邑人。清代乾隆年間著名醫(yī)家，曾為乾隆御醫(yī)，生于1705年，卒于1758年。 黃氏在行醫(yī)生涯中，精研古圣經(jīng)典，致力深而識悟徹，深得先圣遺旨，著有《素問懸解》《靈樞懸解》《傷寒懸解》《四圣心源》《玉楸藥解》等11種。其中《四圣心源》被譽為“諸書之會極”，是其巔峰之作，全面反映了黃氏“天人合一，一氣周流”的學術(shù)思想特點。 《四圣心源》十卷，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等經(jīng)典著作之精髓，融會貫通，尊崇黃帝、岐伯、越人、仲景古圣之作，闡述的一氣周流體系，從天人合一的角度，將理論與臨床相結(jié)合。張琦在序中盛贊黃氏：“長沙而后，一火薪傳，非自尊也?！北疚摹霸摗奔春喴榻B書中有關(guān)“一氣周流、土樞四象”辨證治療尤重中氣的學術(shù)思想，供學者參考。 【原文】 人與天地互可參，陰陽肇基祖氣生； 祖氣之內(nèi)陰陽合，二元之間中氣成； 美惡清濁與雜純，厚薄完缺非同倫； 靈蠢壽夭有不同，人生有別稱天命。 【解讀】 黃氏認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的精髓之一為“天人合一”，“天人一也，未識天道，焉知人理”。指出：“人與天地相參也，陰陽肇基，爰有祖氣，祖氣者，人身之太極也”；“祖氣之內(nèi)，合抱陰陽，陰陽之間是謂中氣，中者土也”。 氣是人體生理活動的物質(zhì)和功能，黃氏認為，人在母腹中胚胎形成之始，即有一種物質(zhì)，名之為“祖氣”，是人身的太極，陰陽相合，在不斷的運動中，使人逐漸成形、成長、發(fā)育成人，貫穿一生。人容貌體態(tài)的美或丑，體質(zhì)的強或弱，甚至日后靈敏程度、壽命長短、貧窮或富貴，都和“祖氣”有關(guān)。這一理論觀點，似與人體結(jié)構(gòu)的染色體、基因有一定聯(lián)系。古人所稱“天賦”，隨著科學發(fā)展而逐漸有所認知，“生死在命，富貴在天”這種說法雖屬唯心，忽略了社會因素和后天勞動生產(chǎn)生活等因素的影響，但黃氏在他的時代提出“祖氣”的概念，這種精神也有一定的可貴之處。 《四圣心源·臟腑生成》曾謂：“祖氣之內(nèi)，合抱陰陽，陰陽之間，是謂中氣，中者，土也。”進一步闡述了“土為萬物之母”，脾胃為“后天之本”的基本概念。 【原文】 中氣左旋是己土，中氣右轉(zhuǎn)胃戊明； 陰升化陽升于左，陽升為肝再升心； 戊土下行降于右，肺金再降是癸腎； 氣源于胃血本脾，胃氣亦為五臟本。  【解讀】 黃氏認為氣在人體中一直處于運動之中，而這運動是有序的，他從維象的觀點，勾劃一個簡明示意圖：  人體氣運示意 土居其中，中氣為脾胃之氣，中氣右轉(zhuǎn)，為戊土胃，左旋為己土脾。己土屬陰，上升而化為陽，陽升于左則為肝，再升于上則為心。戊土下行，陽降而化陰，陰降于右則為肺，降于下則為腎。五臟配五行，即是人體的五行。黃氏認為五行之理，“有生有克……其相生相克皆以氣而不以質(zhì)也，成質(zhì)則不能生克矣”。這一論點十分重要，上述升降之序，左升在肝，右降在肺，一木一金，木又生火及心，金又生水及腎，這些都是無形之氣的運動，而不是臟腑的實質(zhì)。這是維象觀念，用以解釋人體生命生理活動狀態(tài)，絕不是內(nèi)臟左有肝而右有肺，以往不明理之人蔑視中醫(yī)連肝肺位置都不懂，其實沒有明白“氣”與“質(zhì)”的區(qū)分。同樣之理，在病機的描述方面有“左升太過”和“右降不及”之語，亦是“氣”的病理概念。 氣的運動源于中氣脾胃之升降，脾土左升，及肝及心，脾統(tǒng)血，肝藏血，心主血，脾主運化，故以“脾為生血之本”。