關于心理治療，你至少需要知道這些

Tsgshuisheng 2021-06-13

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廣義上，心理治療指通過談話和心理技術治療心理障礙和精神痛苦的過程。在這個過程中，一位受過專業(yè)訓練的心理治療師會幫助來訪者解決一些具體的或一般性的問題，比如某種特定的精神疾病或生活壓力的肇因。

可被用于治療的技術和策略是多種多樣的，不同取向的治療師可能會選擇不同的治療方式。但幾乎所有類型的心理治療都涉及到建立咨訪關系、交流和進行對話，從而辨識并解決有問題的想法或行為。

心理治療的類型

很多人乍一聽到“心理治療”這個詞時，第一印象可能是一位患者躺在沙發(fā)上訴說著自己的痛苦，而治療師則坐在一旁的椅子上，拿著黑色的筆記本，不時寫下些自己的想法。然而，事實上心理治療中的技巧和做法遠不僅限于此。

在不同情況下，治療師使用的技術和方法可能會因各種因素而有所不同——這些因素包括治療師的個人背景、所接受的培訓類別，以及來訪者的偏好和當前問題的確切性質。以下是對幾種主要治療類型的簡要概述：

精神分析
Psychoanalytic Therapy

早在古希臘時期，人們就以各種形式進行了心理治療的實踐，但正式的名義上，它始于西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)的談話治療。弗洛伊德常用的技巧包括對移情的分析、解釋和分析夢的內容，以及自由聯(lián)想。

精神分析可用于治療許多不同的心理疾病，包括強迫癥、抑郁癥、心身疾病、恐懼癥、焦慮、創(chuàng)傷、自我破壞行為，以及關系問題等。這種治療取向涉及深入研究患者的想法和過去的經歷，以尋找可能影響其行為的無意識的想法、感受和記憶。

接受精神分析治療通常至少需要每周跟治療師進行一次面談，治療過程可能持續(xù)治療數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。如果治療順利，通過這個過程，個體便能夠洞察和意識到導致自己當前精神狀態(tài)的無意識驅力（詳見：《心理簡史 | 精神分析的前世今生》）。

行為療法
Behavioral Therapy

行為主義在二十世紀早期成為了一個愈見突出的學派，此后，諸如各類條件作用等技巧開始在心理治療中發(fā)揮重要作用。雖然現(xiàn)在行為主義可能已經不像從前那樣占據(jù)主導地位，但它的許多方法在心理治療中仍然十分常見。行為療法通常使用經典條件反射、操作性條件反射、社會學習療法等來幫助來訪者修正有問題的行為模式。

具體而言，經典條件作用是改變行為的一種方式，最初被稱為行為矯正，現(xiàn)在通常被稱為應用行為分析，涉及的常用治療技術和策略包括滿灌療法（Flooding）、系統(tǒng)脫敏（Systematic Desensitization）和厭惡療法(Aversion Therapy)等；操作性條件作用關注的是如何利用強化和懲罰來增加或減少某種行為發(fā)生的頻率；社會學習療法通過讓來訪者觀察榜樣的好行為被獎勵的情況來矯正其問題行為。

當涉及到治療特定的行為問題，比如恐懼癥和強迫癥，行為療法有時比其他方法更有效。然而，在治療某些精神疾病如抑郁癥和精神分裂癥時，它通常不是最好的療法。行為療法在幫助患者管理或應對這些精神疾病的某些方面可能是管用的，但從療效上考慮，更好的方案是將它與其他醫(yī)學和治療方法結合使用。

人本主義療法
Humanistic Therapy

從20世紀50年代開始，人本主義心理學學派開始對心理治療產生影響。人本主義心理學家卡爾·羅杰斯(Carl Rogers)提出了一種被稱為“以來訪者為中心的療法(Client Center Therapy)”的方法，即治療師應對來訪者表現(xiàn)出無條件的積極關注。

人本主義相信個體的本質是健全而良善的，心理和社會問題是背離這種自然傾向的結果，因此主張將個體看作是一個整體，強調自由意志、自我效能和自我實現(xiàn)等概念。人本主義心理治療不完全專注于功能障礙，而是側重于幫助人們最大化他們的自身潛力，強調自我探索、自由意志和自我實現(xiàn)的重要性。

