【原文】

黃帝問(wèn)曰：合人形以法四時(shí)五行而治（1），何如而從？何如而逆？得失之意，愿聞其事。岐伯對(duì)曰：五行者，金、木、水、火、土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚（2）之時(shí)，死生之期也。

【注釋】

（1）法四時(shí)五行而治：是說(shuō)按照四時(shí)五行變化規(guī)律治療。

（2）間甚：即輕重的意思。

【白話詳解】

黃帝問(wèn)說(shuō)：結(jié)合人的形體，仿效四時(shí)五行的變化規(guī)律來(lái)治療疾病，怎樣才算是順，怎樣算是逆？我愿聽(tīng)其中的道理。岐伯答：五行就是金、木、水、火、土，從它的衰旺生克變化里，就可以推知疾病的輕重，治療的成敗，從而確定五臟之氣的盛衰，預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸和死亡的日期。

【按語(yǔ)】

五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于說(shuō)明疾病的傳變及預(yù)后轉(zhuǎn)歸，主要依據(jù)其生克規(guī)律，以及所謂的“更貴更賤”。根據(jù)相生規(guī)律傳變又包括“母病及子”和“子病及母”，如肝病傳心、心病傳脾，或心病及肝、肝病及腎等。

根據(jù)相克規(guī)律的傳變，則有相乘與相侮，如臨床常見(jiàn)的肝氣橫逆犯脾，以及“木火刑金”等。

用五行規(guī)律推測(cè)疾病順逆轉(zhuǎn)歸預(yù)后，則能“定五臟之氣，間甚之時(shí)”，并知死生，決成敗。一般情況下，按相生關(guān)系來(lái)說(shuō)，母病及子為順傳，子病及母則為逆?zhèn)鳌０聪嗫岁P(guān)系來(lái)說(shuō)，相乘為順傳，反侮則為逆?zhèn)?。所以預(yù)后的吉兇會(huì)有差別。凡屬順傳的病變，其預(yù)后一般較佳；逆?zhèn)髡?，其預(yù)后多較差。但是，疾病的發(fā)展和變化是與患者臟氣的虛實(shí)、病邪的性質(zhì)，以及護(hù)理、治療等有著密切的關(guān)系。因此有些病證的發(fā)展變化并不是完全按五行規(guī)律傳變。我們對(duì)于疾病的傳變的認(rèn)識(shí)，不能受五行規(guī)律所束縛，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，具體情況具體分析，才能真正把握住疾病的傳變規(guī)律。

【原文】

帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：肝主春，足厥陰、少陽(yáng)主治，其日甲乙；肝苦急（1），急食甘以緩之。心主夏，手少陰、太陽(yáng)主治，其日丙??；心苦緩（2），急食酸以收之。脾主長(zhǎng)夏（3），足太陰、陽(yáng)明主治，其日戊己；脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰、陽(yáng)明主治，其日庚辛；肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰、太陽(yáng)主治，其日壬癸；腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之。開(kāi)腠理，致津液，通氣也（4）。

