黃連解毒湯合麻杏石甘湯

治療肺炎喘嗽毒熱閉肺證

一、黃連解毒湯

明·方賢著《奇效良方》：黃連解毒湯

處方黃連、黃蘗、黃芩、大梔子，各二錢。

功能主治火證通治。

用法用量上作一服，水二鐘，煎至一鐘，食遠服。

摘錄明·方賢著《奇效良方》

明·方賢著《奇效良方》：黃連解毒湯

處方黃連、黃蘗、黃芩、山梔，各二錢半。

功能主治治傷寒雜病，熱毒煩悶，干嘔口燥，呻吟喘滿，陽厥極深，畜熱于內(nèi)，傳為陰毒，并皆治之。

用法用量上作一服，水二鐘，煎至一鐘。

摘錄明·方賢著《奇效良方》

《肘后方》卷二：黃連解毒湯

別名火劑湯（《脈因證治》卷上）、三黃解毒湯（《醫(yī)學(xué)心悟》卷六）。

處方黃連9克 黃柏 黃芩各6克 梔子14枚

功能主治清熱瀉火。治一切實熱火毒，三焦熱盛之證。大熱煩渴，口燥咽千，錯語，不眠；或熱病吐血、衄血，或熱甚發(fā)斑，身熱下利，濕熱黃疸；外科癰疽疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

用法用量用水1.2升，煎取400毫升，分二次服。

注意服藥期間，忌食豬肉、冷水。

備注三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火于上焦，黃連瀉脾火于中焦，黃柏瀉腎火于下焦，梔子通瀉三焦之火，從膀胱而出。蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢盛之火，而救其欲絕之水，然非實熱，不可輕投。

按：本方在原書中無方名，現(xiàn)據(jù)《外臺秘要》卷一引《崔氏方》補。

摘錄《肘后方》卷二

《傷寒活人指掌圖》卷四：黃連解毒湯

處方黃連1分，黃芩半兩，芍藥半兩，梔子。

功能主治大熱作嘔，語呻吟，不得眠。

用法用量方中梔子用量原缺。

摘錄《傷寒活人指掌圖》卷四

《鄭氏家傳女科萬金方》卷一：黃連解毒湯

處方川連、黃柏、黃芩、山梔、連翹。

功能主治婦人經(jīng)水崩漏不止。

用法用量水煎，食前服。

摘錄《鄭氏家傳女科萬金方》卷一

方出《肘后方》卷二，名見《外臺》卷一引《崔氏方》：黃連解毒湯

別名解毒湯、火劑湯、黃連黃柏湯、既濟解毒湯、三黃解毒湯、三黃湯

處方黃連3兩，黃柏2兩，黃芩2兩，梔子14枚。

功能主治一切實熱火毒之證，三焦熱盛。癥見大熱煩躁，口燥咽干，目赤睛痛，錯語不眠；或熱病吐血、衄血、便血，甚或發(fā)斑；外科癰疽瘡瘍?，F(xiàn)亦用于膽道感染、膿皰瘡、濕疹等屬于實熱火毒壅盛者。

用法用量解毒湯（《保命集》卷中）、火劑湯（《脈因證治》卷上）、黃連黃柏湯（《傷寒總病論》卷三）、既濟解毒湯（《醫(yī)方類聚》卷五十六引《修月魯般經(jīng)》）、三黃解毒湯（《外科十法》）、三黃湯（《不居集·下集》卷四）。

注意忌豬肉、冷水。

各家論述1.《醫(yī)方考》：用黃連瀉心火，黃芩瀉肺肝之火，黃柏瀉腎火，梔子瀉上下之火。

2.《醫(yī)方集解》：此手足陽明、手少陽藥也。三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火于上焦，黃連瀉脾火于中焦，黃柏瀉腎火于下焦，梔子瀉三焦之火從膀胱出。蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢甚之火，而救其欲絕之水也，然非實熱不可輕投。

3.《刪補名醫(yī)方論》：君以黃連直解心經(jīng)火毒也，黃芩瀉肺經(jīng)火毒，黃柏瀉腎經(jīng)火毒，梔子通瀉下焦火毒，使諸火毒從膀胱出。

臨床應(yīng)用1.反胃：間街五條比大坂屋德兵衛(wèi)之妻，年二十有六，月事不常，朝食輒吐之暮，暮食則吐之朝，每吐上氣煩熱，頭痛、眩暈，時醫(yī)或以為翻胃治之，曾無寸效，其面色焰焰，而脈沉實，心下至小腹拘攣，而所按盡痛。先生曰，有一方可以治矣，乃與黃連解毒湯3貼，前癥頗愈，后數(shù)日，卒然腹痛，瀉下如塊，月事尋順也，三旬復(fù)舊。

