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抑郁情緒、抑郁狀態(tài)和抑郁癥有什么區(qū)別?

 醫(yī)聊醫(yī)事 2021-05-07

關(guān)于抑郁癥

人皆有七情六欲,

喜怒哀樂是常有的事情。

到底,不開心、不高興和抑郁癥

有多大區(qū)別呢?

抑郁情緒、抑郁狀態(tài)和抑郁癥

1.抑郁情緒

抑郁情緒是大家都會經(jīng)歷的,每個人都有不開心、不高興的時候。情緒的產(chǎn)生往往具備客觀條件,是在環(huán)境因素影響下出現(xiàn)的,即事出有因,例如學(xué)習(xí)上面臨困難、工作不順利、感情遭遇挫折、被朋友誤解等等。

同時,情緒具有時限性,不論是憂傷、喜悅或是恐懼,只要不再有新的環(huán)境刺激,一段時間后會自然緩解,趨于穩(wěn)定。抑郁情緒經(jīng)過自我調(diào)適,短時間內(nèi)是可以平復(fù)的。

2.抑郁狀態(tài)

但是,抑郁狀態(tài)就屬于疾病狀態(tài)了,程度比抑郁情緒嚴(yán)重得多,可能事出有因,但也可能是無緣由的,即內(nèi)源性抑郁。

核心癥狀有兩個:

情緒低落,感到高興不起來、沮喪;

興趣減退,做事沒勁頭,以往的興趣再也喚不起愉悅的體驗(yàn)。

同時,抑郁狀態(tài)還會伴隨一些其他的不良感受,也就是附加癥狀,包括:失眠、食欲差、消瘦、性欲減退、精力缺乏、疲勞、失去活力、缺乏動力、大腦遲鈍、自責(zé)、自我評價低、挫敗感,甚至悲觀厭世。

3.抑郁癥

抑郁癥即抑郁障礙,需要滿足的條件更多。

抑郁癥的臨床特征

1.情感癥狀

情感癥狀是抑郁障礙的核心特征,包括心境低落、興趣減退甚至喪失,愉快感缺乏。低落的心境每天大部分時間都存在,一般不隨環(huán)境變化而好轉(zhuǎn)。癥狀在一天之內(nèi)可呈現(xiàn)節(jié)律性變化,如有些患者晨起心境低落最為嚴(yán)重,傍晚開始好轉(zhuǎn)。

2.軀體癥狀

“軀體癥狀”,即臨床上傳統(tǒng)所認(rèn)為的“生物學(xué)癥狀”或“內(nèi)源性抑郁癥狀”,包括體重、食欲、睡眠和行為活動等方面的異常。

典型表現(xiàn)包括:

①對通常能享受樂趣的活動喪失興趣和愉快感;

②對通常令人愉快的環(huán)境缺乏情感反應(yīng);

③早晨抑郁加重;

④存在精神運(yùn)動性遲滯或激越;

⑤早上較平時早醒 2 小時或更多;

⑥食欲明顯下降;

⑦1個月中體重降低至少 5%;

⑧性欲明顯減退。

通常中、重度抑郁發(fā)作的患者都存在上述 4 條或以上的軀體癥狀。此外,部分患者還存在疼痛、心動過速、便秘等癥狀。

3.認(rèn)知癥狀

抑郁障礙患者大多存在思維遲緩、注意力不集中、信息加工能力減退、對自我和周圍環(huán)境漠不關(guān)心等表現(xiàn),這類認(rèn)知損害往往是可逆的。嚴(yán)重抑郁障礙的患者往往還存在悲觀自責(zé)、消極厭世、自殺的風(fēng)險,需要認(rèn)真評估和預(yù)防。

4.其他臨床特征

抑郁障礙患者除了出現(xiàn)上述主要癥狀外,還可能具有某些特定的臨床特征。如焦慮特征,憂郁特征,精神病性特征,緊張癥性特征和其他混合特征等。

抑郁癥該如何治療

抑郁障礙的治療目標(biāo)在于盡可能早期診斷,及時規(guī)范治療,控制癥狀,提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,防止復(fù)燃及復(fù)發(fā),促進(jìn)社會功能的恢復(fù)。抑郁障礙的治療包括:藥物治療、心理治療和物理治療等,倡導(dǎo)基于評估的全病程治療。治療階段分為急性期、鞏固期和維持期。

1.急性期

6 周~12 周??刂瓢Y狀,盡量達(dá)到臨床治愈,最大限度減少病殘率和自殺率,盡量促進(jìn)功能恢復(fù)到病前水平,提高生活質(zhì)量。

2.鞏固期

4 個月~9 個月。原則上應(yīng)繼續(xù)使用急性期治療有效的藥物,并強(qiáng)調(diào)治療方案、藥物劑量和使用方法保持不變,以預(yù)防復(fù)發(fā),提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會功能。

3.維持期

至少 2~3 年。多次復(fù)發(fā)或有明顯殘留癥狀者應(yīng)長期治療。持續(xù)、規(guī)范的治療能有效降低抑郁障礙的復(fù)發(fā)率。維持治療結(jié)束后,病情穩(wěn)定,可緩慢減藥直至終止治療,一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象,應(yīng)迅速復(fù)原治療。

抑郁癥該如何預(yù)防

抑郁癥是一個讓人非常痛苦的心理疾病,每個人都應(yīng)該思考,在遭遇抑郁的時候應(yīng)該怎樣去調(diào)節(jié)心態(tài),希望能夠通過一些方式,去預(yù)防這種疾病的發(fā)生。

首先,如果在我們的生活中能夠有比較健康的生活習(xí)慣,例如合理的睡眠,比較健康的飲食和心理狀態(tài),就能夠幫助我們比較好地應(yīng)對生活中的負(fù)性事件,減少抑郁癥的發(fā)生。

平時,我們可以有意識地加強(qiáng)心理素質(zhì),自我調(diào)解,不用給自己過高的要求,設(shè)定一些合適的計劃,尤其是在生活中遇到有一些負(fù)性事件的時候,寫一寫心情日記,或者與朋友分享自己的感受,這個是一個比較好的自我調(diào)節(jié)的方式。

同時,我們也在不斷的學(xué)習(xí)更好的自我調(diào)節(jié)方法,包括合理的運(yùn)動,適當(dāng)?shù)穆犚恍┮魳?,照顧寵物,外出旅行等,這些都對我們的身心有益,可以預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。

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