駱駝在食物充足時(shí)，將吃進(jìn)去的食物以脂肪儲(chǔ)存在駝峰，在沒(méi)有食物時(shí)可以生存一個(gè)月之久；狗熊在秋末冬初時(shí)便開(kāi)始使勁“貼秋膘”，而在食物匱乏的嚴(yán)寒冬季則選擇冬眠3個(gè)月，寒冬臘月下不吃不喝靠的不是一身正氣而是那一身的脂肪……幾乎所有的動(dòng)物都希望自己身上的脂肪多一些。

而到了人這里，卻一切都變了。

• 男人：我要吃蛋白粉，我只要長(zhǎng)肌肉不要肥肉！
• 女人：我只要胸部和臀部有脂肪，其它部位一點(diǎn)也不要！
• 老人：老了瘦一點(diǎn)好、長(zhǎng)壽！血脂高了不健康。

所以，脂肪之于人的意義已經(jīng)不同于脂肪之于動(dòng)物了嗎？對(duì)于人來(lái)說(shuō)，是否能夠通過(guò)某些方法達(dá)到消除脂肪的目的？

本文就用輕松、易懂的文字進(jìn)行講解，篇幅較大，閱讀可能需要十分鐘，但后文干貨滿(mǎn)滿(mǎn)！

關(guān)于脂肪，它的基礎(chǔ)信息你得知道

1.體表脂肪和內(nèi)臟脂肪

脂肪組織是人體組織中的一種，幾乎滿(mǎn)布于全身各處，包括頭皮、面部、頸部、胸壁、乳房、腹壁、腹部?jī)?nèi)臟、會(huì)陰區(qū)、四肢等。

人體脂肪2/3儲(chǔ)存在皮下組織，體表脂肪有著保暖絕熱的功能，所以經(jīng)常在冬天聽(tīng)到“瘦子怕冷，胖子自帶一層保暖內(nèi)衣”的吐槽；體表脂肪還具有貯存能量的重要意義，前不久才離世的豬堅(jiān)強(qiáng)，當(dāng)初被埋廢墟36天仍存活，全因?yàn)樗且活^家豬，平時(shí)吃了就睡養(yǎng)了一身膘，換一頭野豬去大概率活不過(guò)3天。

內(nèi)臟脂肪圍繞著人的臟器，對(duì)人的內(nèi)臟起著支撐、穩(wěn)定和保護(hù)的作用。否則在胸腔、腹腔這么大一個(gè)空間內(nèi)，跑完步下來(lái)內(nèi)臟都會(huì)攪成一坨。

2.白(黃)色脂肪和棕色脂肪

白色或黃色脂肪組織又稱(chēng)單泡脂肪組織，其構(gòu)成的脂肪細(xì)胞為單泡性脂肪細(xì)胞，其體積很大。該種脂肪組織廣泛分布于皮下組織，主要功能為儲(chǔ)能并向其他組織提供能量，是人體最大的能量?jī)?chǔ)存庫(kù)，還有產(chǎn)熱、隔離、保護(hù)、支持、緩沖、參與代謝、免疫功能的調(diào)節(jié)及促進(jìn)脂溶性維生素的吸收等功能。此外，脂肪對(duì)人體的健康起重要作用，其中所含的亞油酸、亞麻酸等不飽和脂肪酸對(duì)皮膚、毛發(fā)有營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用。適量的皮下脂肪可增加皮膚滑嫩的質(zhì)感，并增加皮膚活動(dòng)度。近年的研究證實(shí)，一定厚度的皮下脂肪組織對(duì)女性生殖器官的發(fā)育有調(diào)節(jié)作用，脂肪組織的含量可影響月經(jīng)初潮的時(shí)間及體內(nèi)性激素水平。

棕色脂肪組織又稱(chēng)多泡脂肪組織，細(xì)胞為多泡性，其體積較小。棕色脂肪組織在幼兒期較多，成年人含量極少，約占脂肪細(xì)胞的1%，對(duì)低溫環(huán)境下的體溫調(diào)節(jié)和食物誘導(dǎo)性產(chǎn)熱等方面起決定作用，它能夠快速氧化脂肪，產(chǎn)生大量熱量。在寒冷環(huán)境中，棕色脂肪組織的脂類(lèi)消耗較快，有利于抗寒。

3.脂肪的多與少

要說(shuō)體內(nèi)脂肪的多與少，那就要關(guān)注到脂肪細(xì)胞的數(shù)量與體積。

正常成年人脂肪組織由脂肪細(xì)胞和包括膠原纖維、血管、成纖維細(xì)胞及免疫細(xì)胞等細(xì)胞周?chē)|(zhì)成分構(gòu)成。脂肪組織中脂肪細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)數(shù)量約各占50%，但脂肪細(xì)胞的體積卻占了96%。所以，我們平時(shí)所看到的動(dòng)物的皮下脂肪主要是富含脂滴的黃色脂肪細(xì)胞。

