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Neurology病例:靜脈系統(tǒng)與發(fā)育性靜脈異常:血管畸形的驅(qū)動(dòng)因素?

 昵稱73003194 2021-05-13


57歲女性,表現(xiàn)為急性意識(shí)模糊。CT掃描可見(jiàn)左側(cè)腦出血,MRI證實(shí)鄰近的海綿狀畸形(CM),伴復(fù)雜的發(fā)育性靜脈異常(DVA)并連續(xù)出血(圖A-C)。數(shù)字減影血管造影顯示動(dòng)靜脈畸形(AVM)引流入DVA(圖,D-F)。DVA通常是良性病變,多與CM相關(guān),罕與AVM相關(guān)。同時(shí)出現(xiàn)這3種畸形非常罕見(jiàn)。當(dāng)需要消除AVM時(shí),保留DVA流出是至關(guān)重要的。我們對(duì)靜脈系統(tǒng)和DVA在血管畸形發(fā)生中的作用的理解不斷演變。

(圖:A:左側(cè)大腦半球出血;B-C:MRI/MRA提示CM[箭]和DVA[箭];D-E:基底節(jié)AVM[箭]伴巢內(nèi)動(dòng)脈瘤[intranidal aneurysm,箭],可能是出血的來(lái)源;F:3D血管造影顯示DVA有較小的靜脈[實(shí)箭]和一較大的收集靜脈[虛箭];AVM=動(dòng)靜脈畸形;CM=海綿狀畸形;DVA=發(fā)育性靜脈異常)

[參考文獻(xiàn)]

Larson AS, Cloft H, Carabenciov ID, Lanzino G. Teaching NeuroImages: The Venous System and Developmental Venous Anomalies: Drivers of Vascular Malformations? Neurology. 2021 Feb 9;96(6):e960-e961. 

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