|
營(yíng)養(yǎng)缺乏??? 現(xiàn)在生活條件這么好,怎么會(huì)有營(yíng)養(yǎng)缺乏???這是很多現(xiàn)代人難以理解卻又不得不承認(rèn)的事實(shí)。即便生活條件日益提高,各種物資日益富足,但營(yíng)養(yǎng)缺乏病卻并未離開我們。《世界營(yíng)養(yǎng)宣言》指出:全球有20億以上的人(主要是婦女兒童)有一種或多種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。 什么是營(yíng)養(yǎng)缺乏病? 營(yíng)養(yǎng)缺乏病是由于人體攝入營(yíng)養(yǎng)素不足或吸收不良、利用減少、消耗過(guò)多而出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、代謝調(diào)節(jié)異常、抗感染力下降、組織再生和恢復(fù)延緩、并發(fā)癥多發(fā)及死亡率增加的一類疾病。營(yíng)養(yǎng)缺乏病的原因是多方面的,可能是一個(gè)或多個(gè)因素造成膳食攝入不足或身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素利用能力降低的結(jié)果。許多營(yíng)養(yǎng)缺乏病是由于長(zhǎng)時(shí)間膳食中缺乏足夠的人體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)造成的,例如營(yíng)養(yǎng)性貧血等。 什么是營(yíng)養(yǎng)性貧血? 貧血是 最常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一,發(fā)病的主要原因是由于飲食中缺乏造血的原料,其中由于缺乏微量元素鐵所引起的貧血稱為“缺鐵性貧血”;由于缺乏葉酸和維生素 B12引起的貧血稱為“巨幼紅細(xì)胞貧血”,這兩種貧血統(tǒng)稱為“營(yíng)養(yǎng)性貧血”。在營(yíng)養(yǎng)性貧血中,缺鐵性貧血約占65%-75%,是較為常見的貧血。 鐵 是人體重要的必需微量元素之一,是微量元素中含量最多也是最容易缺乏的一種。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015)》,我國(guó)6歲及以上居民貧血 率為9.7%,6-11歲兒童貧血率為5.0%,孕婦貧血率為17.2%。世界衛(wèi)生組織估計(jì),世界范圍內(nèi)貧血人數(shù)將達(dá)到20億人,其中有50%的人可以歸 因于鐵缺乏。 導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性貧血的病因 我國(guó)目前普遍存在鐵缺乏及較高的貧血率,既有鐵攝入不足的問(wèn)題,也存在生物利用率較低的問(wèn)題。 1 食物鐵攝入不足 經(jīng) 濟(jì)狀況低下使含鐵豐富的肉類食品攝入較低,不良的飲食習(xí)慣如挑食、偏食,影響了攝入食物的種類,從而限制了含鐵豐富食物的攝入,導(dǎo)致人體從食物中攝取的鐵 不能滿足機(jī)體需要。我國(guó)居民的鐵主要來(lái)源于米及其制品、面及其制品、蔬菜、豆類及豆制品。城市居民動(dòng)物性食物來(lái)源鐵高于農(nóng)村,利用率好,這也是城市居民貧 血患病率低的原因之一。 2 生物利用率低 食物中鐵可分為血紅素鐵與非血紅素鐵,由于存在的形式不同,它們的吸收率也不同。通常認(rèn)為,血紅素鐵的吸收利用率高于非血紅素鐵。 3 需要量增加 當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需要量增加,而攝入量未相應(yīng)增加,導(dǎo)致機(jī)體相對(duì)鐵缺乏。如兒童生長(zhǎng)發(fā)育期,育齡女性月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期等對(duì)鐵的需要量增加而攝入量未相應(yīng)增加,均能導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)相對(duì)的鐵缺乏。 缺鐵性貧血的危害 缺鐵性貧血被WHO確認(rèn)為世界性營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一,也是我國(guó)主要的公共營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。 