2.膽道感染：鄭某某，男，35歲，農(nóng)民，1974年5月3日初診。訴右上腹持續(xù)疼痛，痛連右肩，發(fā)熱，干嘔，目微黃膩，脈象弦數(shù)。既往曾患膽囊炎，癥屬肝膽濕熱。治以清熱利膽，方用黃連解毒湯加枳殼、廣木香、大黃（后下）、茵陳。3劑后腹痛減輕，大便日解2次，原方去大黃，繼服3劑，諸癥緩解。

3.腸熱脫肛：徐某某，男，4歲，1975年3月1日初診。脫肛已年許，每次便后肛門脫出，曾服補中益氣湯無效，癥屬脾胃積熱，下注大腸，治擬黃連解毒湯加地榆、枳殼，服藥7劑后，脫肛已愈，諸癥消失。

4.小兒流涎：徐某某，男，4歲，1974年5月16日初診。據(jù)其母訴，口角流涎，經(jīng)久不止，下頦糜爛，環(huán)唇紅腫，涎水漬襟，污染衣被，舌紅，尿赤。治用黃連、黃芩、甘草各1錢，梔子、茵陳各2錢。5劑即見流涎減少，唇紅消退，繼服5劑而愈。

5.幼兒濕疹：某某，男，產(chǎn)下月余。額頭濕水浸淫，面部膿癡成片，耳頸皮膚紅赤，煩躁多啼，尿赤。內(nèi)服黃連解毒湯，每日1劑；外用黃柏、滑石、煅石膏、青黛研細末敷患處，服藥4劑而愈。

6.膿皰瘡：徐某某，男，6歲，1974年4月26日初診。皮膚丘疹抓癢，感染成瘡，膿皰瘡?fù)尾枯^多，四肢也發(fā)，脈數(shù)。治擬清熱解毒，黃連解毒湯加銀花、連翹，5劑愈。

