肖老師每日一聊

今日議題：“癌癥術(shù)后的人文關(guān)懷”

胡桃仁，性味甘溫，功能補(bǔ)腎固精，溫肺定喘，潤(rùn)腸通便，一般臨床多用于腎虛喘嗽，陽(yáng)痿遺精，腰痛腳弱，小便頻數(shù)，大便燥結(jié)等。

孟詵云本品能“通經(jīng)脈，潤(rùn)血脈”，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云“其性又能消堅(jiān)開(kāi)瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵寒作疼”，確是經(jīng)驗(yàn)之談，故贅數(shù)語(yǔ)。

胡桃連皮則能固能補(bǔ)，去皮則能行能潤(rùn)，確有潤(rùn)通血脈之功。

《綱目》：“夫命門(mén)與腎通，藏精血而惡燥，若腎、命不燥，精氣內(nèi)充，則飲食自健，肌膚光澤，腸腑潤(rùn)而血脈通?！?strong>血脈通則開(kāi)瘀消堅(jiān)。

本品治療瘡腫、痰核、鼠瘺等，取其開(kāi)瘀解結(jié)。

砂淋、石淋，有因腎虛氣化失常，下焦不利而致者，本品通利三焦而補(bǔ)命門(mén)，命門(mén)即通則氣化正常，小便暢利，砂石可去，此亦開(kāi)瘀消堅(jiān)之謂。

臨證用方舉隅：

一、治石淋。

用胡桃肉一升，細(xì)米煮漿粥一升相和，頓服即差。（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》）

二、主治尿道結(jié)石。

核桃仁四兩、冰糖四兩、香油四兩

先將核桃仁炸酥后，研細(xì)末，和冰糖混合為末，開(kāi)水沖服。成人每日二次服完，小兒可分四次服。（《紅醫(yī)手冊(cè)》）

三、治壓撲損傷。

用胡桃肉杵，和酒溫服，便差。（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》）

四、靈寶膏：治發(fā)背癰疽，宣熱拔毒，排膿止痛及腦疽奶癰，疼痛不可忍。

大瓜蔞三十個(gè)（去皮留瓤子炒香取仁細(xì)研）、乳香二兩、胡桃六十個(gè)（取肉去皮同瓜蔞細(xì)研）、白蜜一斤

上以銀石器內(nèi)慢火熬成膏。每服兩大匙，溫酒調(diào)下，不以時(shí)候服。（《普濟(jì)方》）

五、大圣散（出《圣濟(jì)總錄》）：治脈痔下血，大腸腫癢痛。

枳殼十四枚、胡桃十枚、荊芥穗、木賊各炒一兩、延胡索半兩

上將枳殼胡桃同入藏瓶?jī)?nèi)，用泥固濟(jì)，燒存性，搗，后三味為細(xì)末，再同研勻，每于食前服三錢(qián)匕，米飲調(diào)下。（《普濟(jì)方》）

六、枳殼散：治赤痢不止。

枳殼、核桃各七枚、皂莢二挺

上就新瓦上，以文火燒令煙盡，取研極細(xì)，分為八服，每臨臥及二更、五更時(shí)各一服。（《普濟(jì)方》）

此外，《指南方》之七寶散治久患沙石淋，痛不可忍。

《普濟(jì)方》用胡桃肉合破故紙為丸療壓撲損傷，用胡桃五個(gè)，瓜蔞一個(gè)，樺皮少許，燒存性為末，酒調(diào)空心下等，皆取胡桃開(kāi)瘀或消堅(jiān)。

近年來(lái)，亦有用胡桃治療腫瘤者，如乳癌已潰者用川貝五錢(qián)，胡桃三錢(qián)，銀花三錢(qián)，川楝子二錢(qián)，蜂房二錢(qián)，煎服，兼服木饅頭一日一個(gè)。（江西中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)藥文摘匯編》1968年）

治胃癌，用核桃二十個(gè)，大棗二十個(gè)，檳榔二十個(gè)，上三味均用炭火燒烤黑色成炭而存性，加飛鐵落半斤，共為細(xì)末，煉蜜為丸。皆取其消堅(jiān)開(kāi)瘀。（《紅醫(yī)手冊(cè)》）

驗(yàn)案舉例：

王xx，男51歲。1960年10月腰部突然劇痛一周就診，但無(wú)血尿，腹部拍片診斷為“左側(cè)輸尿管結(jié)石”。

但不愿手術(shù)，遂服冰桃散，一劑痛止，五劑病愈。1971年2月22日拍片復(fù)查，左側(cè)輸尿管結(jié)石影消失，迄今三年未犯。（摘自《陜西新醫(yī)藥》1973,4）

按語(yǔ)：冰桃散的組成：冰糖四兩、香油炸核桃四兩，上二味共為細(xì)末。每次1~2兩，一日3~4次，用溫開(kāi)水送下。方中核桃消堅(jiān)開(kāi)瘀，故一劑痛止，五劑病愈石消。

注：具體治療與用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑！本文選摘自《百藥效用奇觀》，張樹(shù)生編著，中醫(yī)古籍出版社出版，1987.1。本公眾號(hào)僅用之進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。