隨著科技和醫(yī)療的發(fā)展，老年人越來(lái)越注重養(yǎng)生，在諸多養(yǎng)生方法中，老年人最積極的莫過(guò)于補(bǔ)鈣。

眾所周知，補(bǔ)鈣是為了防治骨質(zhì)疏松，那骨質(zhì)疏松究竟有哪些危害呢？老年人覺(jué)得腰背痛、腿疼、關(guān)節(jié)痛甚至全身痛，身高變矮、駝背、胸廓畸形不是病，以為老了就是這樣的。實(shí)際這些表現(xiàn)和骨質(zhì)疏松有關(guān)系，原先緊致的骨質(zhì)變得像海綿一樣疏松，不但容易壓縮，脆性也相應(yīng)增加。有些老年人感覺(jué)只是輕輕擦碰了下胸部就引起肋骨骨折、只是翻個(gè)身就引起腰椎骨折、只是托舉手臂就引起肱骨骨折，究其元兇，都是骨質(zhì)疏松造成的，可見(jiàn)防治骨質(zhì)疏松的重要性。

誤區(qū)一：只敢補(bǔ)鈣，一動(dòng)不敢動(dòng)

老年人聽(tīng)了上述骨質(zhì)疏松的危害不免害怕，知道自己屬于高危人群后，只敢使勁補(bǔ)鈣，運(yùn)動(dòng)一點(diǎn)不敢做。事實(shí)上老年人在衡量自己的實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力之后，能步行的天天走幾步，能打太極拳的照常打幾下，在做好防護(hù)工作的基礎(chǔ)上，并不至于害怕骨折而一動(dòng)不敢動(dòng)。需要避免的是諸如軀干屈曲、旋轉(zhuǎn)、過(guò)分負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)、劇烈運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、沒(méi)有熱身等不良的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。強(qiáng)調(diào)量力而行，可以嘗試小幅度、低頻次的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，既安全又有效。適當(dāng)而科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，不但有助于改善骨質(zhì)疏松，而且對(duì)避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵化有一定的作用。

誤區(qū)二：補(bǔ)鈣，喝牛奶就行

牛奶是補(bǔ)鈣的，每100ml牛奶的含鈣量約為100-120mg左右不等，但每天補(bǔ)鈣的推薦劑量是1000mg，難道像喝水一樣喝牛奶一樣才能解決問(wèn)題？牛奶喝多了會(huì)脹氣，而且部分人群存在乳糖不耐。許多人還認(rèn)為骨頭湯補(bǔ)鈣，這其實(shí)是錯(cuò)誤的，骨頭湯里含量較多的是脂肪成分而鈣質(zhì)比較少。膳食里面有很多含鈣高的食物，如綠葉蔬菜、海產(chǎn)品、水果中的檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、動(dòng)物肝臟、蛋類、牛豬肉等，都能補(bǔ)充鈣。但上述食物中海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟吃多了可能導(dǎo)致尿酸高，蛋類吃多了可能導(dǎo)致膽固醇高。所以不能顧此失彼，還要講究平衡豐富，葷素搭配，避免單一飲食，來(lái)滿足一天的補(bǔ)鈣需求。

誤區(qū)三：藥物補(bǔ)鈣不靠譜

有些老人胃口就不好或者腸胃吸收不好，每天膳食攝入補(bǔ)鈣覺(jué)得進(jìn)食太多或者天天按食譜吃感覺(jué)有困難，完全可以通過(guò)藥物輔助補(bǔ)鈣的方式補(bǔ)鈣。藥物補(bǔ)鈣需遵從醫(yī)囑。崇尚藥補(bǔ)不如食補(bǔ)的人總覺(jué)得藥補(bǔ)不安全，其實(shí)大可不必，市面上成熟的補(bǔ)鈣藥品很豐富，比如碳酸鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣等，各有優(yōu)缺點(diǎn)，總有一款適合你，如果怕補(bǔ)鈣藥片普遍太大難吞咽，還可以選擇液體鈣進(jìn)行補(bǔ)充。

誤區(qū)四：?jiǎn)窝a(bǔ)鈣就夠了

有些老人單補(bǔ)鈣效果不明顯，可能是因?yàn)榇嬖趧e的原因。有兩個(gè)維生素和骨代謝也密切相關(guān)，一個(gè)是維生素D，一個(gè)是維生素K，建議這兩種維生素同時(shí)適量補(bǔ)充，并適當(dāng)曬曬太陽(yáng)。另外喜歡飲濃茶、喝咖啡的老人需要改變生活習(xí)慣，少喝咖啡和濃茶，特別是在補(bǔ)鈣前后，以免影響鈣質(zhì)吸收。還有些老人，血鈣和尿鈣很高了還在拼命補(bǔ)，這其實(shí)不適合，反而會(huì)增加腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膽囊結(jié)石甚至心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，重新擬定防治骨質(zhì)疏松的方案，補(bǔ)鈣不能解決這部分老人的問(wèn)題。

建議中老年人群，平時(shí)定期檢查血鈣、尿鈣，觀察補(bǔ)鈣后體內(nèi)鈣水平，腹部B超排除鈣鹽結(jié)石，定期測(cè)量骨密度。如果覺(jué)得核素檢查有一定輻射，可選擇簡(jiǎn)便易行的超聲骨密度，雖沒(méi)有核素骨密度精確也可參考，另外還可以監(jiān)測(cè)骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物來(lái)判斷目前的骨代謝狀態(tài)。如果感覺(jué)不明原因的骨痛或者有外傷擦傷，及時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查是否存在骨折可能，比如腰椎、胸椎、肋骨、髖部、前臂等都是骨質(zhì)疏松引起的骨折的好發(fā)部位，及時(shí)規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。

左晶晶 楊玲（主任醫(yī)師）（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院老年科）