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同型半胱氨酸是一項重要的健康指標(biāo)，與血壓、血脂、吸煙等健康指標(biāo)相比，同型半胱氨酸水平能更好的預(yù)測心腦血管疾病的風(fēng)險。 同型半胱氨酸 同型半胱氨酸是甲硫氨酸（即蛋氨酸）在體內(nèi)的中間代謝產(chǎn)物，在體內(nèi)多種酶的作用下，它會進(jìn)一步分解為其他物質(zhì)，經(jīng)尿液排出體外或再次合成甲硫氨酸，使血漿同型半胱氨酸維持在相對恒定水平。甲硫氨酸廣泛存在于我們?nèi)粘z入的蛋白質(zhì)中，甲硫氨酸代謝產(chǎn)生的S-腺苷甲硫氨酸（SAM）被稱為活性甲硫氨酸，是體內(nèi)最重要的甲基供體，而甲基化反應(yīng)控制著DNA的合成和修復(fù)，同時甲基化也是解毒反應(yīng)的重要步驟。 甲硫氨酸循環(huán) 高同型半胱氨酸血癥 慢性疾病和衰老 高同型半胱氨酸血癥往往提示體內(nèi)蛋氨酸循環(huán)受阻及人體較低的甲基化水平，因此，可導(dǎo)致各種慢性疾病及衰老的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸水平預(yù)報心血管疾病的能力是膽固醇指標(biāo)的40倍。除心腦血管疾病外，目前已經(jīng)確定的與高同型半胱氨酸血癥相關(guān)的疾病有50多種，包括出生缺陷、糖尿病、癌癥、早老性癡呆癥（阿爾茨海默?。⒁钟舭Y、精神分裂癥、骨質(zhì)疏松癥等諸多疾病。同型半胱氨酸的平均水平是10個單位（1個單位=1μmol/L）。國外一項研究結(jié)果證實，只要把同型半胱氨酸的水平從16個單位降低到6個單位，且保持在這個水平，就會使機(jī)體甲基化保持較高狀態(tài)，延緩細(xì)胞衰老，那么你將能使自己的壽命延長10年。  導(dǎo)致同型半胱氨酸升高的因素 同型半胱氨酸水平與遺傳、營養(yǎng)等因素相關(guān)。 基因缺陷 最重要的是亞甲基四氫葉酸還原酶蛋白編碼基因（MTHFR）缺陷。MTHFR主要作用是在葉酸代謝通路中將5,10-亞甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)化為具有生物學(xué)功能的5-甲基四氫葉酸。5-甲基四氫葉酸可以進(jìn)一步進(jìn)入甲基傳遞通路，通過同型半胱氨酸的重新甲基化轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸，從而間接為DNA及蛋白質(zhì)等甲基化提供甲基并且使血液中的同型半胱氨酸水平保持在一個較低的水平。MTHFR基因缺陷將導(dǎo)致機(jī)體多個基礎(chǔ)生化過程的紊亂，進(jìn)而引發(fā)多種病癥。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每10人中便有1人存在這種基因缺陷。 體內(nèi)葉酸等B族維生素、鋅、錳、硒、鉻、鎂及三甲基甘氨酸（TMG）等營養(yǎng)元素的缺乏會影響同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)，導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。天然葉酸廣泛存在于動植物類食品中，尤以橘子、綠葉蔬菜及動物的肝臟中含量比較多。中國人的飲食習(xí)慣是吃熟食，食物中的葉酸若經(jīng)長時間烹煮，可損失50%～90%，導(dǎo)致中國人普遍葉酸攝入不足。 有研究顯示，大量吸煙、酗酒、過多喝咖啡及長期精神壓力大等，會干擾機(jī)體整體代謝，間接造成同型半胱氨酸升高。 降低同型半胱氨酸的方法 既然同型半胱氨酸過高對人體如此不利，那么有沒有降低體內(nèi)同型半胱氨酸的有效方法呢？答案是有，那就是改變不良生活方式、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充相應(yīng)的維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素。現(xiàn)將這些方法簡述如下： 限制精制碳水化合物（如精米、精面），拒絕糖，吃血糖生成指數(shù)低的食物。 少吃含飽和脂肪的紅肉，多吃無污染魚和植物蛋白（如果對大豆制品不存在過敏或不耐受現(xiàn)象，則每周至少吃5次豆制品或豆類），多吃富含Ω-3脂肪的食物（如亞麻籽油或魚油補(bǔ)充劑）。 多吃蔬菜、水果（每天至少5類），每天攝入的蔬菜水果種類要有變化。 戒煙、限酒、限鹽、少茶，拒絕咖啡、含糖飲料和油炸食品。 每周至少5次有氧運(yùn)動（如快走、慢跑），每次30～60分鐘。為自己減壓（如太極、瑜伽、冥想）。 要將同型半胱氨酸迅速降低并保持在6個單位以下，最快捷有效的方法是補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素，如果存在MTHFR基因缺陷，則需要補(bǔ)充甲基化的葉酸。多種營養(yǎng)素聯(lián)合使用，通過營養(yǎng)素的協(xié)同作用，可明顯提高治療效率，往往在補(bǔ)充幾周后就能取得預(yù)期效果。 7 食品強(qiáng)化也是另一個可行的方法。為了下一代的健康，避免葉酸缺乏對新生兒的不利影響，早在1998年，美國、加拿大等國家就進(jìn)行了面粉中的葉酸強(qiáng)化，目前全球有60多個國家進(jìn)行了強(qiáng)制性葉酸的強(qiáng)化。葉酸強(qiáng)化政策實施后，強(qiáng)化地區(qū)新生兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率明顯降低。我國目前還沒有強(qiáng)制的葉酸強(qiáng)化食品，只是自2010年開始在全國范圍內(nèi)向育齡婦女推廣葉酸補(bǔ)充劑。中國營養(yǎng)學(xué)會建議，備孕婦女從準(zhǔn)備懷孕前三個月開始每天補(bǔ)充400微克葉酸，并持續(xù)整個孕期來預(yù)防葉酸缺乏。 國內(nèi)專家認(rèn)為，中國沒有推行葉酸強(qiáng)化食品，大眾沒有自覺從膳食補(bǔ)充劑中補(bǔ)充葉酸的習(xí)慣，血清葉酸水平低，血清同型半胱氨酸水平高，與原發(fā)性高血壓共同作用，是導(dǎo)致中國腦卒中發(fā)生率和死亡率居高不下的重要原因，中國應(yīng)重視和加強(qiáng)葉酸在防治心腦血管疾病方面的作用。 作者：徐果 |
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