1 食欲低下、乏力、頭暈 鐵缺乏引起含鐵酶減少或鐵依賴酶活性降低,細(xì)胞呼吸障礙,從而影響組織器官等功能,出現(xiàn)食欲低下,嚴(yán)重者有可能出現(xiàn)吸收不良綜合征等。當(dāng)血紅蛋白持續(xù)降低,會(huì)出現(xiàn)面色蒼白,口唇黏膜和眼結(jié)膜蒼白,有疲勞乏力、頭暈、心悸、指甲薄脆等。 2 煩躁或呆滯 兒童缺鐵易煩躁,對(duì)周圍事情不感興趣,成人缺鐵則表現(xiàn)為冷漠呆板。 3 注意力不集中,學(xué)習(xí)能力下降 鐵影響人體的新陳代謝,缺鐵影響智力和體格發(fā)育,使身體發(fā)育受阻,體力下降,注意力與記憶力調(diào)節(jié)過(guò)程障礙,導(dǎo)致注意力不集中,學(xué)習(xí)能力下降。 4 損害兒童認(rèn)知能力 流行病學(xué)研究表明,早產(chǎn)、低出生體重兒及胎兒死亡與孕早期貧血有關(guān),缺鐵會(huì)損害兒童的認(rèn)知能力,且在以后補(bǔ)充鐵后難以恢復(fù),此外還會(huì)引起心理活動(dòng)和智力發(fā)育的損害及行為改變。 5 抵抗能力下降 缺鐵使T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,免疫反應(yīng)缺陷,淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化不良,殺菌能力減弱等,導(dǎo)致人體抵抗感染的能力下降,補(bǔ)充鐵后恢復(fù)正常。 6 增加鉛的吸收 缺鐵導(dǎo)致對(duì)二價(jià)金屬(如鉛)的吸收率增高,有研究表明,美國(guó)缺鐵的兒童鉛中毒的發(fā)生率比無(wú)鐵缺乏的兒童高3-4倍。 如何防治缺鐵性貧血? 1 增加動(dòng)物性食物攝入 預(yù) 防、治療鐵缺乏或缺鐵性貧血的直接方法是增加膳食鐵的攝入量,主要是多攝入含鐵豐富的動(dòng)物性食物:如豬肝、瘦肉、雞蛋、動(dòng)物全血、禽類、魚類等。蔬菜中含 鐵量不高,且生物利用率低。通過(guò)增加動(dòng)物性食物的攝入改善缺鐵性貧血,但同時(shí)會(huì)帶來(lái)能量、蛋白質(zhì)、脂類過(guò)量的問(wèn)題,因此補(bǔ)充鐵的膳食一定要適量。 2 多吃富含維生素C的食物 新鮮的蔬菜水果富含的維生素C可以增加膳食中鐵的消化吸收率,因此預(yù)防缺鐵性貧血還要經(jīng)常吃新鮮的蔬菜和水果,以促進(jìn)腸道內(nèi)鐵的吸收。詳詢營(yíng)養(yǎng)師微信9434223 3 鐵營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品 目前市場(chǎng)上出現(xiàn)的一些鐵營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品,也是鐵營(yíng)養(yǎng)改善的有效措施,如鐵強(qiáng)化醬油、鐵強(qiáng)化面粉等。易發(fā)生鐵缺乏的人群,如孕婦、乳母、嬰幼兒、老人、消化道疾病患者等,應(yīng)補(bǔ)充鐵強(qiáng)化食品或服用鐵劑。 4 減少影響鐵吸收的食物攝入 日常膳食中應(yīng)避免干擾鐵吸收的因素,食物中的草酸鹽和植酸鹽會(huì)影響鐵的吸收,茶葉中的鞣酸與咖啡、可可中的多酚類物質(zhì)也會(huì)影響鐵的吸收,應(yīng)避免上述食物與含鐵豐富的食物同時(shí)食用。 5 口服鐵補(bǔ)充劑治療 當(dāng)缺鐵嚴(yán)重并且日常膳食無(wú)法補(bǔ)充足夠鐵時(shí),可適量服用鐵補(bǔ)充劑,應(yīng)采用亞鐵制劑口服補(bǔ)鐵,利于鐵的吸收,每日補(bǔ)充鐵4-6mg/kg,分2-3次于兩餐間服用,可同時(shí)口服維生素C促進(jìn)鐵吸收,必要時(shí)可同時(shí)補(bǔ)充其他維生素和微量元素,如葉酸和維生素B12。 不貧血,要補(bǔ)鐵嗎? 鐵缺乏是世界上最常見的隱性饑餓之一,之所以稱為隱性饑餓,就是因?yàn)殍F缺乏不易被察覺(jué);只有達(dá)到相當(dāng)程度的缺乏,使造血系統(tǒng)受到影響,不能完成人體正常氧和養(yǎng)料的運(yùn)輸,才會(huì)表現(xiàn)出疾病的癥狀——貧血。所以,不貧血不等于身體不缺鐵,這只能說(shuō)明鐵缺乏還沒(méi)達(dá)到一定的程度。 |
|
|
來(lái)自: 中國(guó)生命營(yíng)養(yǎng) > 《精選》