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心房顫動管理與治療方法

 亮點(diǎn)收藏 2021-05-05
心房顫動的治療方案包括3要素:陣發(fā)性房顫發(fā)病48小時以內(nèi),可以給予伊布利特、多非利特或胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律;持續(xù)或永久性房顫,合并快速心室率,可以應(yīng)用美托洛爾、地爾硫?,伴有心力衰竭者可應(yīng)用地高辛等藥物控制房顫心室率,改善臨床癥狀;應(yīng)用CHA2DS2-VASc進(jìn)行危險評分來評估患者出現(xiàn)血栓栓塞的危險程度,評分大于等于兩分的患者,發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險比較高,應(yīng)該接受抗凝治療,可以選用華法林或者新型口服抗凝藥達(dá)比加群酯等預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
心房顫動的治療需要長期綜合管理,在治療原發(fā)疾病和誘因的基礎(chǔ)上,用藥預(yù)防血栓栓塞、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律及控制心室率。藥物治療無效者建議進(jìn)行射頻消融治療房顫。

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