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解讀村醫(yī)政策、聚焦基層熱點、用藥指導、科普宣傳、醫(yī)師聯(lián)盟平臺 癢!癢!癢!最近不少人手上都冒出一些米粒大小、透明的小水泡,不僅癢而且水泡破了還會蛻皮,隨著天氣越來越熱,這種癥狀越來越嚴重,這到底是什么回事呢? 其實這些所謂的“水泡”叫汗皰疹。又稱為出汗不良性濕疹,是一種常發(fā)生于手掌的皮膚病。它屬于一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,雖然看起來恐怖,但不會傳染。 什么是汗皰疹? 汗皰疹一般春末夏初開始發(fā)病,夏天加劇,秋冬季可自愈。主要表現(xiàn)就是手部皮膚出現(xiàn)密集的米粒大小水泡,呈半球形,略高于皮膚表面。 多見于手掌心、手指側(cè)面以及指端,嚴重可累及手背的位置,經(jīng)常呈對稱分布,皰液清澈發(fā)亮,干涸后會出現(xiàn)蛻皮。 汗皰疹有不同程度的瘙癢和燒灼感,有部分人是劇烈瘙癢難以忍受。一般出現(xiàn)過一次后,每年春夏季容易反復發(fā)作。 常用藥物 1、外用糖皮質(zhì)激素 代表藥物:糠酸莫米松凝膠、復方醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏、復方醋酸曲安奈德溶液、丁酸氫化可的松乳膏等。 說明:糖皮質(zhì)激素具有良好的抗炎、抗過敏、止癢作用,短期外用既能起到較好的治療效果,但不建議長期應(yīng)用,以免引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應(yīng),建議首選糠酸莫米松凝膠這類軟性激素,安全性更高。 2、糖皮質(zhì)激素+抗真菌復方制劑 代表藥物:曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、復方酮康唑軟膏等。 說明:對于合并真菌感染的汗皰疹,可首選糖皮質(zhì)激素與抗真菌藥物組成的復方制劑,起到去除致病源、緩解癥狀的目的。 3、抗過敏藥物 代表藥物:賽庚啶乳膏、氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等。 說明:此類抗過敏藥物能與組織中釋放出來的組胺,競爭效應(yīng)細胞上的H1受體,從而阻止過敏反應(yīng)的發(fā)作,緩解汗皰疹的瘙癢癥狀。一般推薦口服氯雷他定,無明顯中樞性鎮(zhèn)靜作用,每天僅需服用一片,價格也較為實惠。 4、外用中成藥 代表藥物:爐甘石洗劑、丹皮酚軟膏、除濕止癢洗液、川百止癢洗劑、甘霖洗劑等。 說明:爐甘石洗劑具有收斂、保護、止癢作用;丹皮酚軟膏則能消炎止癢;除濕止癢洗液、川百止癢洗劑、甘霖洗劑等洗劑外用則能達到清熱除濕、祛風止癢的作用,可配合其他藥物,增強治療效果。 聯(lián)合用藥 1、外用軟膏+外用洗液+口服抗過敏藥物+棉簽 適用人群:汗出較多的患者 2、外用軟膏+口服抗過敏藥物+口服中成藥+B族維生素+棉簽 舉例:糠酸莫米松凝膠+鹽酸左西替利嗪片+膚癢顆粒+B族維生素+棉簽 適用人群:小水皰干枯后脫皮較為嚴重的患者 溫馨提示 1、盡量不要直接接觸洗衣液等洗滌用品,減少洗手次數(shù),保持局部干燥。 |
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