胃從右降，及肺及腎，肺主降氣，腎主納氣，故以“胃為化氣之原”。胃為水谷之海，外界各種營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)口入胃，有胃氣則生，無胃氣則亡，故胃亦是臟腑氣血之海，五臟之本。誠如《靈樞·五味》所述：“胃者五臟六腑之海?！?/span> 【原文】 木刑升降俱失職，木生于水土長成； 膽隨胃降土氣和，木榮不郁保康寧； 土虛不能達于木，木氣壅塞膽逆行。 【解讀】 黃氏認為：“水火金木，是曰四象，四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。分而名之，則曰四象，合而言之，不過陰陽；分而言之，則曰陰陽，合而言之，不過中氣所變化耳。”認為樞軸運動起著決定性作用的是中土。而“土之所以升降失職者，木刑之也”，指出“木刑”是樞軸運動發(fā)生障礙的主要因素，是產(chǎn)生病態(tài)的始作俑者。 正常狀態(tài)下，“木生于水而長于土，土氣沖和則肝隨脾升，膽隨胃降，木榮而不郁”。若在異常情況下，“木邪橫侵，土被其賊，脾不能升而胃不能降”?！拔钢鹘禎?，胃逆則濁氣上填，倉廩不納，惡心嘔吐之病生焉。脾主升清，脾陷則清氣下瘀，水谷不消，脹滿泄利之病生焉。”以上論述，說明肝木肆橫對于脾胃致病的密切關(guān)聯(lián)。土能榮木，木能疏土，膽隨胃降，肝隨脾升，土木相關(guān)，正常樞軸運動則維持人體的健康，一旦反常則土木相仇，出現(xiàn)病證。這些論述，頗為精要，給后人以啟迪，闡發(fā)《內(nèi)》《難》古意，對臨床實踐也有一定的參考或指導意義。徐老臨證若見膽邪上逆者，清利肝膽結(jié)合和胃降逆，降胃亦可降膽。土不榮木者，力主培土實脾以治肝病；土不制水者，培土兼以利水；木郁土壅者，疏肝解郁，化濕理脾。如此等病機證治的概括，正是中醫(yī)學富有維象意識而博大精深的文化內(nèi)涵。 【原文】 周流非質(zhì)均是氣，四象之母土氣定； 天人相應(yīng)古有論，一氣周流坤載文； 形質(zhì)與氣當區(qū)分，錄供參考細辨明。 【解讀】 徐老擬本文題為“元御之論”，意在介紹黃坤載關(guān)于天人合一、一氣周流的學術(shù)思想，供學者思考、參考。著重強調(diào)黃氏的觀點在于：五行五臟，升降樞軸，運動不息，以土氣為中心，在氣而不在質(zhì)。進一步了解中醫(yī)基本理論中有關(guān)五行的動態(tài)，相互聯(lián)系，產(chǎn)生異常等的思維源流，了解中醫(yī)文化的內(nèi)涵，有利于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究、繼承和創(chuàng)新，而不是刻舟求劍、泥古不化。 黃元御字坤載，號玉揪子。生于公元1705年，卒于1758年。是公認的尊經(jīng)派的代表人物之一，又因為他旗幟鮮明地提出了“扶陽抑陰”的醫(yī)學觀點，也被后之醫(yī)者認為是扶陽學派的代表醫(yī)家。黃氏精中醫(yī)之時，已是人到中年了。 而1744年到1804年為太陰濕土太陽寒水主令。實際上，黃氏對中醫(yī)有心得之時，恰逢太陰濕土主事的三十年（1744—1758年位于1744—1774年之間）。黃氏著作甚多，《四圣心源》創(chuàng)作在他醫(yī)法成熟的晚年，能代表他醫(yī)學理論的最高成就，而《四圣心源》有個中心里的中心，那就是“燥運脾土”，太陰濕土之氣盛行，“燥運脾土”是不二法門，其它辦法都不對。 所以他由已知推及未知朱丹溪、劉河間等都是拿刀的劊子手，不是明醫(yī)。所以他的處方中幾乎離不開茯苓、干姜、半夏、人參等，溫健中宮脾胃的藥也常常是十有八九。