幾天前我發(fā)文稱，因?yàn)闄z驗(yàn)血生化顯示我的低密度脂蛋白膽固醇為3.43 mmol/L，于是我立即開始應(yīng)用瑞舒伐他汀（每日5mg）治療。對(duì)此很多人不解，更有人認(rèn)為我治療過(guò)度，甚至一些醫(yī)生也覺得我沒必要用藥干預(yù)。這是個(gè)專業(yè)問(wèn)題，本來(lái)不想太過(guò)深入的講解，既然很多人不解，那就再給大家說(shuō)透這個(gè)問(wèn)題吧。

先看我的化驗(yàn)單：

大家有沒有注意到，我院化驗(yàn)單上低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值后面沒有標(biāo)注正常值范圍。這是為什么呢？我認(rèn)為標(biāo)注了所謂“正常值”會(huì)誤導(dǎo)很多人。人們看化驗(yàn)單常常只看有無(wú)向上或向下的箭頭，只要沒有箭頭就認(rèn)為自己的化驗(yàn)結(jié)果正常。但是，對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇并非如此：有的人（比如完全健康的人）超過(guò)3.4mmol/L也無(wú)大礙，有的人（比如冠心病或腦?；颊撸┏^(guò)1.8 mmol/L就算增高，又有心梗、又有腦梗的人，超過(guò)1.4 mmol/L時(shí)就要強(qiáng)化降膽固醇治療。所以說(shuō)，低密度脂蛋白膽固醇這個(gè)指標(biāo)是否需要藥物干預(yù)要因人而異。

我本次化驗(yàn)的低密度脂蛋白膽固醇是3.43mmol/L，究竟該不該用藥？大家先看看下面這個(gè)表：

這個(gè)表格摘自“中國(guó)血脂異常防治指南”，非專業(yè)人士看著可能有點(diǎn)吃力，我簡(jiǎn)單給大家匯報(bào)一下：我年齡超過(guò)了45歲、高密度脂蛋白膽固醇降低，在這種情況下，只要我的低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4 mmol/L就屬于中度心血管風(fēng)險(xiǎn)（意味著未來(lái)10年內(nèi)我發(fā)生心?；蚰X梗的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到5%～9%），所以我應(yīng)該將該指標(biāo)降低到3.4 mmol/L以下，才能保持較低的心血管病風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于很多人而言，輕度的膽固醇升高應(yīng)該首先進(jìn)行生活方式干預(yù)，但具體到我本人，似乎沒有多少改進(jìn)空間了，所以應(yīng)該直接用藥干預(yù)了。我始終反對(duì)胡亂用藥，但是該用的藥一定要用。我堅(jiān)信吃上小劑量他汀對(duì)于維護(hù)我心腦健康肯定會(huì)有幫助的。

不知道我說(shuō)清沒有？