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腎臟最基本的功能就是生產(chǎn)尿液,通過(guò)尿液把人體的代謝產(chǎn)物、廢物、毒素等等排除體外。當(dāng)腎臟衰竭,就得去醫(yī)院每周2次的透析,血液透析就相當(dāng)于人工腎臟,把體內(nèi)的“尿液”,通過(guò)機(jī)器排除體外。 腎臟有重吸收功能,保留蛋白質(zhì)、粒子、葡萄糖,從而調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡;腎臟還能生成腎素、促紅素、前列腺素、維生素D等等。 當(dāng)身體出現(xiàn)哪些“信號(hào)”,我們應(yīng)該去查查腎臟了?腎臟和很多臟器一樣,當(dāng)一些疾病初期,有時(shí)候,都是潛在的,我們身體并不會(huì)直接表現(xiàn)出來(lái),當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)一些表現(xiàn),說(shuō)明問(wèn)題已經(jīng)比較嚴(yán)重了。 一、尿少、夜尿多、泡沫尿、血尿: 腎臟是形成尿液的臟器,當(dāng)尿少的時(shí)候,首先要懷疑是腎臟出來(lái)問(wèn)題。我們正常人一天一夜的尿量大概1500ml,當(dāng)我們?nèi)?4小時(shí)尿量少于400ml叫少尿,少于100ml那就是無(wú)尿很?chē)?yán)重的階段了。當(dāng)出現(xiàn)尿少的時(shí)候一定要去醫(yī)院檢查。 夜間尿量如果大于全天尿量的30%,這時(shí)候稱之為夜尿增多,可能是腎小管損傷,這時(shí)候也需要去醫(yī)院查查。當(dāng)然男性前列腺問(wèn)題,也可能會(huì)引起夜尿增多。 泡沫尿,也要小心腎病,如果多次小便都會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的泡沫,那么一定要去醫(yī)院檢查,一般是先化驗(yàn)一個(gè)尿常規(guī),看看到底有沒(méi)有尿蛋白。高血壓性腎病、糖尿病腎病、腎衰、腎病綜合征、腎炎、狼瘡腎、紫癜腎,腎動(dòng)脈栓塞等都可能出現(xiàn)尿蛋白 尿蛋白:正常尿液中一般沒(méi)有蛋白,一旦出現(xiàn)尿蛋白,極有可能就是腎臟出了問(wèn)題。所有懷疑腎病的人都必須化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),大部分腎病的尿液都有蛋白。隨著尿蛋白的增加,一些人的尿液就會(huì)出現(xiàn)泡沫,所以長(zhǎng)期泡沫尿需要進(jìn)一步檢查腎臟。 一般情況尿蛋白(-),當(dāng)尿常規(guī)檢查(+)說(shuō)明你熬夜有蛋白,如果是(++)(+++)(++++),那就數(shù)目蛋白尿越來(lái)越嚴(yán)重,腎臟情況越來(lái)越重。這種檢查叫定性檢查。 正常尿液蛋白24小時(shí)<0.15g屬于正常;但24小時(shí)>0.15g屬于蛋白尿,當(dāng)≥3.5g就屬于大量蛋白尿。 當(dāng)尿液有蛋白,基本上可以說(shuō)是腎病確鑿的證據(jù),化驗(yàn)一次尿常規(guī)即可發(fā)現(xiàn)很大的問(wèn)題。 血尿: 血尿分為兩種,一種是肉眼可以看出來(lái)的類似“洗肉水”的尿液顏色,一般情況下,每升尿液中有1mL血液時(shí)即肉眼可見(jiàn),尿呈紅色或呈洗肉水樣,這叫“肉眼血尿”。 還有一種尿液顏色正常,但在顯微鏡下可以看到紅細(xì)胞增多,離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn),或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn),均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,也就是“鏡下血尿”。 血尿不一定就是腎病,比如泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、外傷、藥物等都可能會(huì)引起血尿;發(fā)現(xiàn)血尿也要進(jìn)一步檢查腎臟,排除腎臟疾病,比如無(wú)明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢(shì),大多為腎小球性血尿。 二、浮腫 腎臟不好尿少,體內(nèi)水分不能有效排出,那么過(guò)多的水分停留在體內(nèi),就會(huì)浮腫。當(dāng)然浮腫不僅僅是腎病,還可能是心衰、肝病、營(yíng)養(yǎng)不良、淋巴性質(zhì)等等。 腎病浮腫一方面是腎小球?yàn)V過(guò)率下降,而腎小管對(duì)水鈉重吸收尚好,從而導(dǎo)致水鈉滯留,組織間隙中水份滯留,此種情況多見(jiàn)于腎炎。另外當(dāng)尿蛋白增多,體內(nèi)蛋白過(guò)低,也會(huì)導(dǎo)致浮腫。 腎病引起的浮腫,尤其是早晨明顯,組織疏松的部位,如眼瞼或顏面部、足踝部,病情進(jìn)展后會(huì)涉及到全身,腎病導(dǎo)致的負(fù)責(zé),常常用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。 三、高血壓 高血壓和腎病可以說(shuō)是歡喜冤家,高血壓長(zhǎng)期不控制,會(huì)導(dǎo)致高血壓腎病;腎病反過(guò)來(lái)也會(huì)引起繼發(fā)性高血壓。統(tǒng)計(jì)顯示:70%以上的腎病都合并高血壓,且合并腎病的高血壓一般不好控制。 年輕人發(fā)現(xiàn)高血壓,更要去排除腎病,排除腎病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。 目前我國(guó)高血壓標(biāo)準(zhǔn),在準(zhǔn)確血壓計(jì)正確測(cè)量方法測(cè)量下,非同日3次血壓超過(guò)140/90mmHg,需要診斷高血壓。 四、貧血貌 當(dāng)出現(xiàn)心慌、乏力、精神萎靡、面色蒼白等等情況下,要懷疑貧血。腎臟能夠分泌促紅素, 當(dāng)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,也就是促紅素減少,那么紅細(xì)胞就會(huì)減少,就會(huì)出現(xiàn)貧血,進(jìn)而出現(xiàn)心慌、乏力、精神萎靡、面色蒼白、眼結(jié)膜蒼白、口唇蒼白、指甲蒼白等等貧血貌。 總之,當(dāng)我們的尿液、尿量發(fā)生變化,或出現(xiàn)浮腫、高血壓、貧血貌的時(shí)候,一定要去醫(yī)院排除腎??! 【心血管王醫(yī)生版權(quán)】 |
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