健康是1

2021-05-19 16:40

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定期體檢能讓人們及時了解自身健康狀況，但有時候檢查報告上的一些“字眼”卻會讓不少人心情忐忑。這都是啥意思？需要治療嗎？

事實上，體檢報告中有些異常結(jié)果，并沒有你想象得嚴(yán)重，有些甚至不需要治療。

“心臟早搏”

不伴有器質(zhì)性心臟病無需擔(dān)心

2021年3月4日，發(fā)表在《中華全科醫(yī)師雜志》上，由中華醫(yī)學(xué)會等發(fā)布的《早搏基層合理用藥指南》指出，幾乎90%的健康人群和心臟疾病患者均可出現(xiàn)早搏。

《指南》指出，如果是不伴有器質(zhì)性心臟病的室性早搏，通常無需藥物治療。對于有器質(zhì)性心臟病的室性早搏，首要處理是按照相關(guān)指南和規(guī)范對基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療。

“頸動脈斑塊”

輕微斑塊通過改善生活方式解決

40歲以上的人在體檢報告中容易出現(xiàn)“頸動脈斑塊形成”“頸動脈硬化”和“頸動脈狹窄”等字眼，患者第一反應(yīng)就是“聽說頸動脈斑塊很危險，能不能縮小或者消退?”

對此，武漢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師郭小梅2019年接受健康時報采訪時表示，遇到頸動脈斑塊先不要慌張，首先是查找一下導(dǎo)致斑塊出現(xiàn)的原因，然后對癥治療。

如果只是發(fā)現(xiàn)輕微斑塊，比如只有1～2個硬斑塊，且血管狹窄面積也不超過50%，患者可以通過加強鍛煉、多吃蔬菜少吃肥肉和動物肝臟等改善生活方式的辦法，預(yù)防斑塊體積增大、破裂，增加斑塊的穩(wěn)定性。

除此之外，特別提醒患者，絕大多數(shù)斑塊都不需要進(jìn)行手術(shù)治療，只有斑塊長到一定程度，導(dǎo)致血管重度狹窄或者完全閉塞，嚴(yán)重影響腦部供血，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。

“轉(zhuǎn)氨酶升高”

偶然的升高未必肝膽問題

在抽血檢查化驗單中，我們總會看到“轉(zhuǎn)氨酶↑”字樣，大家就立刻緊張起來。

北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東2021年4月在健康時報刊文指出，轉(zhuǎn)氨酶是十分敏感的指標(biāo)，服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運動等都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，在停藥或休息后，轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。但如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，就要懷疑是肝膽疾病問題，需進(jìn)一步檢查。

“輕中度脂肪肝”

改善飲食和生活方式可緩解

脂肪肝經(jīng)常見于體檢結(jié)果的診斷中。北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東2021年4月在健康時報刊文指出，如果在B超檢查報告上顯示有“肝臟回聲增強”的字樣，意味著提示脂肪肝。醫(yī)生會根據(jù)超聲的回聲強度的不同，又將脂肪肝分為輕度、中度、重度三種。輕到中度的脂肪肝患者，可通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣改善，重度脂肪肝則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

“肝血管瘤”

良性疾病，無癥狀定期觀察即可

北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東2021年4月在健康時報刊文指出，肝血管瘤是一種良性疾病，無癥狀肝血管瘤只要定期觀察就可以。如果血管瘤體積較大，出現(xiàn)腹脹、便秘等不適，需手術(shù)治療。

還有一種叫“肝血管肉瘤”。雖與肝血管瘤只有一字之差，但肝血管肉瘤，卻是惡性腫瘤，且進(jìn)展很快。一旦發(fā)現(xiàn)需盡快進(jìn)行檢查治療。

“膽結(jié)石”

沒癥狀定期檢查就行

北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東2021年4月在健康時報刊文指出，膽汁的成分如果出現(xiàn)了異常，就會沉積生成膽結(jié)石。如果膽結(jié)石沒有癥狀可以定期檢查。