每個(gè)成人體內(nèi)，大約有300億個(gè)脂肪細(xì)胞。在幼兒期大量增殖，到青春期數(shù)量達(dá)到巔峰，此后數(shù)量一般不再增加，但是它的體積會(huì)變大。脂肪細(xì)胞中含有的脂滴，其主要成分為三酰甘油(甘油三酯)。脂肪細(xì)胞就像是一個(gè)氣球，三酰甘油裝在其中，裝得越多、脂肪細(xì)胞就會(huì)變大，導(dǎo)致整體肥胖發(fā)生。

瘦子和胖子的體重相差幾十、上百斤，主要是因?yàn)橹炯?xì)胞體積相差了數(shù)百倍，但兩者的脂肪細(xì)胞卻可能相差無(wú)幾。

脂肪的存在具有其合理性，但現(xiàn)在應(yīng)警惕“多脂問(wèn)題”

脂肪組織具有保溫、支撐、充填、保護(hù)血管神經(jīng)、緩沖力量、儲(chǔ)存能量的重要作用，對(duì)生物生存和繁衍具有積極意義。

我們這副歷經(jīng)億萬(wàn)年進(jìn)化而來(lái)的皮囊，本來(lái)是為食物匱乏、充滿(mǎn)天敵、復(fù)雜多變的自然環(huán)境準(zhǔn)備的，刻在基因中記憶仍是“食物充足時(shí)儲(chǔ)存能量為脂肪”。但走進(jìn)物質(zhì)充裕的現(xiàn)代社會(huì)，基因還未作出新的適應(yīng)，我們的身體與天性仍是“好吃”與“懶做”，它總是盡可能地為未知和危險(xiǎn)的環(huán)境存儲(chǔ)應(yīng)急能量。

當(dāng)面對(duì)琳瑯滿(mǎn)目的超市貨架、燈紅酒綠的夜市、隨叫隨到的外賣(mài)，曾經(jīng)幫助我們生存和繁衍的進(jìn)化本能，卻使得脂肪吸收、囤積過(guò)多以及隨之而的健康問(wèn)題難以避免。

體脂過(guò)多所帶來(lái)眾多健康威脅，為了健康該限制脂肪

當(dāng)體內(nèi)脂肪過(guò)多時(shí)，一部分會(huì)囤積在皮下與內(nèi)臟，表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的肥胖；另一部分還會(huì)堆積在我們的血管里。

1.肥胖不僅降低顏值，還是一種疾病

在食物匱乏的年代，肥胖意味著衣食無(wú)憂(yōu)，代表著家境良好、經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越、社會(huì)地位高。大家都知道，四大美人之一的唐朝胖美人——楊貴妃，根據(jù)野史推測(cè)她有著身高165cm、體重近140斤的豐滿(mǎn)身材；現(xiàn)在西非國(guó)家毛里塔尼亞仍流行著以胖為美的風(fēng)俗；甚至在我國(guó)北方地區(qū)也還有著“老婆要娶胖胖的，生活才會(huì)旺旺的”說(shuō)法。

但不可能否認(rèn)，越來(lái)越多的人不再認(rèn)同“胖”代表著健康、富裕、地位，人們開(kāi)始崇尚“凹凸有致”的勻稱(chēng)身材，追求BMI指數(shù)正常的健康體質(zhì)。

過(guò)重的體重首先會(huì)直接給心臟帶來(lái)過(guò)大的負(fù)擔(dān)，造成心臟變大、心功能下降；其次會(huì)增加全身骨骼、關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，特別是下半身的膝關(guān)節(jié)，大大增加或加速出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)；在這個(gè)以瘦為美的時(shí)代，肥胖還會(huì)影響個(gè)人心理健康、社會(huì)交往甚至生活質(zhì)量。

2.血管中過(guò)度的脂肪，淤堵了血液循環(huán)——?jiǎng)用}粥樣硬化

脂肪堆積在皮下、長(zhǎng)成肥肉時(shí)，我們立馬就能意識(shí)到；但當(dāng)過(guò)多的脂肪流動(dòng)于血液中，會(huì)有什么后果呢？

可以想象一下攜帶了泥沙的河水。就像泥沙能夠遲滯河水的流動(dòng)、能夠淤積在河床的底部，血管中流動(dòng)的脂肪也會(huì)減慢血液在血管中的流動(dòng)速度，而血液中的脂肪顆粒也會(huì)在血管壁上逐漸聚集和沉淀，阻礙血液的順暢流通。

