吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

顏德馨與顏氏內(nèi)科

顏德馨教授是顏氏內(nèi)科第二代傳人，為首屆國(guó)醫(yī)大師、國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目代表性傳承人。顏氏內(nèi)科是海派中醫(yī)的重要組成部分。（海派中醫(yī)是海派文化的重要組成部分，即具有“海派文化”特征的上海中醫(yī)藥）。顏氏內(nèi)科起源于江蘇孟河醫(yī)派。

顏德馨的主要學(xué)術(shù)思想——“衡法”

1.他上世紀(jì)80年代初提出“人體衰老的主要機(jī)制在于氣血失調(diào)”“氣為百病之長(zhǎng)，血為百病之胎”等理論觀點(diǎn)，創(chuàng)立“衡法”治則，把傳統(tǒng)氣血學(xué)說(shuō)發(fā)展到一個(gè)新高度，為治療各科疑難雜病、老年病開(kāi)拓出新途徑，尤其是運(yùn)用于心腦血管病領(lǐng)域，頗有成效，醫(yī)治了許多久治不愈或復(fù)罕見(jiàn)病的患者，逐漸形成了鮮明的海派中醫(yī)特色。這一法則在上世紀(jì)80年代被顏老應(yīng)用于“瘀血與衰老”的研究，取得了一系列成果，揭示了人體衰老奧秘，為養(yǎng)生長(zhǎng)壽做出新的貢獻(xiàn)，被業(yè)界稱(chēng)為“衡法之父”。

2.附：2003年非典流行期間，顏德馨教授以84歲高齡勇挑重?fù)?dān)，奔走第一線。作為華東地區(qū)防治非典首席科學(xué)家，參與在上海、廣東、香港等地的治療。他總結(jié)出“熱、濕、瘀、痰、虛”五字非典病機(jī)要點(diǎn)。在他的帶領(lǐng)下，中醫(yī)療法有效控制病情發(fā)展，中醫(yī)抗非典得到了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可。

顏德馨教授的名方——益心湯

1.組成：黨參15g 黃芪15g 葛根15g 川芎9g 丹參15g 赤芍9g 山楂30g 決明子30g 菖蒲4.5g 降香3g。

2.方解：益心湯重用黨參、黃芪益氣養(yǎng)心為君，輔以葛根、川芎、丹參、赤芍、山楂、降香活血通脈為臣，君臣相配，旨在益氣活血，俾氣足則助血行，血行則血瘀得除；少佐微寒之決明子，既可防君臣之藥辛燥太過(guò)，又取其氣浮之性，疏通上下氣機(jī)，以增活血之力；使以菖蒲引諸藥入心，開(kāi)竅通絡(luò)。諸藥相配，共奏益氣養(yǎng)心，行氣活血，祛瘀止痛之功，活用于冠心病心絞痛，癥見(jiàn)胸悶心痛，怔忡氣短，勞則易發(fā)，神疲懶言，動(dòng)則汗出，形寒喜暖，舌淡而胖，瘀斑或瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)弱，或遲，或見(jiàn)結(jié)脈、代脈等氣虛血瘀者。

3.益心湯的常用加減法：

（1）若血瘀氣滯，心痛如刺痛、紋理者，加血竭粉、麝香粉、三七粉，等量和勻，每服1.5g 以活血止痛；

（2）若氣機(jī)阻滯，胸部窒悶者，加枳殼9g 桔梗5g 一升一降，調(diào)暢氣機(jī)。

（3）如出現(xiàn)柯興氏綜合癥，可配伍生地、知母、益母草使用。病久瘀濁交阻，肌膚甲錯(cuò)，舌紫苔白，脈弦而數(shù)，服上方時(shí)加活血化瘀藥必不可少。

附：柯興氏綜合征是由于多種病因引起腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群，主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。