認知療法
Cognitive Therapy

20世紀60年代的認知革命也對心理治療的實踐產生了重大影響，心理學家們開始越來越關注人類的思維過程對個體的行為和心理功能的影響。認知療法的中心思想是，我們的思維及念頭對自身的心理健康有強大的影響。

舉個栗子，如果你傾向于聚焦在每一種情況的消極方面，你的態(tài)度可能就會更悲觀，整體心境也會更憂郁。認知療法的目標是識別導致這種思維的認知扭曲，并用更現(xiàn)實、更積極的思維去取代前者。這樣，人們便能夠改善自己的情緒和整體的幸福水平。

認知行為療法
Cognitive Behavioral Therapy，CBT

認知行為療法——也即我們常說的CBT——是一種幫助患者理解想法與感受如何影響了自己的行為的心理治療方法。CBT被用于治療一系列心理問題，包括恐懼癥、物質成癮、抑郁和焦慮等。

CBT注重幫助人們改變導致痛苦的潛在想法，以及修正這些想法所導致的有問題的行為，包含一系列改變消極想法和不良行為的認知和行為技巧。像是辯證行為療法（Dialectical Behavior Therapy，DBT）、多重模型療法（Multimodal Therapy，MMT）、理性情緒行為療法（Rational Emotive Behavior Therapy ，REBT）等都涉及認知行為療法的治療技術和策略。

心理治療的形式

根據(jù)治療師的風格和來訪者的需要，心理治療可以有不同的形式，常見的幾種包括:

個人治療
Individual Therapy——治療師與來訪者進行一對一的治療；
夫妻治療
Couples Therapy——治療師幫助改善伴侶之間的關系；
家庭治療
Family Therapy——治療的關注點在于改善家庭系統(tǒng)的內部動力，可以是同一個家庭單元中的多人共同接受治療；
團體治療
Group Therapy——治療所涉及的是一小群擁有共同治療目標的個體(這種療法允許團體成員相互間提供和接受心理支持，以及在一個安全和接納的團體中練習新的行為方式)。

心理治療的效果

針對心理療法的主要批評之一是對其有效性的質疑。

心理學家漢斯·艾森克(Hans Eysenck)曾在一項早期研究中發(fā)現(xiàn)，無論有沒有進行心理治療，參與研究的患者有三分之二的人，在兩年內發(fā)生了自我改善，甚至是自行治愈。然而，在隨后的大量研究中，研究者發(fā)現(xiàn)心理治療確實可以提高患者的總體幸福水平。

統(tǒng)計學家和心理學家布魯斯·瓦姆波爾德（Bruce Wampold）在他的《心理治療大辯論（The Great Psychotherapy Debate）》一書中指出，心理治療的結果與治療師的人格及其對治療效果的信念等因素有關；與此同時，Wampold還提出，心理治療的類別和理論基礎對治療結果沒有影響——種種爭論與分歧導致對于心理治療有效性的研究至今仍在繼續(xù)。

如何知道自己是否需要心理治療？

大部分人能夠意識到心理治療是可以用來解決問題的一種方式，但知難行易——對于多數(shù)人來說，開口尋求幫助依然是一件很困難的事情——人們甚至很難分清自己的狀況是否需要進行心理治療。

下面是一些可以幫助判斷是否應該尋求治療的關鍵性跡象：

困擾你的問題已經讓你的生活質量顯著下降。如果你覺得你所面臨的問題干擾了你生活的許多重要方面，包括學校、工作和人際關系，那么也許是時候看看心理治療是否能有所幫助了。

你正依賴于不健康或有害的應對機制。如果你發(fā)現(xiàn)自己正通過吸煙、飲酒、暴飲暴食或將你的情緒發(fā)泄在別人身上來應對問題，此時尋求幫助可以幫助你找到更健康、更有效的應對策略。

朋友和家人都在擔心你的健康。如果已經到了其他人開始擔心你的情緒健康的地步，也許是時候看看心理治療是否能改善你的心理狀態(tài)了。

目前為止，你為此所進行的一切努力都不管用。也許你已經閱讀了一些自助的書籍，嘗試了一些你在網(wǎng)絡上學到的技巧，或者甚至試圖直接無視這個問題——但是事情似乎依然如故，甚至變得更糟了。

不必等到生活變得分崩離析、退無可退的時候才去尋求幫助。越早開口求助，就能越早得到你所需要的幫助，過上更健康、更快樂的生活。