摘錄方出《肘后方》卷二，名見《外臺》卷一引《崔氏方》

《救急選方》卷上引《兒科方要》：黃連解毒湯

處方黃連1錢，甘草1錢，玄參1錢，射干1錢半，貝母7分，桔梗7分，連翹7分，生地8分，犀角（水磨）1錢（藥熟入）。

功能主治清血中之熱，瀉胃中之火。主小兒牙疳。

用法用量水煎服。

摘錄《救急選方》卷上引《兒科方要》

《證治要訣類方》卷一：黃連解毒湯

處方黃連1錢半，黃柏1錢半，梔子1錢半，木香3分，犀角1錢（無，以升麻代之）。

功能主治傷寒，因飲食復(fù)劇，煩悶干嘔，口噪呻吟，錯語不得眠。

用法用量水1盞半，煎7分服。

摘錄《證治要訣類方》卷一

《誠書》卷十五：黃連解毒湯

處方貝母、當歸、赤芍藥、黃連、獨活、紫草、紅花、荊芥穗、陳皮、生地、甘草、菖蒲。

功能主治皮燥口苦痛瘡。

用法用量水煎服。

摘錄《誠書》卷十五

《痘科類編》卷四：黃連解毒湯

處方黃連、黃芩、黃柏、梔子、生地各等分。

功能主治麻疹已出，煩躁譫語，熱甚昏迷，不省人事者。痘出純紫赤色，血熱氣實也。

用法用量《幼幼集成》有牛蒡子。

摘錄《痘科類編》卷四

《外科正宗》卷二：黃連解毒湯

處方黃連、黃芩、黃柏、山梔、連翹、甘草、牛蒡子各等分。

功能主治疔毒入心，內(nèi)熱口干，煩悶恍惚，脈實者。

用法用量水2鐘，加燈心20根，煎8分，不拘時候服。

摘錄《外科正宗》卷二

《回春》卷二：黃連解毒湯

處方黃連2錢，黃芩2錢，黃柏2錢，梔子2錢，柴胡2錢，連翹2錢。

制法上銼1劑。

功能主治傷寒大熱不止，煩躁干嘔，口渴喘滿，陽厥極深，蓄熱內(nèi)甚，及汗吐下后，寒涼不能退其熱者。嗜酒不育，脈六部洪大，重按則覺微細無力者。

用法用量水煎，溫服。

摘錄《回春》卷二

《回春》卷二：黃連解毒湯

處方黃連、黃芩、梔子、黃柏、連翹、芍藥、柴胡各等分。

制法上銼1劑。

功能主治三焦實火，內(nèi)外皆熱，煩渴，小便赤，口生瘡。

用法用量水煎，食前服。

摘錄《回春》卷二

《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷二：黃連解毒湯

處方黃連（姜汁拌炒）、甘草、升麻、桔梗、茯苓、黃芩（酒炒）、山梔、當歸、川芎、白芍、生地、枳殼、玄參、天花粉、連翹、小柴胡、金銀花、燈心。

功能主治對心發(fā)。

用法用量臨服加犀角汁。

摘錄《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷二

《準繩·幼科》卷四：黃連解毒湯

處方黃連、生地黃、芍藥、甘草、木通、車前草、僵蠶、桔梗、連翹、牛蒡子、荊芥。

功能主治痘出三兩朝，身中熱烙，焦紫無紅活色，梟炎猛烈之甚也；或眼紅瞼赤，或小便澀結(jié)。

用法用量水煎服。

或去僵蠶、翹、芥，加紫草茸、燈心；熱甚，加柴胡、地骨皮；飽脹，加全瓜蔞、枳實、山楂；氣弱，不用枳、楂。

摘錄《準繩·幼科》卷四

《治疫全書》卷五：黃連解毒湯

處方黃連、黃芩、梔子各等分。

功能主治一切火熱，表里俱盛，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔，錯語不眠．吐血衄血，熱甚發(fā)斑。

用法用量水煎，溫服。

注意倘非實熱，不可輕投。

摘錄《治疫全書》卷五

《幼科直言》卷二：黃連解毒湯

處方黃連、玄參、連翹、梔子、花粉、陳皮、甘草、竹葉。

功能主治痘見苗，以至起長，一切煩熱火癥，或眼目赤紅，或腮咽腫痛，或生口瘡，或牙痛，或衄血。

用法用量水煎服。

摘錄《幼科直言》卷二

《幼科直言》卷四：黃連解毒湯

處方木香、黃連、歸尾、白芍（炒）、紅花、連翹、滑石、枳殼、陳皮、甘草。

功能主治痢疾。便雜色滯凍，兼嘔噦不食者，此癥必危，乃暑毒深重之故。

用法用量水煎服。

摘錄《幼科直言》卷四

《傷寒大白》卷二：黃連解毒湯

處方黃連、黃芩、黃柏、山梔、石膏。

功能主治清里熱。主發(fā)狂之癥，外無表邪，里無痰食。

摘錄《傷寒大白》卷二

《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷一：黃連解毒湯

處方黃連、鼠粘子、桔梗、天花粉、連翹、當歸、生地黃、白芍藥、牡丹皮、青皮、枳殼、前胡、小柴胡、干葛、玄參、金銀花。

功能主治弄舌喉風(fēng)。

摘錄《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷一

《外科真詮》卷下：黃連解毒湯

處方黃連、黃芩、黃柏、梔炭、銀花。

功能主治疔瘡。

摘錄《外科真詮》卷下

《赤水玄珠》卷二十八：黃連解毒湯

處方黃連、黃芩、黃柏、山梔、牛蒡子、甘草、防風(fēng)、荊芥、知母、石膏、桔梗、玄參、木通。

功能主治時令暄熱，麻痘初發(fā)熱。

用法用量加生姜3片，水煎服。

摘錄《赤水玄珠》卷二十八

《治疹全書》卷下：黃連解毒湯

處方生地、白芍、當歸、黃連、木通、防風(fēng)、銀花、荊芥、連翹、丹皮、柴胡、麥冬、鱉甲、薄荷。

功能主治疹后發(fā)熱成疳。

用法用量加燈心，水煎服。

摘錄《治疹全書》卷下

《萬氏家抄方》卷六：黃連解毒湯

處方條芩（酒炒）、黃連（酒炒）、歸尾、枳殼、紅花、甘草。

功能主治小兒痘后下利膿血。

用法用量《片玉痘疹》有酒大黃。

摘錄《萬氏家抄方》卷六

《幼科直言》卷五：黃連解毒湯

處方黃連、桔梗、連翹、土貝母、丹皮、甘草梢、黃芩、生地、白僵蠶、玄參。

功能主治清熱解毒。主胎瘤游風(fēng)。

用法用量水煎服。兼服犀角丸。

摘錄《幼科直言》卷五

二、麻杏石甘湯

　　【出　處】《傷寒論》

　　【分　類】解表劑，辛涼解表

　　【組　成】麻黃6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。

　　【方　訣】1.傷寒麻杏甘石湯，汗出而喘法度良，辛涼宣泄能清肺，定喘除熱效力彰。2.麻杏甘草石膏湯，四藥組合有擅長，主治風(fēng)熱咳喘證，辛涼宣泄效力彰。

　　【功　用】辛涼宣泄，清肺平喘：用于外感風(fēng)熱，或風(fēng)寒郁而化熱，熱壅于肺，而見咳嗽、氣急、鼻煽、口渴、高熱不退，舌紅苔白或黃，脈滑數(shù)者。常用本方配伍魚腥草、黃芩、瓜蔞、貝母等，治療急慢性支氣管炎、肺炎以及麻疹合并肺炎。

　　【用　法】上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升(現(xiàn)代用法：水煎溫服)。