如劉嘉湘教授治療癌腫每劑生天南星內(nèi)服用量達30～60g，經(jīng)萬余人使用，均無不良反應(yīng)。徐伯平通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)天南星用于治療腫瘤，其療效與劑量、持續(xù)時間有關(guān)，每劑用量宜大于60g，若經(jīng)久煎（持續(xù)煎沸超過2h），并在餐后服，每劑生天南星用量不超過100g服用是安全的。天南星經(jīng)白礬炮制后（制天南星）可去其毒性，再入湯劑煎煮后則毒性殆盡。因此，制天南星煎湯內(nèi)服，雖大劑量使用也是安全的。

現(xiàn)代許多名醫(yī)善用天南星。如

張士覲老中醫(yī)擅長用天南星治療疑難雜癥，認為天南星入湯劑可蕩滌經(jīng)絡(luò)之血癖痰阻，從而起到通痹止痛之效。

王士福老中醫(yī)常用60g以上的大劑量制天南星治療濕痰流注關(guān)節(jié)之痹證，每每收效顯著。

王老云：“觀諸傷科書治骨折諸方，多有重用南星者，深思其理，始悟古人以南星專止骨之痛?！崩罾吓R證體驗，在辨證用藥的基礎(chǔ)上，配合使用大劑量天南星，具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對各類骨關(guān)節(jié)疼痛者，多收捷效而無不良反應(yīng)。

關(guān)于天南星的炮制，胡建華教授認為，生天南星的藥效比制天南星好，胡老謂天南星是一味治療多種疾病、應(yīng)用范圍頗廣的良藥。它的息風(fēng)解痙等作用，不僅考據(jù)于文獻，亦可驗證于臨床。

《神農(nóng)本草經(jīng)》稱本品為“虎掌”，并指出可治療“心痛，寒熱，結(jié)氣，積聚，伏梁，傷筋疾拘緩”。由于其苦辛溫、有毒，故認為具有辛烈開泄之性，以致臨床使用范圍日益狹窄，誠屬可惜。為減輕其毒性，在炮制時用清水浸漂，加生姜、明磯腌拌后淘洗，直至入口無麻澀味為止，但經(jīng)這樣處理后，有效成分喪失殆盡，藥效亦隨之而降低。胡老長期以生天南星廣泛應(yīng)用于臨床，通過數(shù)以萬計的人次實踐，從未發(fā)生過中毒現(xiàn)象和其他不良反應(yīng)。

【使用注意】　陰虛燥痰及孕婦忌用。

【古籍摘要】

①《開寶本草》：“主中風(fēng)，麻痹，除痰，下氣，破堅積，消癰腫，利胸膈，散血墮胎?！?/p>

②《本草綱目》；“治驚癇，口眼?斜，喉痹，口舌瘡糜，結(jié)核，解顱?！?/p>

③《本經(jīng)逢原》：“南星、半夏皆治痰藥也。然南星專走經(jīng)絡(luò)，故中風(fēng)、麻痹以之為向?qū)?；半夏專走腸胃，故嘔吐、泄瀉以之為向?qū)??！?/p>

【現(xiàn)代研究】　天南星煎劑具有祛痰及抗驚厥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用；水提取液對肉瘤S180、HCA（肝癌）實體型、子宮瘤U14有明顯抑制作用。

皂莢（皂角刺）

皂莢最早載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。其性溫，味

天南星

天南星最早載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。其性溫，味苦、辛，有毒；歸肺、肝、脾經(jīng)；其基本功效有燥濕化痰、祛風(fēng)解痙、外用散結(jié)消腫。

【臨床應(yīng)用】

1.用于濕痰、寒痰證

天南星性溫而燥，有較強的燥濕化痰之功。治濕痰阻肺，咳喘痰多，胸膈脹悶，常與半夏相須為用，并配枳實、橘紅，如《傳信適用方》導(dǎo)痰湯；若配黃芩等，可用于熱痰咳嗽，如《素問病機氣宜保命集》小黃丸。

