疾病特別是癌癥的治療，耗時長、花費大，臨床上因經(jīng)濟困難轉(zhuǎn)中藥治療的也有不少，這位吳大爺便是如此。

15年9月份的時候，他因大便帶血入院，后面查出了直腸癌便做了切除手術(shù)，但術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤穿透腸壁肌層，1/5淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT提示肝轉(zhuǎn)移可能。術(shù)后便給予了化療，但因為經(jīng)濟原因只做了1次之后不愿再做，要求轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。

診療過程

初診：

10月份到我這就診的時候，他整個人的癥狀基本可以，就是平素容易火旺，舌紅、苔薄、脈細。屬大腸熱毒彌漫，當以扶正護肝、清熱解毒為法，口服方用小柴胡湯加味，加上灌腸方用蟾皮、山慈菇、土貝母、槐花等，每天1劑，水煎保留灌腸。

16年復診：

上方已服120劑，灌腸34劑，精神形體還是不錯的，就是大便不規(guī)律，大便干時有下墜感、大便稀時無明顯不適，飲食睡眠均可，舌淡紅、苔薄白、脈弦。證屬濕熱未盡，治法當清利大腸濕熱，解毒。方用三物黃芩湯加味，每月20劑，水煎服。

18年復診：堅持服用上方，日常照顧80歲老母親、下地參加農(nóng)活，均未見明顯不適，藥效穩(wěn)定、照顧他的經(jīng)濟困難，縮減其劑：用生地、黃芩、苦參、敗醬草、木香等九味中藥，每月10劑，水煎服。

20年復診：形體壯實、精神狀態(tài)佳，中間這1年多時間斷續(xù)服上方50余劑，無明顯不適，也未見復發(fā)跡象，診其舌淡胖、脈弱，雖大腸熱毒幾盡，但仍有脾虛癥狀，以六君子湯加地榆7味藥處方，把脾胃之根留住乃是長治久安之大計。

分析

本案例抓住大腸熱毒這一貫穿始終的基本病機，先以小柴胡湯加味扶正護肝、清熱解毒，繼以三物黃芩湯加味清利大腸濕熱解毒，后以六君子湯加地榆固本，藥雖不多，但不偏不倚，因此能持之以恒。對于患者來說，五年未見復發(fā)轉(zhuǎn)移跡象也已屬不易，總體治療結(jié)果還是相當很不錯的。