創(chuàng)黃芽湯：人參(三錢) 、甘草(二錢，炙) 、茯苓(二錢) 、干姜(二錢)。自謂“益壽延年之方，莫妙于此”。又創(chuàng)有“天魂、地魄”等方，足見自視甚高。 然而后世的盛名醫(yī)家，除了彭子益較為推崇他，并從其理論中提升出了“圓運動”的理論外，大多并不贊賞于他。況且在他之前提出“燥升己土、溫運脾胃”的醫(yī)家已經(jīng)很多： 宋代名醫(yī)孫兆重視補脾，曾強調(diào)“補腎不如補脾”（許叔微大學士曾強調(diào)過補脾不如補腎）。孫兆于1055年前后是宋朝廷 “ 校正醫(yī)書局 ” 主要成員，想必醫(yī)術(shù)已經(jīng)成熟。剛好大李東垣180年！約大黃元御720年（180的4倍數(shù)）。 嚴用和(約1200~1268年)字子禮，南宋廬陵(今江西吉安)人。嚴用和重視溫運脾胃兼溫腎氣。與李東垣差不多同時代而略晚。約大黃元御540年。 李東垣(1180~1251年)，又名李杲，金元時期著名醫(yī)學家，是醫(yī)學史上'金元四大家'之一，是中醫(yī)'脾胃學說'的創(chuàng)始人，也被稱作'補土派'的創(chuàng)始人。十分重視脾胃在人身中的重要作用，主要著作有《脾胃論》，創(chuàng)有經(jīng)典名方補中益氣湯。我們可以發(fā)現(xiàn)：李東垣大黃元御525歲；而黃元御學醫(yī)比較晚。所以，可以以醫(yī)法成熟的年紀來論，近似地得出李東垣早黃元御540年（180年的3倍數(shù)）。 繆仲淳，名希雍，人稱' 虞山儒醫(yī) '。明嘉靖二十五年(1545年) 出生在常熟。所創(chuàng)名方“資生丸”，大隊使用溫運脾胃、健脾祛濕的藥物。同樣，算上黃元御學醫(yī)較晚，繆仲淳也可以說剛好大黃元御180年。 在上個世紀80年代，先大人督促筆者學醫(yī)時，說“我行醫(yī)近五十年，所遇全是《四圣心源》這本書里講的情況。”是因為黃元御又剛好大他180歲。筆者兒童時飯前就經(jīng)常吃父親自制的健脾膏。 實際上在上世紀50—80年代行醫(yī)的前輩名醫(yī)們，近百分之九十都非常重視調(diào)理脾胃來祛病保健，以至于讓他們的名徒到了21世紀還是動輒溫補脾胃，耗人津液！ 筆者認為：黃元御的《四圣心源》確實是他在熟讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》后的妙悟總結(jié)。讀黃元御的《四圣心源》確實能讓人如癡如醉，讀他的醫(yī)案則難免心生疑惑：治病怎么這么簡單？！病因推來推去總是歸結(jié)到“水寒土濕、己土（脾土）不升”。 而且他不看好牛奶之外，竟也不看好粥，說粥能增濕！要知道很多人都說“白米粥是天下第一補”（當然，也有說睡眠是天下第一補的）。黃元御遇上病人多是食欲食量差， 并且認為食欲食量好的人也基本上就不會有別的什么病了！可我們當前的實際情況是很多的病人食欲食量尚好，還有相當一部分病人食欲食量甚佳！ 黃老先生的眼睛在他年約三十的時候被庸醫(yī)用寒涼藥所害。筆者完全有理由相信其時有大批庸醫(yī)肆意妄為的使用寒涼藥力。也就是說嗜用寒涼成風。實際上肆意妄用任何一種藥力都會產(chǎn)生弊端禍害：寒涼傷陽損脾胃、熱燥耗陰劫津液、滋補壅塞添滯阻等等。 黃老先生被乾隆皇帝御賜“妙悟岐黃”，但數(shù)千年來，妙悟岐黃的明醫(yī)何其多！ 日月星辰運行不息，時代的車輪滾滾前進，醫(yī)療心法不能固守上一輩的！但一切運動都是個圓，準確的說是螺旋式上升的形狀！180年前、360年前、540年前、720年前的那些前賢名醫(yī)們的經(jīng)驗心法，才是我們應(yīng)該奉為金科玉律的瑰寶！ 一、黃元御 《四圣心源 》書名。