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耳鳴是由什么原因造成的,如何治療?康復護理中國康復治療師網

 子孫滿堂康復師 2021-06-18
 耳鳴來自耳朵而不是環(huán)境。它是一種癥狀,而不是特定的疾病。耳鳴很常見 10% 至 15% 的人會出現(xiàn)某種程度的耳鳴。
耳鳴患者聽到的聲音可能是嗡嗡聲、鈴聲、吼叫、吹口哨或嘶嘶的聲音,經常與聽力受損有關。一些人會聽到更復雜的聲音,每次都不同。這些聲音在安靜的環(huán)境中以及患者沒有專注其它事情時會更明顯。因此,耳鳴會在患者嘗試睡覺時帶來最大困擾。然而,耳鳴體驗會因人而異。有些人會被這些癥狀搞得心神不安,而有些人覺得完全可以承受。

根據《根據默沙東診療手冊》表述,耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴:
1. 主觀性耳鳴
75% 以上的耳相關疾病都有耳鳴癥狀,而有聽力損失的病人不管病因是什么,經常伴有耳鳴。最常見的病因包括
· 暴露于巨大的噪音或爆炸聲(聲損傷)
· 衰老(老年性耳聾)
· 損害耳朵的某些藥物(耳毒性藥物)
· 美尼爾氏病
耳鳴的其它原因包括中耳感染、阻塞耳道的疾?。ɡ缤舛腥綶外耳炎]、過多耳垢或異物)、由于過敏或其它阻塞原因導致的咽鼓管(連接中耳和鼻子后面)問題、耳硬化癥(中耳中骨骼過度生長的病癥)和顳下頜關節(jié)紊亂。一個罕見但嚴重的原因是聽神經瘤,這是從內耳出發(fā)的部分神經的非癌性(良性)腫瘤。
2. 客觀性耳鳴
客觀性耳鳴通常涉及來自耳朵附近血管的噪音。在這樣的情況下,聲音自帶每個脈搏(搏動性)的節(jié)拍。原因包括
· 通過頸動脈或頸靜脈的湍流
· 某些血管豐富的中耳腫瘤
· 覆蓋腦部的薄膜上的畸形血管
最常見的噪聲是頸部大血管中快速或湍流的血流聲音。這種不正常的血液流動可能因為紅細胞計數減少(貧血)或動脈阻塞(動脈粥樣硬化)而發(fā)生,在高血壓控制不利(高血壓)的人中可能會惡化。中耳的一些小腫瘤稱為血管球瘤,含有豐富的血管。雖然這些腫瘤很小,但它們非常接近耳朵的聲音接收結構,有時可以聽到流經它們的血流(僅有一只耳朵可以聽到)。有時候,覆蓋腦部的薄膜(硬膜)中會形成涉及動脈和靜脈之間連接異常(動靜脈畸形)的血管畸形。如果這些畸形在耳朵附近,有時人可以聽到流經它們的血液。
不太常見的原因是,腭肌或中耳小肌肉痙攣會導致滴答聲。這些聲音沒有脈搏節(jié)拍。這種痙攣通常沒有已知的原因,但可能是由于腫瘤、頭部損傷或影響神經覆蓋的疾?。ɡ缍喟l(fā)性硬化)。

那么如何治療耳鳴呢?根據《根據默沙東診療手冊》表述:
嘗試識別和治療引起耳鳴的疾病常常并不成功。然而,矯正任何聽力損失(例如,使用助聽器)的措施可以緩解一半的耳鳴患者。
治療壓力和其它精神疾?。ㄈ缫钟舭Y)可能有幫助。如果得知他們的耳鳴不是由嚴重疾病引起的,那么很多人就會安心些。咖啡因和其它興奮劑會加重耳鳴,所以人們應該盡量避免這些。
各種技術可以幫助患者耐受耳鳴,雖然耐受能力因人而異。許多人發(fā)現(xiàn),背景聲音有助于掩蓋耳鳴并幫助他們入睡。一些人會播放背景音樂。有些人會使用耳鳴屏蔽器,這是一種像助聽器的佩戴裝置,能夠產生恒定的中性聲音。對于全聾患者,耳蝸(聽覺器官)植入物可能會減輕耳鳴,但只對嚴重雙耳聽力嚴重或完全損失的患者使用。如果這些標準方法沒有幫助,人們可能需要尋求專門從事耳鳴治療的診所進行治療。

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