如果脂肪沉淀僅僅是偶然出現(xiàn)的，我們身體的免疫細(xì)胞會(huì)準(zhǔn)確地定位到這些沉淀，并通過(guò)細(xì)胞的吞噬作用清理掉它們。然而如果血管中長(zhǎng)期、過(guò)量地出現(xiàn)脂肪沉積，我們的免疫系統(tǒng)就力所不逮了。更要命的是，當(dāng)沉積的脂肪顆粒遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了免疫細(xì)胞的處理速度時(shí)，前來(lái)清理的免疫細(xì)胞會(huì)大量破裂死亡，殘存的免疫細(xì)胞碎片反而會(huì)起到固定脂肪顆粒的作用。

如此滾雪球般的后果就是，圍繞脂肪顆粒逐漸積累起了柔軟而堅(jiān)韌的蛋白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)，甚至還包裹上了一層厚厚的肌肉細(xì)胞，就像血管內(nèi)生了老繭一樣將血管逐漸變得狹窄閉塞。

與此同時(shí)，為了適應(yīng)逐漸變得狹窄和擁擠的血管，血管壁的肌肉會(huì)不斷地?cái)U(kuò)張，讓血漿和各種血液細(xì)胞能夠順利通過(guò)。一方面生了厚厚的老繭，一方面又被拼命地?cái)U(kuò)張繃緊，雙管齊下的后果就是血管壁的“彈性”變得很差，一種名為“動(dòng)脈粥樣硬化”的疾病就此產(chǎn)生了。

這是一種讓你根本無(wú)從察覺(jué)、只能利用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)加以識(shí)別的疾?。贿@也是一種可以在長(zhǎng)達(dá)幾十年的時(shí)間里悄無(wú)聲息、卻也可以在幾分鐘內(nèi)帶來(lái)永久性的傷痛乃至死亡的疾病。動(dòng)脈粥樣硬化能夠誘發(fā)包括組織缺血、心臟病和腦卒中在內(nèi)的各種心腦血管疾病。

怎么讓體表和血液里的脂肪逐步消失？

實(shí)際上，兩種由過(guò)量脂肪導(dǎo)致的疾病——肥胖癥和高血脂——之間還有著密切的聯(lián)系。大量的流行病學(xué)分析告訴我們，肥胖癥和高血脂往往如影隨形同時(shí)出現(xiàn)：體重超重的人更容易出現(xiàn)高血脂，而高血脂人群出現(xiàn)肥胖癥的概率也更高。

所以，清除脂肪的方法基本都適應(yīng)于肥胖癥與高脂血癥，當(dāng)然也有針對(duì)各自的特殊方法。遺憾的是，至少到今天為止，科學(xué)家們和醫(yī)生們對(duì)困擾我們的代謝疾病并沒(méi)有得到什么芝麻開(kāi)門(mén)式的、通俗易記、一勞永逸而且費(fèi)用低廉的解決方案。

“跟著這個(gè)方法學(xué)，不用吃藥擺脫高血脂”“降糖藥/降脂藥背后的驚天騙局”之類(lèi)的文字，也不過(guò)是“流量為王”環(huán)境下的噱頭而已，當(dāng)初電線(xiàn)桿小廣告轉(zhuǎn)移到了現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)與朋友圈。

一、減掉皮下脂肪——能量守恒定律給你答案

減肥的醫(yī)學(xué)手段說(shuō)起來(lái)也很簡(jiǎn)單。我們需要的唯一理論武器，就是偉大的能量守恒定律。

人體的能量來(lái)源非常簡(jiǎn)單，就是每天吃進(jìn)嘴里的各種食物，不管是來(lái)自米飯、油條、可樂(lè)的碳水化合物，還是雞鴨魚(yú)肉里的蛋白質(zhì)和脂肪，都能夠一定程度地被我們的消化系統(tǒng)消化和吸收，之后再通過(guò)復(fù)雜的生物化學(xué)反應(yīng)在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生能量。

人體能量的去向也并不復(fù)雜，主要來(lái)說(shuō)是三大出口：最主要的能量支出是身體的基礎(chǔ)新陳代謝活動(dòng)，包括維持體溫和血液循環(huán)、保證組織生長(zhǎng)和修復(fù)、維持細(xì)胞內(nèi)各種生物活動(dòng)（例如新蛋白質(zhì)合成、運(yùn)輸和降解）等，這部分能量支出約占到身體總能量支出的60％。

此外，我們每天都要進(jìn)行的各種體力活動(dòng)，包括做飯、掃地、跑步、打球，加起來(lái)消耗了20％～30％的能量。

最后一小部分是人體為了獲取能量而消耗掉的能量。像是口腔咀嚼、胃腸蠕動(dòng)、分泌胃酸、吸收營(yíng)養(yǎng)，都需要消耗能量。

基于能量守恒定律，如果我們希望減輕體重，有五個(gè)入手點(diǎn)：

1. 減少攝入食物的總能量水平
2. 減少人體從食物中吸收能量的能力
3. 增強(qiáng)新陳代謝中的消耗
4. 增強(qiáng)體力活動(dòng)中的消耗
5. 增強(qiáng)食物消化吸收中的消耗

