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醫(yī)案分享：中虛失運清陽不升，補中益氣調(diào)補中陽 張某，男，50歲，胃中有不適感十余年，屢經(jīng)治療，但療效甚微，近勿氣、反酸較多，胃納可，大便不成形，時有稀便，小便清，夜寐夢鄉(xiāng)。 常感目澀、視物模糊。舌苔薄膩，質(zhì)淡紅。脈細弦，右關(guān)部稍弱。胃鏡、腸鏡示：性淺表性胃炎伴胃下垂、十二指腸球炎、慢性結(jié)腸炎。證屬中虛失運，清陽不升。治以補中益氣，健脾益腸。 處方：炙升麻10g、炒黨參10g、炒白術(shù)10g 枳殼10g、茯苓10g、陳皮6g、干姜5g、黃連3g、煅烏賊骨30g、白及10g、黃柏10g、辣蓼草15g、煨石榴皮30g、煨訶子10g、枸杞子10g、木賊15g、夜交藤30g、合歡皮10g、炙甘草5g.水煎服，7劑。 服后胃中噯氣、反酸等不適感明顯減輕，繼服14劑，復(fù)診述胃中癥狀進一步減輕，夜寐好轉(zhuǎn)，目澀、視物模糊亦減輕。后以本方為主稍作加減，前后共服藥3月余。隨訪1年患者飲食，二便均正常。 【詮解】該病辨證為中氣虛弱，清陽不升之象，故以補中益氣湯補其中氣，配以白及、烏賊骨制酸護膜，佐以黃連、干姜苦辛通降，黃柏、辣蓼草調(diào)其寒熱，煨石榴皮、煨訶子溫腸澀腸。 枸杞子、木賊治目澀，夜交藤、合歡皮調(diào)時 眠。本例辨證準(zhǔn)確，用藥精準(zhǔn)，藥簡效宏。  |
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