提到咳嗽，可以說(shuō)是再普通不過的癥狀了，咳嗽其實(shí)是人體的一種正常的防御反射，當(dāng)呼吸道出現(xiàn)炎癥、異物時(shí)，為了保持呼吸道通暢，大腦咳嗽中樞就發(fā)出指令，通過咳嗽反射把異物排出體外。很多人對(duì)咳嗽不以為意，尤其是一些抽煙的人、有鼻炎或哮喘的人，覺得平時(shí)就經(jīng)常性的咳幾聲，咳嗽不是大問題。但有時(shí)候，咳嗽真的是大問題，有可能是肺部惡性腫瘤引起的。

1.逐漸加重的慢性咳嗽

最近就遇到一個(gè)70多歲的老爺子，以前有幾十年煙齡，有慢性阻塞性肺病，咳嗽對(duì)他來(lái)說(shuō)似乎是家常便飯。然而，半年前開始咳嗽咳痰加重了，他也完全不在意，直到最近做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部巨大腫塊，已經(jīng)超過成人拳頭大小了。所以，如果有超過三個(gè)月的慢性咳嗽，尤其是煙齡比較長(zhǎng)的老年人，抗炎治療后咳嗽并沒有好轉(zhuǎn)的跡象，一定要及時(shí)到醫(yī)院做CT檢查。

2.刺激性的嗆咳

所謂刺激性嗆咳，就是咳嗽發(fā)生后很難控制，不由自主，一咳嗽以后，感覺就停不下來(lái)的樣子。每次咳嗽前似乎有一個(gè)東西去誘發(fā)或刺激你引起這種劇烈的咳嗽。這種咳嗽往往以干咳為主，這類特殊的咳嗽和肺癌有一定的相關(guān)性。

3.咳嗽伴痰中帶血

肺癌引起的咯血往往不是大口的鮮血，而是少許的痰中帶血，時(shí)有時(shí)無(wú)，這與支氣管擴(kuò)張引起的咯血略有不同，這是因?yàn)槟[瘤對(duì)血管的侵蝕是極其緩慢的。當(dāng)老年人出現(xiàn)反復(fù)的痰中帶血時(shí)，一定要提高警惕，及時(shí)檢查。

4.咳嗽伴胸悶氣喘

當(dāng)咳嗽同時(shí)還伴胸悶、氣喘時(shí)，要及時(shí)檢查，尤其是病灶在肺門，引起氣道阻塞及肺不張，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣喘，周圍型肺癌胸膜轉(zhuǎn)移出現(xiàn)胸腔積液時(shí)也會(huì)引起胸悶、氣喘，進(jìn)行性加重的呼吸困難。

5.咳嗽伴聲音嘶啞

肺癌容易發(fā)生肺門及縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)轉(zhuǎn)移的縱膈淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)影響聲帶麻痹，出現(xiàn)聲音嘶啞，而且這種沙啞會(huì)逐漸加重，短期內(nèi)不會(huì)自行恢復(fù)，如果咳嗽同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，這時(shí)候要及時(shí)查增強(qiáng)CT觀察縱膈情況。

6.咳嗽伴長(zhǎng)期低熱

咳嗽伴發(fā)熱很多人會(huì)先入為主的認(rèn)為一定是肺部炎癥，但如果抗炎治療后咳嗽減輕，卻仍有低熱癥狀，要警惕肺癌可能。腫瘤引起的癌性發(fā)熱往往在38℃左右。

7.咳嗽伴消瘦

咳嗽伴消瘦有可能見于慢阻肺、肺結(jié)核、肺癌，相比較良性疾病，肺癌對(duì)身體的消耗更快更嚴(yán)重，比如一兩個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)體重明顯下降的情況。

可以說(shuō)，如果肺癌已經(jīng)出現(xiàn)上述癥狀，基本上不會(huì)是早期了。相比較其他內(nèi)臟的惡性腫瘤，肺癌是相對(duì)容易被篩查出來(lái)的。那些一發(fā)現(xiàn)就是晚期的肺癌病人，基本上是極少進(jìn)醫(yī)院，也從不做胸部CT的人。我們反復(fù)在講，45歲以上的人每1年做一次胸部CT真的非常有必要，尤其是長(zhǎng)期吸煙的、職業(yè)暴露或有腫瘤家族史的人。