近年來，強有力的證據表明，飲食因素可以直接影響心血管疾病 (CVD) 的發(fā)展，同時對血脂、血壓和血糖等產生不利影響。然而，這些證據僅基于部分隨機臨床試驗 (RCT)。盡管 RCT 在各種研究設計中的證據等級中占據最高位置，但關于飲食與CVD相關的 RCT研究相對較少，且結果并不一致。

CCO

近日，發(fā)表在Cardiovascular Research雜志的一項研究，全面分析和回顧了飲食與CVD之間關系的證據，以更新預防CVD的飲食策略。研究強調，植物性食物應該在心臟健康飲食中占主導地位。

該研究對PubMed 進行了系統(tǒng)檢索，以確定截止到2020 年 8 月 31 日所有隊列研究和 RCT 與 CVD 結果的薈萃分析。證據高度一致地表明，對健康的成年人來說，少吃鹽和動物源性食物，增加植物性食物的攝入量（包括全谷物、水果、蔬菜、豆類和堅果）與降低動脈硬化的風險有關。用橄欖油和其他富含不飽和脂肪的油取代黃油和其他動物脂肪也是如此。

食用動物源性食品與心血管風險之間的關系

食用植物性食物與心血管風險之間的關聯(lián)

該研究強調，將加工肉和紅肉（兩者都與心血管疾病風險的增加有關）與家禽區(qū)分開來，家禽的適度攝入（每周最多3份，每份100克）與CVD風險沒有關系。紅肉（即牛肉、豬肉、羊肉）應限制在每周2份，每份100克，而加工肉（即熏肉、香腸、臘腸）應限制在偶爾使用。而豆類（每周最多四份，每份180克）可作為紅肉的替代品。適度的魚類消費（每周2至4份，每份150克）也得到了最新證據的支持，可以預防心臟病。另外，家禽可能是紅肉的一個合適的蛋白質替代品，但要適量。

堅果每天吃一把！

至于水果和蔬菜，鑒于它們與較低的動脈粥樣硬化風險相關，每天的消費量應增加到每種400克。關于堅果，建議每天吃一把（約30克）。

全脂還是低脂乳制品，其實都可以！

對于健康人群來說，近期的證據并不支持使用低脂代替全脂乳制品。相反，在平衡飲食的前提下，無論是全脂還是低脂乳制品，只要適量，都與CVD風險增加無關。

另外，研究表示，少量的奶酪（每周3份，每份50克）和定期飲用酸奶（每天200克）甚至可起到保護心血管的作用。腸道細菌在影響心血管風險方面發(fā)揮著重要作用。發(fā)酵乳制品含有良好的細菌，可以促進健康。

全谷物食物或許更健康！

關于谷物，根據血糖指數（GI）給出了的新建議，其中高GI食物比低GI食物能更快提高血糖。高GI食物（即白面包、白米飯）與動脈粥樣硬化風險升高密切相關。因此，每周食用量應限制在2份，否則應以全谷物食物（即燕麥、大麥）和低GI食物（即意大利面、玉米、玉米餅）進行替代。

杜絕軟飲料，適當喝咖啡和茶！

關于飲料，咖啡和茶（每天最多3杯）與CVD風險降低有關。軟飲料包括低卡路里飲料，與較高的CVD風險有關?？紤]到酒精對健康的總體影響，最大允許攝入量男性每天不超過兩杯，女性不超過一杯。最好是滴酒不沾。

與其擔心巧克力發(fā)胖，不如看看其對身體的益處！

關于巧克力，現有證據允許每天最多攝入10克黑巧克力。研究指出，每天適量的黑巧克力對機體的有益影響超過了體重增加的風險。

研究者表示，飲食應該是愉快的，以激勵人們做出長期改變。我們需要重新發(fā)現烹飪傳統(tǒng)，如地中海飲食，它有使用豆類、全谷物、堅果、水果和蔬菜的美味食譜。僅基于指南和營養(yǎng)教育的戰(zhàn)略不足以改變人們的生活方式；要考慮的政策選擇必須包括促進食品的生產、營銷、供應和可負擔性的舉措，這些舉措不僅健康，但在美食上也很有吸引力。

撰文 | rayms

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