【注釋】

（1）肝苦急：肝木太旺而肝氣躁急。

（2）心苦緩：是心氣渙散不收，指心氣虛。

（3）長(zhǎng)夏：六月。

（4）開(kāi)腠理，致津液，通氣也：“五味治五臟，皆是所以開(kāi)腠理，致津液，通氣也?！庇只瑝圩⒋司洌墒亲⑽恼`入，可參。

【白話詳解】

黃帝說(shuō)：希望更詳盡地聽(tīng)你說(shuō)一說(shuō)。岐伯答說(shuō)：肝主春木之氣，木分陰陽(yáng)，肝在足厥陰經(jīng)為陰木，膽在足少陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)木，春天就以這兩經(jīng)作為主治。甲乙屬木，所以肝旺日為甲乙，肝性苦、躁急，應(yīng)該吃甜味藥以緩和它。心主夏火之氣，火有陰陽(yáng)之分，心在手少陰經(jīng)為陰火，小腸在手太陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)火，夏天就以這兩經(jīng)作為主治。丙丁屬火，所以心旺日為丙丁，心性苦緩散，應(yīng)該用酸味藥來(lái)收斂它。脾主長(zhǎng)夏土之氣，土有陰陽(yáng)之分，脾在足太陰經(jīng)為陰土，胃在足陽(yáng)明經(jīng)為陽(yáng)土，長(zhǎng)夏就以這兩經(jīng)作為主治。戊己屬土，所以脾旺日為戊己，脾性苦濕，應(yīng)該用苦味藥以燥其濕。肺主秋金之氣，金有陰陽(yáng)之分，肺在手太陰經(jīng)為陰金，大腸在手陽(yáng)明經(jīng)為陽(yáng)金，秋天就以這兩經(jīng)作為主治。庚辛屬金，所以肺旺日為庚辛，肺氣上逆，應(yīng)該用苦味藥以泄其氣。腎主冬水之氣，水有陰陽(yáng)之分，腎在足少陰經(jīng)為陰水，膀胱在足太陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)水，冬天就以這兩經(jīng)作為主治。壬癸屬水，所以腎旺日為壬癸，腎性苦于干燥，應(yīng)該用辛潤(rùn)藥來(lái)潤(rùn)養(yǎng)它。總的來(lái)說(shuō)，用五味治五臟，是為了開(kāi)發(fā)腠理，運(yùn)行津液而通氣道。

【按語(yǔ)】

本節(jié)論述五臟與時(shí)令關(guān)系、五臟病特點(diǎn)及五味治病的原理。中醫(yī)對(duì)五臟與時(shí)令的相應(yīng)，主要是依據(jù)陰陽(yáng)五行的劃分。肝為陰中之少陽(yáng)，其性屬木，故通于春氣；心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，其性屬火，通于夏氣；脾為至陰，其性屬土，通于長(zhǎng)夏之氣；肺為陽(yáng)中之少陰，其性屬金，通于秋氣；腎為陽(yáng)中之太陰，其性屬水，通于冬氣。在其通應(yīng)的時(shí)令中，相應(yīng)的臟表現(xiàn)為臟氣旺盛，又作五臟旺于四時(shí)，即肝旺于春、心旺于夏、脾旺于長(zhǎng)夏、肺旺于秋、腎旺于冬。如果臟時(shí)不相應(yīng)，時(shí)氣盛而臟氣弱，不能適應(yīng)環(huán)境變化，時(shí)氣又可循臟時(shí)相關(guān)的途徑損傷相關(guān)臟氣，即所謂的“四時(shí)之氣，更傷五臟”。春時(shí)風(fēng)盛，若肝氣失于條達(dá)，易受風(fēng)邪而生肝病，如肝氣疏泄失職的情志病變常多發(fā)于春季。夏季暑熱，若心氣不足，則易觸冒暑邪，發(fā)生中暑、傷暑，導(dǎo)致暑傷心氣。長(zhǎng)夏濕盛，若脾氣虛弱，不能運(yùn)化水濕，則易生水飲病，影響消化功能。秋季燥盛，燥易傷津，肺氣虛弱則不能敷布津液，導(dǎo)致皮膚干燥而生燥病。冬季寒盛，腎氣不足，腎陽(yáng)虛弱，則畏寒怕冷，肢厥凍傷。所以，四時(shí)正氣能激發(fā)五臟之氣，而四時(shí)盛氣又能傷五臟之氣，表現(xiàn)為發(fā)病的臟時(shí)節(jié)律。

五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種味道，分別對(duì)應(yīng)肝、心、脾、肺、腎五臟，即“酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎”。即多吃酸性食物可以補(bǔ)肝，多吃苦性食物可以補(bǔ)心，多吃甘甜食物可以補(bǔ)脾，多吃辛辣食物可以補(bǔ)肺，多吃咸味食物可以補(bǔ)腎。同時(shí)，也可以根據(jù)五行生克變化的規(guī)律進(jìn)行食補(bǔ)。如肝病患者應(yīng)多吃甘甜食物，心病患者應(yīng)多吃酸味食物，肺病患者應(yīng)多吃苦味食物，脾胃病患者應(yīng)多吃咸味食物，腎病患者應(yīng)多吃辛辣食物。但食補(bǔ)不可太過(guò)，不然可能會(huì)引起相克的臟腑的疾病。五味入臟理論，是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論之一，給后世臨床用藥以較大指導(dǎo)。