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盜汗(植物神經(jīng)功能紊亂) 黃泰生醫(yī)案：顏某，男45歲，1987年4月9日診。平昔形寒肢冷，近1個(gè)月來(lái)寐后盜汗，濕衣沾衾，神疲乏力，心悸氣短，納呆腰酸，舌淡紅、苔白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。 化驗(yàn)檢查三大常規(guī)及抗“O”、血沉均正常，x線胸片未見(jiàn)異常， 西醫(yī)診為植物神經(jīng)功能紊亂。 服用谷維素、五味子合劑等品， 癥狀如舊。 龍牡各30g， 反應(yīng)：服藥5劑，盜汗減少，肢冷減輕， 云苓12g， 龍牡各30g， 棗仁10g、 淮山12g、 熟地15g， 反應(yīng)：調(diào)理半個(gè)月，諸癥消失。 囑加強(qiáng)體育鍛煉， 3個(gè)月后隨訪，精力充沛，體格健壯。 (江西中醫(yī)藥1994；(4)：27) 按語(yǔ)：(原按)前人有自汗屬陽(yáng)虛，盜汗屬陰虛之說(shuō)，系指自汗、盜汗發(fā)病的一般規(guī)律，不能概括全部。《景岳全書(shū)．汗證》指出：“自汗盜汗每各有陰陽(yáng)之證，不得謂自汗必屬陽(yáng)虛，盜汗必屬陰虛也。 但本病大都因肺衛(wèi)不固，陽(yáng)氣虧虛或陰虛火旺，邪正互爭(zhēng)，濕熱郁蒸所致。 防己黃芪湯能益氣固表，泄?jié)窭?。為治自汗或盜汗的基本方劑。 陽(yáng)虛者汗出畏寒，動(dòng)則益甚，不耐風(fēng)寒，極易感冒，面色觥白，苔薄白，脈細(xì)弱。 可重用生黃芪60g補(bǔ)氣固表止汗； 白術(shù)、防己健脾化濕以實(shí)表； 并加防風(fēng)走表而助黃芪固表之力。 汗多者，加麻黃根、浮小麥、糯稻根、煅牡蠣止汗斂陰。 陰虛火旺者潮熱盜汗，虛煩少寐，五心煩熱，形體消瘦，女子月經(jīng)不調(diào)，男子夢(mèng)遺，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)，宜防己黃芪湯加當(dāng)歸、生地、熟地滋陰養(yǎng)血，壯水之主以制陽(yáng)光， 或加黃芩、黃連、黃柏瀉火堅(jiān)陰； 潮熱甚，則加地骨皮、知母、鱉甲以滋陰退熱， 亦可加龍牡、糯稻根斂汗固表。 |
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