又名《醫(yī)圣心源》。10卷。清·黃元御撰于1753年。作者將黃帝、岐伯、秦越人、張仲景視為醫(yī)中四圣。本書闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》諸書蘊義。卷一天人解；卷二六氣解；卷三脈法解；卷四勞傷解；卷五至卷七雜病解；卷八七竅解；卷九瘡瘍解；卷十婦人解。是一部包括中醫(yī)基本理論和部分臨床醫(yī)學的綜合性著作。 他的學術(shù)思想源于“四圣”，對臟府病理、生理的認識，重視脾胃中氣的升降合宜。他指出：“人與天地相參也。陰陽肇基，爰有祖氣，祖氣者，人之太極也。”“祖氣之內(nèi)，含抱陰陽，陰陽之間，是謂中氣。中者，土也，土分戊己，中氣左旋，則為己土，中氣右轉(zhuǎn)，則為戊土。戊土為胃，已土為脾?！薄巴琳?，四維之中氣也。脾以陰土而含陽氣，故脾陽左升，則化肝木，胃以陽土而胎陰氣，故胃陰右降，則化肺金。金降于北，涼氣化寒，是謂腎水，木升于南，溫氣化熱，是謂心火。肺肝心腎，四象攸分，實則脾胃之左右升降而變化者也?！彼J為人體之氣，肝左升而肺右降，中氣為升降之樞軸。肝氣郁結(jié)之源，在于脾之不升；肺氣上逆之因，源于胃氣不降。臟氣的升降功能都取決于中氣，因此，主張“中氣之治”。 “百病之作，率由土濕”，“太陰性濕，陽明性燥，燥濕調(diào)停，在乎中氣”。他認為濕、寒是諸多病證發(fā)病和病機的重要因素，因此治療方面著眼于“中土”，制方常以泄水補火，扶陽抑陰為大法。他指出：“四維之病，悉因于中氣。中氣者，和濟水火之機，升降金木之軸，道家謂之黃婆。”“胃主降濁，脾主升清，濕則中氣不運，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故，醫(yī)家之藥，首在中氣。中氣在二土之交，土生于火而火死于水，火盛則土燥，水盛則土濕。瀉水補火，扶陽抑陰，使中氣輪轉(zhuǎn)，清濁復位，卻病延年之法，莫妙于此矣?！?如金鼎湯（甘草2錢，茯苓3錢，半夏3錢，桂枝3錢，芍藥3錢，龍骨2錢，牡蠣3錢，煎大半杯，溫服。）治“驚悸之證，土濕胃逆，相火不藏，應(yīng)用茯苓去濕，半夏降胃，桂枝達肝，芍藥斂膽，龍骨、牡蠣藏精聚神，以蟄陽根。陽降根深，則魂謐神安，驚悸不作矣。其上熱者，倍芍藥以清膽火。下寒者，加附子以溫腎水。”黃元御曰：“若木郁不能疏泄，宜加桂枝，以達木氣?！?張錫純（《醫(yī)學衷中參西錄·醫(yī)案·脅下疼兼胃口疼》）則稱：“桂枝之妙用，不但為升肝要藥，實又為降胃要藥?！?（張偉天下為公注：水盛土濕，金鼎湯加干姜、砂仁更妙。 可治諸多疾病。 ） “中氣之治，崇陽補火，則宜參、姜，培土瀉水，則宜甘、苓。其有心火上炎，慌悸煩亂，則加黃連、白芍以清心。腎水下寒，遺泄滑溏，則加附子、川椒以溫腎。肝血左郁，凝澀不行，則加桂枝、丹皮以舒肝。肺氣右滯，痞悶不通，則加陳皮、杏仁以理肺?！? 下氣湯，載黃元御所撰之《四圣心源·卷四》。原方為甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克，（泡，去皮尖）、貝母6克，（去心）、五味子6克、芍藥6克、橘皮6克，治氣滯在胸腸右脅者，麻瑞亭去斂肺止咳之五味、貝母，加潤血疏肝之首烏、丹皮，化裁方為：云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首烏20克、廣橘紅9克、炒杏仁9克、法半夏9克，變功專清降肺胃原方，為既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降濁之劑．以之作為主方，隨證靈活加減，而治絕大部分內(nèi)傷雜病。 《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：治病必求于本。內(nèi)飭雜證，多屬臟腑氣機紊亂，升降反作，故治療以調(diào)理臟腑氣機為第一要務(wù)。
