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漫談六經(jīng)鈐百病及《傷寒雜病論》的實(shí)用性

 昵稱yOzIuWFC 2021-07-11
       《傷寒雜病論》分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部分,是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基石,隨著臨床實(shí)踐的深入,越發(fā)感覺(jué)到《傷寒論》和《金匱要略》的重要性,張仲景在自序里說(shuō):“雖未能盡愈諸病,庶可以見(jiàn)病知源,若能尋余所集,思過(guò)半矣?!逼鋵?shí)這段話是有深意的,張仲景認(rèn)為雖然不能把所有的病都治愈,但是如果能把他這套理論搞懂,對(duì)于所有疾病的病理都是能講明白的,足夠應(yīng)付大部分疾病。后來(lái)越來(lái)越覺(jué)得仲景所言不虛,并對(duì)張仲景的《傷寒雜病論》有如下感悟性的總結(jié)。


1.六經(jīng)辯證確實(shí)可以統(tǒng)治百?。?/span>
       中醫(yī)的辯證方式多種多樣,但六經(jīng)辨證最為實(shí)用,從病理性質(zhì)來(lái)講,人類(lèi)的所有疾病可以分為陰、陽(yáng)兩大類(lèi),人體的發(fā)病部位不外表、里、半表里三處,此三處的陽(yáng)性疾病和此三處的陰性疾病合計(jì)六類(lèi)疾病,也就是六種性質(zhì)的疾病,三陽(yáng)病包括:表陽(yáng)證——太陽(yáng)病、里陽(yáng)證——陽(yáng)明病、半表半里陽(yáng)證——少陽(yáng)?。蝗幉“ǎ罕黻幾C——少陰病、里陰證——太陰病、半表半里陰證——厥陰?。贿@就形成了六經(jīng)病。在這一框架下,所以病位的疾病當(dāng)包含其內(nèi),所以可以在這個(gè)框架下辯證,就不會(huì)出現(xiàn)遺漏,這也就是《醫(yī)宗金鑒》所說(shuō)的不外陰陽(yáng)表里間。著名醫(yī)家柯琴、胡希恕、湯本求真等都持此觀點(diǎn),可遵之。

2.《傷寒雜病論》諸方證隨處可見(jiàn)
       有人說(shuō)傷寒雜病論就那么些方子,在臨床上學(xué)會(huì)了也不夠用,其實(shí)在臨床中可以發(fā)現(xiàn),六經(jīng)癥候和六經(jīng)諸方證基本隨處、隨時(shí)可見(jiàn),像大小柴胡湯、半夏厚樸湯、桂枝茯苓丸、當(dāng)歸芍藥散、桂枝湯各加減方等方證更是常見(jiàn),只要是在六經(jīng)框架下指導(dǎo)辯證,就會(huì)發(fā)現(xiàn)所有的疾病都可以用六經(jīng)病進(jìn)行解釋和指導(dǎo)治療,傷寒雜病論確實(shí)就那幾百個(gè)方子,但是疾病的發(fā)生和表現(xiàn),并不具有單一性,往往二經(jīng)、三經(jīng)表現(xiàn)兼而有之,所以合方的應(yīng)用非常普遍,幾百個(gè)方子在合病是的互相配合,就由幾百衍生出了數(shù)以千計(jì)的新生方案,覆蓋率還是很高的。

3.《傷寒》方只可以治傷寒、《金匱》方只可以療雜病的觀念是錯(cuò)誤的
       《傷寒雜病論》的六經(jīng)辨證和各種方證,是通過(guò)在人體的各種表現(xiàn)而進(jìn)行的歸納性總結(jié),所有的臨床表現(xiàn)作為證據(jù),被《傷寒雜病論》進(jìn)行了集合性、關(guān)鍵性的總結(jié),而形成了各種證,各種證又因?yàn)殛P(guān)聯(lián)性而形成六經(jīng)病,《傷寒雜病論》已經(jīng)寫(xiě)了兩千年了,其內(nèi)的各種方證現(xiàn)在仍然非常常見(jiàn),可見(jiàn)當(dāng)時(shí)的人們對(duì)于這種癥狀的分析以及各種癥狀的關(guān)聯(lián)性是有深入研究的,對(duì)各種證進(jìn)行了非常嚴(yán)謹(jǐn)而準(zhǔn)確的概括性的總結(jié),不管何種病因,只要患者出現(xiàn)這種癥候,就可以用符合該方證的處方進(jìn)行治療。

4.很多后世方可以補(bǔ)《傷寒雜病論》之不足,但仍可用六經(jīng)辨證思維指導(dǎo)其應(yīng)用。
       很多在其他辯證思想下創(chuàng)立的方劑,比如臟腑經(jīng)絡(luò)辯證、衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辯證等,完全可以用六經(jīng)思路指導(dǎo)應(yīng)用,比如藿香正氣散,外散風(fēng)寒、內(nèi)化寒濕,其證候按照六經(jīng)辨證可以總結(jié)為太陽(yáng)與太陰合病,藿香正氣散在六經(jīng)框架下指導(dǎo)使用,還可以大大擴(kuò)展其使用范圍。這是一種反向思維,目前有很多醫(yī)家運(yùn)用六經(jīng)辯證思想進(jìn)行時(shí)方六經(jīng)分型的探索,豐富了六經(jīng)辨證的內(nèi)容。

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