糖尿病人的牙齒和口腔問(wèn)題

 “糖衣炮彈”將牙齒和口腔造成嚴(yán)重傷害，有的人反復(fù)看牙科，有經(jīng)驗(yàn)的牙醫(yī)就問(wèn)“你有糖尿病吧？”，有的回答“是，已好幾年了”。而有人回答說(shuō)“沒(méi)有啊，我從來(lái)沒(méi)有糖尿病”

  牙醫(yī)說(shuō)“那你去查查血糖吧”，結(jié)果，還真是血糖不低??！

  因?yàn)楦哐牵例X和口腔黏膜經(jīng)常泡在糖水里，對(duì)它們的傷害和腐蝕的確是很大的。

  牙齦炎，牙周炎，口腔潰瘍，牙齦反復(fù)紅腫，牙周膿腫，牙齒松動(dòng)，移位，甚至脫落，口腔反復(fù)的黏膜病，潰瘍等經(jīng)常發(fā)生，反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期的牙周病或使牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)脫落，牙齒松動(dòng)快，都是由于血糖高在作怪，松動(dòng)進(jìn)展也是逐漸加重的，到晚期就會(huì)失去咀嚼功能，移位和脫落了，還可導(dǎo)致牙槽骨吸收，而牙槽骨的消失是不可逆的。所以糖尿病人長(zhǎng)期血糖控制不好的人，不會(huì)有結(jié)實(shí)堅(jiān)固白色的一口正常牙齒（第一張圖）

  而且因?yàn)檠情L(zhǎng)期控制不好，或者波動(dòng)大，還會(huì)導(dǎo)致牙骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)一旦疏松，牙齒的病就越重，另一方面如果牙齦和口腔的問(wèn)題不斷，那么血糖更難于控制，因?yàn)榭傆袀€(gè)慢性炎癥存在，而且還要小心的是，如果一口牙很不好，也會(huì)降低你口服降糖藥的效果的，這樣血糖就不容易達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，還有，長(zhǎng)期反復(fù)的牙周病或可誘發(fā)糖尿病的心血管并發(fā)癥。

  凡是經(jīng)常爛嘴角的人，反復(fù)口腔潰瘍的人也要去血糖，不要光想到缺乏維生素B2.

  糖尿病并發(fā)癥——胃輕癱

  糖尿病人的胃輕癱是反復(fù)出現(xiàn)的腹脹，反酸，食欲降低，胃不舒服，上腹部飽脹感。也有反復(fù)惡心，嘔吐等的消化不良癥狀，可是用內(nèi)鏡，CT檢查又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么消化道病變，并且用治療消化道病的治療效果也不好，也有人出現(xiàn)頑固性便秘及頑固性腹瀉，或者二者交替出現(xiàn)，但又不發(fā)燒，不太腹痛，也沒(méi)有血液和黏液大便。不要輕易診斷“急性胃腸炎”“胃炎及消化不良”啊，極有可能是糖尿病人引起的胃腸植物神經(jīng)病變導(dǎo)致的消化功能紊亂而引起的胃輕癱。

  因?yàn)榘l(fā)生了胃輕癱，讓糖尿病人的胃腸“罷工”了，像癱瘓了一樣，胃的動(dòng)力變差了，胃的排空能力變差了，腸子的運(yùn)動(dòng)就大大地變少了，常感到上腹部飽脹，尤其進(jìn)食后，吃一點(diǎn)東西就飽了，胃不能很好地進(jìn)食，也不能將食物很好地向下推動(dòng)，再加上惡心嘔吐，餐后不適很明顯，這無(wú)疑是對(duì)糖尿病人是“雪上加霜”，進(jìn)去的食物在胃中排得很慢，而降糖藥和胰島素針吸收又較快，以至血液中的血藥濃度相對(duì)較高，會(huì)出現(xiàn)血糖濃度大大地降低了，可發(fā)生嚴(yán)重低血糖危險(xiǎn)。又因?yàn)檫M(jìn)餐后，在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)由于降糖藥的濃度是逐漸降低的，而胃中的內(nèi)容物仍然在里邊呢，這樣，血糖控制不會(huì)好，更加重了病情，形成了惡性循環(huán)，并且日漸消瘦，有嚴(yán)重的甚至失去生活自理能力，嚴(yán)重時(shí)還可真的患上了胃炎，胃潰瘍，胃結(jié)石等病。

  因胃腸功能紊亂了，大便也很困難，反復(fù)便秘，大便次數(shù)也減少，干結(jié)，量也不多，排便時(shí)也很無(wú)力難排出，這樣上腹部總是脹脹的，要注意有的降糖藥也可引起便秘的，要醫(yī)生換藥，便秘嚴(yán)重還可導(dǎo)致心腦血管發(fā)生意外；而有的人卻是另一種情況，大便次數(shù)增加，稀便，水樣便，也不發(fā)燒，便中也無(wú)粘液等，所以當(dāng)糖尿病人反復(fù)出現(xiàn)便秘或腹瀉，或二者交替出現(xiàn)，又找不到其他原因，要想到是胃輕癱。

  有人還反復(fù)打嗝，打了一整天，想了各種辦法都停止不下來(lái)，只好上醫(yī)院了，一查餐后血糖竟到了25.3（爆表了?。┽t(yī)院做了相應(yīng)的降血糖措施止住了打嗝，因血糖太高，胃發(fā)生了輕癱，反復(fù)打嗝也是一種。

  糖尿病人一般能吃能喝，無(wú)奈的是為了血糖要控制約束自己而已，但一旦到了有了胃輕癱這個(gè)并發(fā)癥，就既不能吃又不能喝了，消化功能的紊亂后會(huì)影響藥物的吸收和代謝，從而血糖更不易控制。胃輕癱，多發(fā)生在糖尿病病程長(zhǎng)者，血糖又控制不佳者身上，要積極控糖，護(hù)胃，少食多餐，一天6，7 頓，少食不易消化的纖維素，飯后不要立刻躺下以防胃食管反流。服健神經(jīng)的藥和胃動(dòng)力的藥物。總之，血糖達(dá)標(biāo)是根本。