著名中醫(yī)學(xué)家胡建華教授認為，生天南星有較好的化痰、鎮(zhèn)咳、平喘作用，對各種咳喘痰多均適用。如治老年慢性支氣管炎氣急，咳痰不爽，本品可與小青龍湯相配，如治感冒咳嗽，久而不愈，可與止嗽散同用，均能提高療效。胡老在20世紀60年代初曾以麻黃、射干、生半夏、生天南星、炙紫菀、炙百部六味藥配制成“麻干片”，治療哮喘咳嗽，收效頗佳。

2.用于風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)、癲[插圖]、破傷風(fēng)

天南星歸肝經(jīng)，走經(jīng)絡(luò)，善祛風(fēng)痰而止驚厥。治風(fēng)痰眩暈，配半夏、天麻等；治風(fēng)痰留滯經(jīng)絡(luò)，半身不遂，手足頑麻，口眼?斜等，則配半夏、川烏、白附子等，如《太平惠民和劑局方》青州白丸子；治破傷風(fēng)角弓反張，痰涎壅盛，則配白附子、天麻、防風(fēng)等，如《外科正宗》玉真散。治癲[插圖]，可與半夏、全蝎、僵蠶等同用，如《楊氏家藏方》五癇丸。

胡建華教授認為，生天南星的息風(fēng)解痙作用頗佳。凡動風(fēng)抽搐、暈厥之癥，均可結(jié)合辨證處方使用。胡老長期用生天南星配合全蝎、蜈蚣（二蟲均以研粉或制片吞服為宜）、鉤藤、地龍、白芍、丹參、石菖蒲、遠志等治療癲[插圖]，取得較好的效果。此外，用于治療震顫麻痹而見肢體震頗，與全蝎、蜈蚣、僵蠶、釣藤等同用；治療耳源性眩暈而見視物旋轉(zhuǎn)，且眼球震顫，與菊花、枸杞子、墨旱蓮、石菖蒲等同用；治療面神經(jīng)麻痹而見口眼歪斜，并抽動，與全蝎、僵蠶、白附子等同用；治療半身不遂，肢體麻木疼痛，與補陽還五湯同用，均有一定效果。

3.用于癰疽腫痛、蛇蟲咬傷

天南星外用能消腫散結(jié)止痛。治癰疽腫痛、痰核，可研末醋調(diào)敷；治毒蛇咬傷，可配雄黃外敷。

名老中醫(yī)李俊林善用生天南星治療乳癰。李老認為，乳癰初發(fā)多是氣滯肝郁，熱邪壅聚，外寒襲胃，乳汁積滯，脈絡(luò)痞塞不通所為。蓋因乳房乃足陽明胃經(jīng)所隸屬，乳頭為足厥陰肝經(jīng)所絡(luò)屬故也。宋·《開寶本草》謂天南星有除痰下氣、攻堅積、消癰腫、利胸膈、散血墮胎之功，配以全蝎解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛，兩者皆為治療癰疽痰核腫痛的要藥，因此李老先父用治乳癰初發(fā)，均可收效。曾治邱某，女，26歲。產(chǎn)后3周，突發(fā)右乳房紅腫脹痛，觸及3cm×2.5cm大小包塊，壓痛明顯，伴往來寒熱，西醫(yī)診斷為乳腺炎，中醫(yī)辨證屬肝郁氣結(jié)、乳絡(luò)凝滯。投生天南星2g、全蝎1只，研末沖服。分2次一日用完，2劑而告愈。

胡建華教授認為生天南星兼能散結(jié)消腫。常與莪術(shù)相配，治療腹腔腫塊；與海藻、昆布相配，治療甲狀腺腫大、頸部淋巴結(jié)結(jié)核，使患者脹痛逐步減輕，腫塊縮小，有的還漸漸消散而愈。