這5點(diǎn)中，首先可以排除最后一條，因?yàn)楸旧砣梭w消化、吸收消耗的能量占比很低（約10%），想提升這一部分也不現(xiàn)實(shí)。難道靠吃得更多來(lái)增加消耗么？其次人體新陳代謝所消耗的能量也基本恒定。

市面上所有可見(jiàn)的減肥治療方式，都可以歸入剩余的三個(gè)或者多個(gè)門(mén)類(lèi)中去。比如：

減少攝入食物的總能量水平：節(jié)食減肥；

減少人體從食物中吸收能量的能力：減肥藥，可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)、胃繞道旁路手術(shù)、胃袖狀切除手術(shù)、膽胰十二指腸開(kāi)關(guān)術(shù)等；

增強(qiáng)體力活動(dòng)中的消耗：運(yùn)動(dòng)減肥。

當(dāng)然，現(xiàn)在還有了借助外科手術(shù)來(lái)吸脂、溶脂的方法，效果當(dāng)然是立竿見(jiàn)影，風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)不高。不過(guò)我還是提倡正確的飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等來(lái)控制身材，藥物和手術(shù)更適合嚴(yán)重肥胖癥者。

二、疏通血管淤堵——高脂血癥治療藥物與生活管理

生活管理。生活上，高脂血癥患者仍然需要積極減肥，以有效保持血脂水平的正常；飲食宜清淡粗細(xì)搭配，多吃綠葉蔬菜、瓜果，少吃動(dòng)物脂肪及含高膽固醇的食物，晚餐最好少吃，也最好不要吃甜食。

治療原發(fā)病。已經(jīng)患有糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、肝膽疾病的患者應(yīng)該積極地進(jìn)行治療。

藥物治療。目前常用的西藥類(lèi)降脂藥物有他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)藥物，以及膽酸螯合劑等。這些藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合分析病史后，再行服用。

• 1.他汀類(lèi)降脂藥。臨床常見(jiàn)有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀類(lèi)藥物為膽固醇生物合成酶抑制劑，起到降低膽固醇的作用。
• 2.貝特類(lèi)降脂藥。臨床常見(jiàn)有環(huán)丙貝特、苯扎貝特、非諾貝特及吉非羅齊。該類(lèi)藥物“主攻”降低甘油三酯，“副攻”降低膽固醇。
• 3.煙酸類(lèi)降脂藥。煙酸類(lèi)降脂藥物的適用范圍較廣，屬于B族維生素，當(dāng)用量超過(guò)其作為維生素作用的劑量時(shí)，可有效地降低膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白，還能夠降低脂蛋白，升高高密度脂蛋白膽固醇。
• 4.膽酸螯合劑降脂藥。臨床常用藥物考來(lái)替泊。這類(lèi)藥物也稱(chēng)為膽酸隔置劑。其調(diào)脂機(jī)制是阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收，促進(jìn)膽酸或膽固醇隨糞便排出，促進(jìn)膽固醇的降解，從而起到降低血清膽固醇的作用。
• 5.不飽和脂肪酸類(lèi)藥物。臨床常用的有月見(jiàn)草油及海魚(yú)油。它可抑制肝內(nèi)脂質(zhì)及脂蛋白的合成，促進(jìn)膽固醇從糞便中排出，減少肝臟合成極低密度脂蛋白膽固醇，并降低乳糜微粒水平，從而使甘油三酯水平降低。
• 6.膽固醇吸收抑制劑。通過(guò)抑制腸道內(nèi)飲食和膽汁中膽固醇的吸收，來(lái)達(dá)到降低血脂的目的。目前，該類(lèi)藥物中上市的很少。
• 7.其它類(lèi)型。普羅布考、泛硫乙胺、彈性酶等藥物可通過(guò)不同機(jī)理調(diào)節(jié)血脂。

總結(jié)

不管你是出于追逐美，或是追求健康，關(guān)注脂肪所帶來(lái)的威脅已經(jīng)刻不容緩。想要簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單、輕輕松松消除體內(nèi)多余的脂肪，在現(xiàn)在以及可預(yù)見(jiàn)的將來(lái)都是不現(xiàn)實(shí)的事，不僅需要你強(qiáng)大的自制力，有時(shí)還需要借助藥物、手術(shù)等醫(yī)療手段的幫助。所以看著這個(gè)帖子下有許多減肥成功的例子，大家盡可以給他們一些掌聲，也希望他們以后能保持住好身材與健康的血脂指數(shù)。