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每天學(xué)習(xí)一條傷寒論 (第113條)

 玄冰生孫潔 2021-06-22

從頭學(xué)中醫(yī)

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每天學(xué)習(xí)一條傷寒論

(第113條)

講者:孫潔  編輯:東旭


113.形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必譫語(yǔ)。弱者發(fā)熱脈浮,解之當(dāng)汗出愈。

“形作傷寒”,指其證候類似傷寒,而非傷寒。從“其脈不弦緊而弱”反推,這里的傷寒應(yīng)當(dāng)是指“或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊”的太陽(yáng)傷寒證。病人也有惡寒發(fā)熱,無(wú)汗等癥,但是脈象卻非弦緊,而是弱。

脈弱,說(shuō)明津液已傷,故而口渴。病初起,津液即傷,可知病非傷寒,而是溫病。如第6條“太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病”。本來(lái)就是溫?zé)嶂盀椴?,但醫(yī)者不識(shí),仍以火療強(qiáng)行發(fā)汗,則反助邪火,更傷津液,邪熱擾心,故見(jiàn)譫語(yǔ)。

脈弱者為溫病,故見(jiàn)發(fā)熱脈浮,如第6條所云:“風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮?!碑?dāng)治以辛涼表散,使風(fēng)溫邪氣,隨汗而出,故曰“解之當(dāng)汗出愈”。

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