二、麻瑞亭 麻瑞亭已業(yè)醫(yī)6o余年，愈疾無計，主要取法于黃元御醫(yī)術(shù)，得力于下氣湯之靈活加減化裁。而麻瑞亭基于自己的臨床實踐。又靈活變換原方兩味，以之治諸內(nèi)傷雜?。t(yī)跡卓著，則既是對黃氏醫(yī)術(shù)之繼承弘揚發(fā)展之明證，亦是異病同治大則之具體實踐與發(fā)揚也，是乃麻瑞亭醫(yī)術(shù)之精蘊特色也。
7、血虛者（如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血》，以炒赤芍9一12克易杭芍，潤燥以補血虛。8、心動悸，脈虛數(shù)或結(jié)代者（如心臟?。陨靥?一12克，易丹皮，潤血以復脈。9、血瘀頭痛，經(jīng)絡(luò)瘀阻，肢體串痛．或半身不遂．月經(jīng)澀少者，以老川芍6一9克易丹皮，通經(jīng)活絡(luò)以怯瘀。10、月經(jīng)量多．色淡神疲者，以全當歸9一12克易首烏，溫經(jīng)補血以調(diào)經(jīng)。11、脾腎虛寒，納差腰痛，關(guān)寸脈大，舌淡苔滑者（如胃病、慢性腎炎），以上肉桂3一5克，易首烏，溫中暖下以祛寒。12、陳年咳嗽，水源乏竭，舌紅少苔，夜熱煩躁者，以大熟地9一12克易首烏，滋燥以生水．13、肺逆咳嗽者，以廣陳皮9一15克易橘紅，順氣以止咳。 14、膽胃氣滯，胸脅痛疼者（如膽囊炎、膽結(jié)石），以炒枳殼9克易橘紅，破滯寬胸以止痛。15、胸脅氣滯益重者，以炒枳實9克易橘紅，破氣開滯以止痛，兼利大腸。更重更痛者，以炒青皮6一9克，或鵝枳實6克，易橘紅。16、肝郁脅痛者（如急慢性肝炎），以佛手片6一9克，易橘紅，疏肝理氣以止痛。17、胃脘痛疼，胃酸缺乏，食少疲困者，以香櫞片6一9克，易橘紅，舒肝以開胃。18、氣滯胸悶．痰多不利者，以全瓜萎9一12克，易杏仁，化痰利氣以寬胸。19、胸膈脹悶，俯仰俱難者，以瓜簍皮9一12克易杏仁，利氣以除壅。20、咳唾痰涎，膠粘難出，胸悶氣短者．以炒簍仁9一12克易杏仁，利痰遂飲以寬胸。 21、氣滯胸悶，大便干而不利者，以郁李仁9一12克易杏仁，清肺潤腸以利便。22、月經(jīng)澀少，色黑有塊，胸悶心煩者，以炒桃仁9一15克易杏仁，活血理氣，化瘀以通經(jīng)。23、妊娠嘔惡，食納不開者．以姜半夏6一9克，易法半夏（法半夏有墮胎之弊），和胃降沖，順氣以開胃。此主方之隨證隨病化裁也，總而謂之”舟”。 憑脈察舌，據(jù)癥據(jù)病，于主方內(nèi)加入主治某癥某病之品，而組成治療各個具體病癥之方，且據(jù)各癥各病之兼癥，加減所需之味，靈活化裁，而治諸內(nèi)傷雜病。24、如心悸者，以生地炭易丹皮，加廣郁金9一12克、延胡索9一12克、柏子仁9一12克、北沙參15一3o克、白蔻仁6一9克、赤丹參15一20克、白茅根9一12克。25、腎寒膝痛者，以上肉桂3克，易首烏，加炒杜仲12克、川續(xù)斷15克、骨碎補9一12克、炒干姜3一5克、草蔻仁4一6克。 26、咳而痰少者，以廣陳皮12克易橘紅，加前胡12克、川貝母9克、炙冬花12克、北沙參20克、白蔻仁6克、炙五味4一6克。27、膽胃?。ㄈ缒懳笟馔?、膽囊炎及膽結(jié)石〕，以炒枳殼9克，易橘紅，以全瓜蔞9克易杏仁，加廣郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、廣木香4克、白蔻仁6克。28、肝胃?。