最近天氣炎熱，這樣的人比比皆是，具有很強(qiáng)的代表性。大多與心臟功能不好有關(guān)。

但往往病情從上到下，讓患者不知道從何看起。

    案例：

***，女  39歲，中等身材，不胖不瘦

看病原因：睡眠質(zhì)量差一個月，且昨夜嚴(yán)重失眠，天熱心慌、心煩、火大。吃點(diǎn)補(bǔ)品就上火，吃八珍膏都會馬上長口腔潰瘍，吃涼的馬上拉肚子。

現(xiàn)有癥狀

    1、伴隨最明顯的癥狀：心煩、心慌胸悶、火氣大，今早出現(xiàn)幾次呼吸困難，每次持續(xù)幾秒。頭上刺痛（痛點(diǎn)不定），感覺頭有螞蟻在爬。累，渾身酸軟乏力、今早左側(cè)乳房刺痛。這段時間記憶力下降，頭眼昏蒙。

2、肚臍下左邊總是鼓起一個包，按壓脹痛。

    3、口苦

    4、口渴.愛喝水，怎么喝都不解渴。

    5、胃口這段時間可以，餓時會發(fā)抖

    6、睡眠，碎片式睡眠，晚上十點(diǎn)多鐘睡覺，3點(diǎn)之前必須醒來一會，4:00~5:00又醒一會，早上6:30很疲倦，想再睡一會兒，怎么也睡不著了。

    7、尿頻，一喝水或稀飯就要去小便，尿黃。

    8、大便：這幾天還算正常，平常有時便秘，有時腹瀉。吃一點(diǎn)生冷的或者在外頭吃東西，就腹瀉。

    9、冬天比別人怕冷，手腳很冰涼，夏天比別人怕熱，腳熱，晚上腳不能蓋被子

    10、心慌胸悶心煩，尤其天氣熱更明顯

    11、乏力，尤其這幾天睡不好覺，很累，不想動

    12、背上緊緊的難受

把自己有的癥狀留下來：

    1、 精神狀態(tài)不好，疲勞乏力

    2、情緒：天熱心煩易怒，心慌、火氣大。

    3、眼晴昏花，有時看不清

    4、耳朵：偶爾有一點(diǎn)耳鳴

    5、喉嚨有點(diǎn)痰

    6、無哮喘

    7、雙側(cè)胸脅憋脹不適？無憋脹，但有時會刺痛

    8、臍下左邊壓脹痛，有時鼓起一個包

    9、四肢軀干：頸椎病、膝關(guān)節(jié)痛很多年了

    10、水腫？無

    11、高血壓，高血脂、高血糖？無

    12、月經(jīng)，有時正常，有時不正常，這個月還算正常。

    13、既往病史：無

14、家族史：無 

郭老師好，這個患者跟了我七八年，沒什么大毛病，但身體情況相當(dāng)復(fù)雜，八年前動不動頭暈倒地，到處吃中藥，不僅沒效果，還吃怕了。再也不愿吃中藥了。我調(diào)理就是簡單的扎針艾灸拔罐放血，運(yùn)氣好竟然給調(diào)好了，所以這些年一直找我調(diào)理。幾年來小毛病一直不斷，時不時失眠、頭暈、頭痛、腹瀉、便秘、膝蓋痛、肩頸痛、胃不舒服、吃不下飯……，次次都是針灸拔罐艾灸，有治好的，有拖好的。還有好多次左胳膊肘心包經(jīng)那里脹痛厲害，胳膊動不了，痛得睡不著覺，用另一只手把胳膊抬過來才能翻身，每次遇到這種情況，我就用注射器針頭把心包經(jīng)的血給放一點(diǎn)，拔個罐兒就好了。但可能年齡增長吧，這次都不太管用了。以前也試著給開過中藥，吃了不是拉肚子就是上火（跟我水平有關(guān)，但是她認(rèn)為是自己不適合吃中藥），所以一直不敢嘗試吃中藥。這次我讓她再試試吃中藥。請郭老師幫看一下

診斷：肝郁內(nèi)熱，心氣虛，心血虛

治療：疏肝解郁清熱，補(bǔ)益心氣，滋養(yǎng)心血

處方：

丹皮12炒梔子12柴胡12炒白芍30

生地30茯神18生曬參10桂枝12

炙甘草18麥冬30炒酸棗仁30白術(shù)18

瓜蔞18茯苓18川芎10五味子12

香附10

生姜三片大棗六個掰開

醪糟酒60毫升

2021-7-18

反饋：服藥4付，效果明顯，今早發(fā)消息：我昨晚一覺到天亮！身體沒有任何不舒服的地方，哪里都不痛，實(shí)在是太好了。在我最難受的時候，您救我一命。真的非常感謝您！

按：

這是一位醫(yī)生病人，病情復(fù)雜，邀請會診，吃了后效果不錯，患者說救了她一命這就有點(diǎn)夸張了。如果這都算救命，哪些真正危及生命的病情該咋說呢？

中年女性，病情寒熱錯雜，吃熱就上火，吃涼就腹瀉。辯證用藥的確問題重重。

只能抽絲剝繭，層層尋找核心病機(jī)，治病求本才能一擊即中。

再復(fù)雜的表現(xiàn)，也只能是最簡潔的方案來化解。

患者胸悶心慌氣短癥狀明顯，顯然心氣虛，心血虛無疑。而心情郁悶，肝氣郁結(jié)顯現(xiàn)。

抓住這兩點(diǎn)，直接先處理，沒想到好的還蠻快。