4.用于疼痛癥

胡建華教授認為生天南星還能鎮(zhèn)靜止痛。凡狂躁、失眠、頭痛等癥，均可適當(dāng)使用生天南星。胡老常用本品配合炙甘草、淮小麥、大棗、生鐵落、大黃、知母、百合等治療精神分裂癥之狂躁不寧者，確有良效。此外，治療三叉神經(jīng)痛、血管神經(jīng)性頭痛，可與全蝎、蜈蚣、川芎、丹參、紅花等同用，用于息風(fēng)解痙、化瘀止痛，亦常能獲效。

河南中醫(yī)學(xué)院李現(xiàn)林善用、重用制天南星治骨關(guān)節(jié)疼痛。李老認為，目前臨床上內(nèi)服多用制天南星，其常用量為10g。李老借鑒著名老中醫(yī)王士福教授治痹之秘在于重劑的經(jīng)驗，重用制天南星治療多種骨關(guān)節(jié)疼痛，取得良好的效果，臨床主要用于以下幾種疾病。

①用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見病、疑難病，在其急性發(fā)作期多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛、積液、關(guān)節(jié)活動受限、皮溫增高等急性滑膜炎表現(xiàn)，?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)破壞而留下殘疾。李老采用加減木防己湯加制天南星治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，多獲良效。處方：防己25g，薏苡仁、生石膏各30g，木通、黃柏各10g，制天南星60g，桂枝6g，獨活15g。水煎服，每天1劑，3周為1個療程。

②用于治療腰背筋膜炎：腰背筋膜炎多見于中年女性，表現(xiàn)為夜間腰背部酸困疼痛，輾轉(zhuǎn)反側(cè)難于入寐，早晨起床活動后癥狀緩解，舌暗紅，脈弦細。李老據(jù)證辨為寒濕痹阻，氣血不通。治當(dāng)祛寒燥濕，活血通絡(luò)。方用小活絡(luò)丹加減重用制天南星，藥用制川烏、制草烏、乳香、地龍、沒藥各10g，當(dāng)歸15g，丹參30g，制天南星60g。水煎服，每天1劑。一般患者半個月內(nèi)癥狀即可解除。

③用于治療腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病。勞累、扭傷、受寒、負重等為其誘發(fā)因素。臨床以腰痛伴放射性下肢疼痛麻木為其特征，下肢發(fā)涼，行走不利，舌多暗紅，脈弦細。證屬肝腎不足，氣血瘀阻。治以溫補肝腎，通絡(luò)止痛。藥用獨活、續(xù)斷各20g，杜仲、川牛膝、制川烏、制草烏各10g，當(dāng)歸、白芍各15g，桑寄生30g，制天南星60g。水煎服，每天1劑，每獲奇效。

④用于治療骨性關(guān)節(jié)炎：骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人，女性高于男性，發(fā)病部位以膝關(guān)節(jié)最多，病變部位疼痛腫脹，活動受限，X線片可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、增生等退行性改變。證屬肝腎不足，氣血不通。治當(dāng)補肝腎，壯筋骨，活血止痛。藥用熟地黃、川牛膝各10g，骨碎補、當(dāng)歸、淫羊藿各15g，續(xù)斷20g，桑寄生30g，制天南星60g。水煎服，每天1劑，常獲良效。

李老認為，天南星是一種善治多種疑難疾病的奇特良藥，由于其苦辛溫，有毒，具辛烈開泄之性，遂使眾多醫(yī)家慎用或棄用。然而胡建華認為川天南星、生天南星直接口含對口腔黏膜確有一定的刺激作用，但一經(jīng)煎煮，則無任何不良反應(yīng)。白礬炮制后（制天南星）也可去其毒性。《本草綱目》云：“南星得防風(fēng)則不麻，得牛膽則不燥，得火炮則不毒。”近年來有許多學(xué)者對此均有論述，如