一清顆粒(片)、三黃片、四季三黃片都是藥店暢銷的清熱解毒中成藥，三者均可用于口舌生瘡，目赤腫痛，咽喉腫痛等上火病癥。

那么，問(wèn)題來(lái)了：三者之間有何異同，是否可以相互替代？

功效：清熱瀉火，化瘀涼血止血。

適應(yīng)證：用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結(jié)。咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見(jiàn)上述證候者。

組方解讀：方中黃連、黃芩清熱解毒，黃連重于清心胃之火，為君藥。黃芩重于清肺胃之火，并可涼血止血，為臣藥。大黃瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃。能使上炎之火下瀉泄，為佐藥。諸藥合用，共奏清熱瀉火止血之功，用于火邪上炎所致的目赤腫痛，咽喉腫痛，牙齦腫痛等病癥。

功效：清熱解毒，瀉火通便。

適應(yīng)證：用于三焦熱盛、目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛心煩口渴、尿黃便秘。

組方解讀：大黃藥性苦寒，瀉火解毒，攻下通便，為主藥。鹽酸小檗堿，即黃連素，為黃連中提取的有效成分，為廣譜抗菌藥，對(duì)多種革蘭陽(yáng)性及陰性細(xì)菌有抑制作用。黃芩浸膏為黃芩提取物，含有黃芩中的有效成分，清熱燥濕，瀉火解毒，為輔助藥物。諸藥合用，共奏瀉火解毒，清熱燥濕的功效。

功效：消炎退熱，通便利水。

適應(yīng)證：可用于口鼻生瘡、咽疼齒痛、口干舌燥、目眩頭暈、大便秘結(jié)、小便赤黃等癥狀。

組方解讀：四季三黃片在大黃、黃柏、黃連三黃組方的基礎(chǔ)上，增加了梔子。梔子藥性苦寒，歸心、肺、三焦經(jīng)。具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、清瀉三焦火邪、清心除煩的功效。梔子、黃連、黃柏、大黃四藥同用，以直折火勢(shì)，用于火毒熾盛、高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、三焦俱熱者。

一清顆粒(片)與三黃片可以相互替換，藥效相同。也可以說(shuō)是相同成分的藥物的不同名稱。四季三黃片與一清顆粒和三黃片相比，多了一味藥物梔子，其清熱、瀉火、除煩的功效明顯增強(qiáng)，更適宜熱證、心煩癥狀表現(xiàn)明顯者使用。