但如果結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎頻繁發(fā)作、單個膽囊結(jié)石直徑大于1cm或者合并膽囊息肉者，均應(yīng)盡快去肝膽外科就診；定期檢查非常重要，膽結(jié)石患者一般半年體檢一次比較合適。

“肝囊腫”

小于10cm且沒癥狀不用擔(dān)心

大家只要看到體檢報告上出現(xiàn)“囊腫”二字，往往會不自覺地聯(lián)想到自己是不是得了癌。

北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東2021年4月在健康時報刊文指出，事實上，肝囊腫屬于良性疾病。只有當(dāng)肝囊腫的直徑達(dá)到10厘米以上，同時，患者出現(xiàn)了肚子脹、大便不暢等癥狀的時候，才需要引起重視，并前往醫(yī)院進(jìn)行治療。

“前列腺鈣化”

一般沒癥狀不用恐慌

中日友好醫(yī)院男科主任醫(yī)師王傳航2018年在健康時報刊文指出，前列腺鈣化，就好比手劃破了一個小口子，感染了炎癥，炎性反應(yīng)后留下了疤痕。前列腺鈣化就是前列腺炎后留下疤痕?？吹角傲邢兮}化不用恐慌，這證明了曾經(jīng)得過前列腺炎，大多數(shù)人檢查出來時沒任何癥狀和體征。

這時臨床上一般是不予以特殊處理的，定期復(fù)查即可；但如果當(dāng)下有前列腺炎癥狀（如尿頻、尿急、尿不盡、會陰不適、腰酸腰痛等），就按前列腺炎來治療。

“甲狀腺結(jié)節(jié)”

九成都是良性，定期檢查即可

上海市胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師胡洋2018年在健康時報刊文指出，目前甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率大約為50%，也就是說，差不多一半的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)。其中80%～90%診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病，不屬于是腫瘤。還有一部分是橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)以及甲狀腺腺瘤，都屬于良性結(jié)節(jié)。只有大約有10%的結(jié)節(jié)是惡性的。

如果發(fā)現(xiàn)良性結(jié)節(jié)，不影響美觀，又無憋氣、吞咽困難等癥狀，基本可以不用處理，定期進(jìn)行體檢、甲狀腺功能測定和超聲檢查，每年隨訪1次，持續(xù)至少3～5年。

“盆腔積液”

生理性的可以自行消失

不少女性做婦科B超時發(fā)現(xiàn)盆腔少量積液，就以為自己有盆腔炎。

上海第十人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師宋志嬌2016年在健康時報刊文指出，盆腔積液分生理性和病理性的。生理性盆腔積液常見于經(jīng)期或排卵期，多數(shù)無癥狀，可自然消失，不必進(jìn)行治療；病理性盆腔積液見于盆腔炎或腹腔臟器有炎癥時，一般會有下腹墜脹、腰酸、腹痛等不適感，需要到正規(guī)醫(yī)院就診治療。

“乳腺增生”

并不是疾病，不需刻意治療

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師邵志敏2011年在健康時報刊文指出，乳腺增生并不是疾病，而是乳腺生理性變化，很少發(fā)生癌變，也不需要刻意治療。乳房出現(xiàn)周期性脹痛是雌激素和孕激素共同調(diào)控的結(jié)果。

簡單說，雌激素會使乳腺的腺體、腺管增生，而孕激素會促使它退出復(fù)舊，所以乳腺每個月都會經(jīng)歷增生和復(fù)舊的過程。建議35歲以上有乳腺增生者，每年做1次鉬鈀檢查。

“慢性淺表性胃炎” 

如果無癥狀，不用過度治療

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師白楊2014年在健康時報刊文指出，慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型，臨床檢出率達(dá)80%~90%。事實上，胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。

對于只是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎，而本身無任何癥狀的人而言，無須治療。假如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸或惡心嘔吐等，則需對癥治療。