ㄈ缏愿窝祝訌V郁金12克、延胡索12克、半枝蓮12克、白花蛇舌草l2克、縮砂仁9克、赤丹參15克、軟柴胡9克、焦山扼3一5克。29、胃脘痛（如胃及十二指腸潰瘍），以炒白術(shù)9克易甘草，加廣郁金9克、延胡索9克、烏賊骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克，（分沖）…。此各病之主方也。據(jù)各病之兼癥，而加減相應(yīng)之藥。 如心悸而下寒較重者，另當以上肉桂3克易首烏，以補骨脂9克易白茅根。腎寒而膀膚熱澀者，另當以建澤瀉9克易甘草，仍用首烏．以北沙參30克易干姜．加焦山桅3克，……。此隨證隨病之加減也。統(tǒng)而謂之“撏”。（撏：音 xun2，提手旁加一尋字。撥的意思，如撏他的毛。又如；撏扯；摘取之意。）撥千鈞之舟者，一尋之木也。俱健脾和胃、升清降濁功能之主方．生氣血而調(diào)陰陽，是為扶正，為御邪之本，與各癥各病所加祛邪之味相合，抵達病所，共奏愈各癥各病之功。主方以黃岑易杭芍，加龍骨、牡蠣，則平膽而降濁，主方以桂枝易杭芍，加柴胡，則疏肝而升清。此乃下氣湯靈活加減化裁，用治絕大部分內(nèi)傷雜病，且療效甚佳之原委也。所以然者，病機相同或相近，雖病癥病名不同，治可相同，異病同治也。而內(nèi)傷雜病，多臟腑功能失調(diào)，升降紊亂者，是其大率也，即病機相同相近也。升降紊亂，均當復其升降之常；而復其升降之常的關(guān)鍵．重在調(diào)理脾胃。下氣湯以健脾和胃為本，兼調(diào)肝腎心肺，切中內(nèi)傷雜病之主要病機，所以靈活加減化裁，用治內(nèi)傷雜病，既穩(wěn)當而效可觀。 黃元御與一氣周流中國文化，源遠流長。醫(yī)學的源頭，則要從《黃帝內(nèi)經(jīng)》算起。黃帝與岐伯君臣問答，探究醫(yī)理，著成《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如同為我們留下了一顆萬能的種子，一化而為百千，中醫(yī)便在中華大地上蓬蓬勃勃地發(fā)展了起來。歷朝歷代，名醫(yī)輩出，醫(yī)學著述，汗牛充棟。其中最具有代表性的醫(yī)家，有我們都比較熟悉的扁鵲和張仲景。 扁鵲是戰(zhàn)國時期的名醫(yī)。有一天他路過虢國，碰見太子剛剛病亡，他上前一看，認為不過是暫時昏迷引起的'尸厥'，并不是真的死亡，便針藥并用，竟然很快就把太子救了過來。從此，扁鵲起死回生的故事便廣為流傳，婦孺皆知。他的著作《難經(jīng)》，就是對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學習和總結(jié)。 漢代的張仲景，在學習總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，著成《傷寒雜病論》，他推崇辨證論治，開創(chuàng)了中醫(yī)方藥治病的先河。張仲景的《傷寒論》，因此被稱為方書之祖，他本人也被后人尊稱為醫(yī)圣。 時至今日，在這漫長的歷史長河中，還有一位醫(yī)生是值得我們尊敬的，他就是今天我們要介紹的主角--黃元御。黃元御生于清朝康熙年間，他的老家是現(xiàn)在山東的昌邑縣。黃元御自幼聰穎異常，他也希望有一天能考取功名，為國家效力。然而在30歲那年，他不幸患上了眼病，又不幸被庸醫(yī)誤治，導致左目失明，身體也因此差點垮掉。五官不健全，按照當時的規(guī)定，仕途已經(jīng)走不通了。黃元御便懷著滿腔悲恨，轉(zhuǎn)而學醫(yī)，希望不為良相，歷代醫(yī)家的醫(yī)學著述看了一下，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)從仲景以下，各家學說，分門別派，眾說紛紜，莫衷一是。 