日前，株洲中偉集團(tuán)董事長(zhǎng)游偉因心肌缺血被要求住院，但本人拒絕，五天后卻猝死。新聞一出，引起嘩然。

心肌缺血本來(lái)就是心絞痛的高危提醒，同時(shí)也會(huì)給身體其它地方發(fā)出求救信號(hào)，如果重視并及時(shí)處理，就會(huì)危及生命。

一、什么是心肌缺血？

心肌缺血的罪魁禍?zhǔn)资?strong>冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，血管發(fā)生堵塞后心臟的供血和供氧減少，無(wú)法支持心臟的正常工作。

心肌缺血、心絞痛、心梗都屬于冠心病，血管堵了50%就是冠心病，堵了70%會(huì)引起心肌缺血。心肌缺血是一種很常見(jiàn)的心臟疾病，目前主要集中在五、六十歲的中老年人，近年來(lái)年輕化趨勢(shì)較為明顯。

心肌壞死多的時(shí)候心臟無(wú)力收縮，就會(huì)引起心力衰竭；心肌缺血嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死；血管完全堵了，心肌壞死了，就會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

二、無(wú)癥狀心肌缺血更可怕

無(wú)癥狀心肌缺血，又叫無(wú)痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血，患者發(fā)病時(shí)沒(méi)有胸悶、胸痛這些癥狀，但它與有癥狀心肌缺血一樣，會(huì)對(duì)心臟造成嚴(yán)重?fù)p傷。

無(wú)癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，是冠心病一個(gè)獨(dú)立的類(lèi)型。

由于無(wú)癥狀心肌缺血沒(méi)有明顯的不適癥狀，潛在的風(fēng)險(xiǎn)令人更難防范，很多時(shí)候耽誤及時(shí)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往病情已經(jīng)很?chē)?yán)重。

日常生活中，在情緒激動(dòng)、勞累、飲酒等誘因的作用下，容易引發(fā)嚴(yán)重的心臟急性事件。

三、檢查出心肌缺血，該怎么處理？

心肌缺血嚴(yán)重程度不同，有不同的治療措施。如果只是由于血管狹窄、活動(dòng)量大或情緒激動(dòng)，此時(shí)心肌需要更多的氧，但血液供應(yīng)不來(lái)，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的情況，這種情況稍作休息或含服硝酸甘油后能緩解。

較嚴(yán)重的心肌缺血，或急性心肌梗死、血管被堵塞、心肌壞死，就會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。心肌壞死多的心臟無(wú)法收縮，就會(huì)發(fā)生心力衰竭。

這些嚴(yán)重的情況需馬上手術(shù)治療，心肌梗死的情況需要盡快開(kāi)通血管。若中末期心臟嚴(yán)重增大、心功能遭到極大損傷時(shí)就要考慮心臟移植手術(shù)了。

四、警惕7個(gè)癥狀，是心臟發(fā)出的求救信號(hào)

1、感覺(jué)胸口被膠帶纏繞

若心肌缺血患者胸口有一種被透明膠帶纏住的束縛感或憋悶感，但肺部檢查正常。這是心血管堵塞導(dǎo)致的心絞痛的癥狀提醒。

2、眼睛睜不開(kāi)

有一位8年睜不開(kāi)眼睛的患者，四處求醫(yī)也找不到病因，后來(lái)突發(fā)腦梗住院治療，身體恢復(fù)后眼睛還是睜不開(kāi)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，眼睛突然看不清了，甚至睜不開(kāi)了，也可能是心肌缺血所致。

3、雙耳突聾

有些心肌缺血患者身體不錯(cuò)，但出現(xiàn)雙耳突然聽(tīng)不到東西的情況，跟心血管堵塞有直接關(guān)系。有很多心肌缺血患者都會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，有的雙耳嗡嗡響，在解決心血管堵塞后癥狀馬上消失。

4、左腿酸麻脹疼

還有一類(lèi)患者發(fā)生心絞痛時(shí)與風(fēng)濕類(lèi)似，心梗發(fā)作前，左腿一直酸麻脹疼，針灸拔罐都沒(méi)什么用。左腿酸麻脹痛是高度危險(xiǎn)癥狀，要高度懷疑心血管問(wèn)題。

5、左上肢無(wú)力

不僅是左腿酸麻疼痛，有的患者還會(huì)表現(xiàn)為左側(cè)肩膀和左上肢酸麻脹疼，經(jīng)冠脈造影后發(fā)現(xiàn)了狹窄，可以通過(guò)支架術(shù)、血運(yùn)重建消除癥狀。

6、腳底疼痛

若腳底感覺(jué)像踩了釘子、針刺一樣的疼痛也是心肌缺血導(dǎo)致心絞痛的一個(gè)表現(xiàn)。有患者因此狀就醫(yī)，完成了支架手術(shù)，疼痛狀況也同時(shí)消失。

7、臍周疼痛

有患者因?yàn)槎亲犹?，繼而肚臍周?chē)郏瑱z查心電圖顯示急性下壁心梗，做冠脈造影結(jié)果右冠100%閉塞。對(duì)于心梗的高危人群，要高度懷疑是心梗前兆。

心肌缺血出現(xiàn)“求救”信號(hào)時(shí)可及時(shí)進(jìn)行核素心肌顯像檢查，準(zhǔn)確地診斷心肌缺血及其范圍，同時(shí)測(cè)定病人的心臟功能，不僅僅診斷是否有冠心病，還可以對(duì)病人的危險(xiǎn)程度進(jìn)行分層。

心肌缺血患者在日常生活中建議遵從健康的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)和良好的心態(tài)。保持穩(wěn)定的情緒和充足的睡眠，這樣更有利于心臟健康。

參考資料：

[1] 《心肌缺血也玩“躲貓貓” 無(wú)癥狀更可怕》.健康時(shí)報(bào)網(wǎng).2014-12-12

[2] 《董事長(zhǎng)拒絕住院5天后離世！醫(yī)生提醒：身體發(fā)出這些信號(hào)，是在求救！》.健康時(shí)報(bào).2021-4-20

[3] 《診斷心肌缺血有“金標(biāo)準(zhǔn)”》.健康時(shí)報(bào)網(wǎng).2007-12-03