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每天學(xué)西藥——非洛地平緩釋片

 板橋胡同37號(hào) 2021-07-18
圖片

【藥品名稱】

通用名稱:非洛地平緩釋片
英文名稱:Felodipine Sustained Release Tablets
漢語拼音:Feiluodiping Huanshi Pian

【成份】

活性成份為非洛地平。

【性狀】

本品為薄膜衣片,除去膜衣顯白色。

【適應(yīng)癥】

高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。

【用法用量】

口服,劑量應(yīng)個(gè)體化。服藥應(yīng)在早晨,用水吞服,藥片不能掰、壓或嚼碎。
1. 治療高血壓:建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次。可根據(jù)患者反應(yīng)將劑量減少或增加,或加用其他降壓藥。劑量調(diào)整間隔一般不少于2周。
2. 治療心絞痛:建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次。

【不良反應(yīng)】

服用該品后常見的不良反應(yīng)是外周水腫(多發(fā)生在用藥后2~3周,發(fā)生率與年齡和用藥劑量有關(guān))、頭痛和面部潮紅。外周水腫通常程度較輕,與年齡和給藥劑量有關(guān)。還可見乏力、熱感、心悸、惡心、消化不良、便秘、眩暈、感覺異常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、噴嚏、皮疹、牙齦增生。

【禁忌】

對(duì)非洛地平過敏者、嚴(yán)重低血壓者、主動(dòng)脈狹窄者禁用。

【注意事項(xiàng)】

1.該品可引發(fā)嚴(yán)重低血壓和暈厥,產(chǎn)生反射性心動(dòng)過速,在敏感人群中可能引發(fā)心絞痛,低血壓患者慎用。2.該品慎用于心力衰竭和心功能不全患者,須注意該品的負(fù)性肌力作用,特別是在與b -阻滯劑合用時(shí)。3.該品慎用于孕婦、哺乳期婦女和兒童。老年人(65歲以上)或肝功能不全患者宜從低劑量(一次2.5mg,一日1次)開始治療,并在調(diào)整劑量過程中密切監(jiān)測血壓。4.臨床試驗(yàn)表明,劑量超過每日10mg可增加降壓作用,但同時(shí)增加周圍性水腫和其他血管擴(kuò)張不良事件的發(fā)生率。腎功能不全患者一般不需要調(diào)整建議劑量。5.本品應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食,應(yīng)整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛(wèi)生可減少牙齦增生的發(fā)生率和嚴(yán)重性。

【特殊人群用藥】

兒童注意事項(xiàng):
兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)有限。

妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):
1.妊娠。目前缺乏妊娠期婦女使用非洛地平的相關(guān)資料。鑒于在動(dòng)物研究中觀察到致畸性,妊娠期婦女不可使用非洛地平。在推薦使用波依定時(shí)一定要排除妊娠的可能性。鈣拮抗劑可抑制子宮的假性宮縮,但沒有確切的證據(jù)表明非洛地平能延遲足月妊娠的生產(chǎn)。由于外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致的血流再分布,存在發(fā)生低血壓母親胎兒缺氯和子宮低灌注的危險(xiǎn)。2.哺乳期。非洛地平可分泌進(jìn)入乳汁。如果母親使用治療劑量的非洛地平,僅極少量會(huì)通過乳汁轉(zhuǎn)至兒童。尚無足夠的哺乳期婦女接受非洛地平治療的經(jīng)驗(yàn)來評(píng)估其對(duì)嬰兒的危險(xiǎn)。因此,哺乳期禁用非洛地平。如果認(rèn)為繼續(xù)使用非洛地平治療的醫(yī)學(xué)利益大干風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)考慮停止哺乳。
老人注意事項(xiàng):
該品的血藥濃度隨年齡增加,故建議老年患者(65歲以上)的初始劑量為每日2.5mg,并據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整劑量。

【藥物相互作用】

1.同時(shí)使用某些干擾細(xì)胞色素P450 3A4酶系統(tǒng)的藥物,可影響二氫吡啶類鈣拮抗劑如非洛地平的血藥濃度。肝藥酶抑制劑(如西咪替丁、紅霉素、伊曲康唑、酮康唑和某些存在于葡萄柚汁中的黃桐類化合物)可引起非洛地平的血藥濃度升高。肝藥酶誘導(dǎo)劑(如苯妥英、卡馬西平、利福平、巴比妥酸鹽)可引起非洛地平的血藥濃度降低。2. 非洛地平不影響環(huán)孢菌素的血藥濃度。3. 盡管非洛地平具有較高程度血漿蛋白結(jié)合力,但不影響其他高血漿蛋白結(jié)合藥物(如法華林)的結(jié)合程度。4. 本品與地高辛合用未見到心衰患者的地高辛藥動(dòng)力學(xué)行為發(fā)生顯著改變。5. 其他藥物如吲哚美辛或螺內(nèi)酯與本品無明顯相互作用。

【藥理作用】

藥理作用本品為二氫吡啶類鈣通道拮抗劑(鈣通道阻滯劑),與尼群地平和/或其他鈣通道阻滯劑可逆性競爭二氫吡啶結(jié)合位點(diǎn),可阻斷血管平滑肌和人工培養(yǎng)的兔心房細(xì)胞的電壓依賴性Ca2+電流,并阻斷K+誘導(dǎo)的鼠門靜脈攣縮。體外研究表明,本品對(duì)血管平滑肌選擇性抑制作用強(qiáng)于對(duì)心肌作用;在體外可檢測到負(fù)性肌力作用,但是在整體動(dòng)物中未觀察到此作用。

【貯藏】

25℃以下保存。

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