以黃元御這么聰明的人，竟然也不知該何去何從，可見中醫(yī)學習之難。他感覺張仲景說的還是比較有道理，就集中精力來學習張仲景的《傷寒論》。歷時三年，最后終于一朝而悟。他苦學三年之后，突然發(fā)現(xiàn)自己明白了，徹底地明白了中醫(yī)的道理！原來中醫(yī)并不像后人所說的那樣，有各種門派之別，而是非常簡單！并且這個道理從來也沒有變過！歷代名醫(yī)的各家學說，不過是對中醫(yī)的片面理解而已。大道至簡，中醫(yī)竟然是如此簡潔易懂！當黃元御妙悟岐黃，領(lǐng)悟到中醫(yī)的真諦之后，不禁對自己發(fā)出了這樣的感慨： 空明研悟，自負古今無雙。這絕不是自吹自擂，那么黃元御到底悟出了什么呢？ 他悟到了，天地之間的一切事物，實際上都是一團氣在不停地轉(zhuǎn)，就像太陽東升西落一樣，升降回旋，如環(huán)無端。而人秉天地之氣生，天人合一，所以人也是一團氣，人這團氣也在如環(huán)無端地不停周流著。 從這個角度來認識人體的生理和疾病，就簡單多了。脾胃是人體的中焦，人體這團氣就是從脾胃開始升降周流出來的。人體這一氣往上升的時候，就是身體的肝氣和心氣，往下降的時候，就是人體的肺氣和腎氣。脾胃之氣位居中焦，成為肝心肺腎升降的樞軸。 人體的這一氣，升不上去也會生病，降不下來也會生病，中焦脾胃之氣轉(zhuǎn)動不利也會生病。人所有的疾病，其實都是這樣產(chǎn)生的?；蛘呱簧先?，或者降不下來，或者樞軸不利。治療的時候，只要升不上去的幫他升，降不下來的幫他降，中焦不運的幫助他健運中焦，所有的疾病都可以很簡單地治愈。 中醫(yī)真的有這么簡單嗎？黃元御用這套理論在臨床上的實際療效，證明了事實果真如此！從此他的醫(yī)術(shù)日進千里，很快就聞名遐邇。連乾隆皇帝久病不愈，都要請他去診治。黃元御也是藥到病除，毫不含糊，并因此被乾隆皇帝賜題'妙悟岐黃'。 黃元御把他這套一氣周流，升降回環(huán)，如環(huán)無端的理論，系統(tǒng)地總結(jié)，著書留世，就是我們今天看到的《四圣心源》。 古時距今雖遠，然而天地還是這個天地，人身也還是這樣的人身，天地之間的道理并沒有改變。黃元御的這套理論，他并沒有看作是自己的發(fā)明創(chuàng)造。這套理論在黃帝、岐伯、扁鵲、仲景那個時代，就已經(jīng)很完備了，古圣皆知，惟后人不解而已。所以黃元御把自己的書名定為《四圣心源》，以表明自己傳承古圣心法的志向。 中醫(yī)理論古今如一，并無二致。而自從張仲景以后，卻只有黃元御一個人領(lǐng)悟透了這個道理。所以張琦在《四圣心源后序》中盛贊黃元御'長沙而后，一火薪傳，非自尊也'。利用這套理論指導中醫(yī)臨床，用很普通的藥物，作很簡單的組合，來調(diào)節(jié)人體之氣的升降，就可以達到效若桴鼓，覆杯而愈的療效。 這種令人難以置信的療效，不僅黃元御自己體會到了，我在臨床上也能經(jīng)常碰到。理論高度決定臨證水平，誠非虛言。這本書的內(nèi)容，就是我個人在臨床上應(yīng)用黃元御一氣周流的理論，進行辨證施治的初步總結(jié)。全書的內(nèi)容安排，也是按照一氣周流的順序展開的，基本上就是沿著一氣周流的路子講了一圈。 愿我的這些個人體會，能夠引導大家輕松地體悟到黃元御一氣周流的境界，到那個時候，你就會發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)不再難學，而治病成竹在胸！ 本頭條號有很多內(nèi)容只對粉絲開放，如有需要，請加關(guān)注 |
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