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憶十年動亂之初,我進了牛棚,被剝奪了診病處方的權(quán)利。
一日,本院某職工找到我,說他患尿閉數(shù)日,經(jīng)多方治療未效,靠導尿度日,十分痛苦,是以前來求方。醫(yī)生的天職讓我不顧禁令為他口授一方:蘇葉、杏仁、枇杷葉各10克,水煎服,囑其院外購藥,以免節(jié)外生枝。事后病人專程前來告知,藥后小便即通,花費不過兩角錢。
無獨有偶,1990年初秋,一友人自美國打來長途,說他愛妻產(chǎn)后尿潴留,住院治療10余日,花費美金已逾萬元,仍不見效。不得已而求助于祖國的中醫(yī)藥。我在電話中告訴他,可購一味蘇葉,每日煎湯代茶頻飲。兩日后電話復來,告訴病人服藥后小便即利,痊愈出院了。
以上兩個例子為急性尿閉,屬中醫(yī)癃閉閉證。由于病變部位主要在膀胱出口處尿道周圍的腺體內(nèi),故易造成下尿道不暢或阻塞。
癥狀表現(xiàn)先是尿頻尿急,繼而排尿遲緩、斷續(xù),尿流變細,最后可發(fā)展至點滴不出,而使大量尿液積聚在膀胱內(nèi),難以排出,非常痛苦,在醫(yī)學上稱為“尿潴留”,俗稱“尿閉癥”。
治法頗多,我所用僅之一法,不利水而獲利水之效,主要是利用中醫(yī)的開宣肺氣而達到利水的目的,所謂“提壺揭蓋水自流”也。
此法古已有之,《侶山堂類辨》載張志聰治一人患水腫尿閉,醫(yī)用八正散等利水劑不見效果,張氏以防風、蘇葉、杏仁各等分為劑,水煎溫服取汗,小便即利,水腫全消。
張氏此案與上述二例用藥雖有小異,而立法基本相同,皆以宣暢肺氣收功。其理肺為水上之源,主氣布津,有通調(diào)水道之功。肺氣宣布則水道通暢。譬如中國舊式水壺蓋上有孔,若閉其孔,則壺內(nèi)之水傾之不出,唯暢其孔,則水流如注。宣肺利水之理亦通于此,故以“提壺揭蓋”名之。
臨床遣藥當以辛味輕浮之風藥為選,如荊芥、防風、蘇葉、獨活、白芷、浮萍、杏仁、枇杷葉、前胡之屬,少量輕投,取治上焦如羽之義。
此法不獨治療尿閉有效,凡泌尿系統(tǒng)急慢性感染,尿檢異?;蛐”悴粫?,或浮腫不消,均可將此類風藥合入對癥方中,必能增強利水之功。
大法以風藥配方,大多可以開宣肺氣,但不兼具理氣機,暢三焦,助脾運、勝濕邪、散火郁之功效,此非“提壺揭蓋”一語所能包括得了。
編者按:本文內(nèi)容來源《醫(yī)藥與保健》2004年03期,作者/趙紹琴。本文僅作分享之用,版權(quán)歸權(quán)利人所有;如有任何問題,請與本號聯(lián)系,本號將在第一時間處理。文中藥方,僅供參考,如需試用,請遵醫(yī)囑。