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 偉大周 2021-05-13
以前是不是您用過如鹽酸氨溴索注射液、地塞米松注射液和慶大注射液進(jìn)行霧化吸入呢?《霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019版)》已不推薦以靜脈制劑替代霧化吸入制劑使用。是因為靜脈制劑中常含有分亞硝酸鹽等防腐劑,吸入后可誘發(fā)哮喘發(fā)作,非霧化吸入制劑的藥物無法達(dá)到有效霧化顆粒,藥物無法經(jīng)呼吸道清除,可能沉積在肺部,從而增加肺部感染的發(fā)生率。
霧化吸入法是應(yīng)用霧化吸入裝置,使藥液形成粒徑0.01—10um的氣溶膠微粒,被吸入并沉積于氣道和肺部發(fā)揮治療作用。霧化顆粒直徑對藥物沉積位置有直接影響,有效霧化顆粒直徑應(yīng)在0.5—10um。其中粒徑5—10um的霧粒主要沉積于口咽部,粒徑3—<5um的霧粒主要沉積于口咽部,粒徑<3um的霧粒,百分之50—60%沉積于肺泡。理想的霧化吸入藥物,具有“兩短一長”的特點,急在氣道黏膜表面停留的時間短,血漿半衰期短和局部組織直流時間長。
現(xiàn)在臨床霧化吸入療法最常用的是以下兩種吸入布地奈德混懸液和鹽酸特布他林霧化吸入用溶液。特別是鹽酸特布他林霧化吸入用溶液,不管國內(nèi)、國外指南,哮喘急性發(fā)作都首選推薦短效 β2 受體激動劑。
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