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順其自然,為所當(dāng)為。 森田療法是在 1920 年左右,由日本精神科教授森田正馬創(chuàng)造的一種東方式的心理治療。 當(dāng)時(shí)的日本,實(shí)行“脫亞入歐”方針,全方位學(xué)習(xí)歐美西方各種人文生活模式。因此,弗洛伊德的“精神分析法”當(dāng)然大行其道。但在此背景下,森田正馬教授根據(jù)釋家、道家、儒家等哲學(xué)原理,摸索出一套森田療法,并孜孜不倦加以推廣,在日本終于牢牢地站住腳跟,發(fā)揚(yáng)光大,成為立足于世界的特有的一種心理治療。 100 年來,森田療法不斷發(fā)展,適應(yīng)證也擴(kuò)大了。經(jīng)過多次演變,漸漸地變成了現(xiàn)代森田療法(又稱新森田療法)。而對(duì)原本經(jīng)典的森田療法應(yīng)用就減少了。 現(xiàn)代人生活壓力大,容易出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁、易怒等的情緒不穩(wěn)定狀態(tài)。如何排遣這種狀態(tài)?可以自我試行森田療法。如果自己有易焦慮緊張、疑病心態(tài)和強(qiáng)迫等特點(diǎn)時(shí),正是可以實(shí)行自我體驗(yàn)式的森田療法; 如果自己患有強(qiáng)迫癥、焦慮癥、疑病癥、恐懼癥及多種心身疾病時(shí),更應(yīng)該來體驗(yàn)森田療法了,而且把經(jīng)典森田療法作為自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的好方法。 1 經(jīng)典森田療法操作過程 簡言之,經(jīng)典式的森田療法是家庭式的、自我操作的方法,分四期進(jìn)行。 第一期,是絕對(duì)臥床期,為期 7 天。 第二期,是輕作業(yè)期,為期 14 天。 第三期,是重作業(yè)期,為期 14 天。 第四是,回歸社會(huì)期,為期 14–30 天。 以上全部療程是 1.5 個(gè)月–2 個(gè)月,現(xiàn)在提倡家庭里體驗(yàn)經(jīng)典森田療法是采取第一期和第二期兩個(gè)時(shí)段。 森田正馬創(chuàng)造這個(gè)心理治療方法時(shí),整個(gè)治療過程都是在家庭里進(jìn)行的,其中特別重要的一期就是第一期,尤其連續(xù)絕對(duì)臥床 7 天是非常關(guān)鍵的。 第一期 絕對(duì)臥床期 在絕對(duì)臥床的 7 天中,從早到晚、從晚到早的 24 小時(shí)中,就是靜靜地躺在床上休息。除大小便及進(jìn)食時(shí)可以起床外,余下均是躺在床上。不能看書、看報(bào)、看電視、看手機(jī),也不能聽廣播、與他人交談等??傊荒莒o靜地躺著。可以入睡,可以東想西想。 原本以為一直整天忙忙碌碌地生活著的人,能無憂無慮地從早睡到晚,徹底放松,自由自在,恰如神仙樣生活,一定其樂無窮。但真的體驗(yàn)后卻完全不是如此。 治療體驗(yàn) 第 1 天實(shí)踐下來,尚且滿意。 第 2 天開始,已感非常不習(xí)慣,無聊、懨氣、平庸、枯燥、單調(diào)等感覺接踵而來。如屆時(shí)能入睡,尚可捱過時(shí)光,能平靜放松。如醒來又無事可作,則十分煩惱。 第 3 天,第 4 天是極度煩惱期。從早到晚,無聊透頂,胡思亂想,信馬由韁,難以平靜,焦慮不斷。 第 5 天至第 7 天,焦慮程度會(huì)漸漸減輕,漸漸適應(yīng)平庸、單調(diào)的臥床生活。 原來認(rèn)為,人在度過壓力狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒。而現(xiàn)在處于極度平靜放松狀態(tài)下,也會(huì)出現(xiàn)焦慮。 焦慮是一種自我保護(hù)功能,可以使機(jī)體處于一種緊張待發(fā)狀態(tài)。當(dāng)極度焦慮后,又能反饋、調(diào)節(jié)一系列植物神經(jīng)平衡情緒失調(diào),從而減輕各種軀體不適感。森田指出“煩惱即擺脫”“不安即安心”,亦即“物極必反”即此理解。英國詩人雪萊(P.B.Shele,1792-1822)有一句名言:“冬天來了,春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎?”就很生動(dòng)地闡述了這個(gè)道理。 很多研究證實(shí),在絕對(duì)臥床的第 1 期中,有一系列生理節(jié)律和內(nèi)分泌發(fā)生改變。 在第 1 期結(jié)束后,身體、心理活動(dòng)有一下子釋放的感覺,如釋重負(fù),原有的“被束縛感”“壓迫感”即解脫,隨之就可以進(jìn)入第二期。 第二期 輕作業(yè)期 第二期是輕作業(yè)期??梢宰鲆恍┘覄?wù)勞動(dòng)。要安排好時(shí)間,分成上午、下午多個(gè)若干時(shí)段。包括掃地、擦灰、洗衣、整理物品、烹調(diào)、看書,還有寫日記。 安排要充實(shí),不要認(rèn)為是細(xì)小瑣碎事而罷休。不論大小事均認(rèn)真做,按計(jì)劃執(zhí)行,完成后會(huì)產(chǎn)生“成就感”,森田所說的“為所當(dāng)為”就是這個(gè)意思。實(shí)際上,我們每個(gè)人要做成一件大事,往往就是由許多小事、小環(huán)節(jié)銜接起來而成的。 另外,在第一、二期間,還有一個(gè)重要環(huán)節(jié)應(yīng)執(zhí)行,就是寫日記。寫日記是把自己對(duì)身體的感受,情緒變化及自我調(diào)整的體會(huì)、收獲寫下來,好像在向醫(yī)生傾訴自己內(nèi)心的體會(huì),寫日記不宜太長,幾百字即可,但要抓住要點(diǎn),要對(duì)自己有啟發(fā)的內(nèi)容寫下來,可以鼓起自己的信心。 在家庭里開展自助式的經(jīng)典森田療法,就可以第一、二期為限,共三周時(shí)間。 2 經(jīng)典森田療法的適應(yīng)范圍 經(jīng)典森田療法是以神經(jīng)癥為對(duì)象而開展的。神經(jīng)癥是一組疾病的總稱,它是由各種軀體不適為主要表現(xiàn),但無明確的軀體病變基礎(chǔ)。 這組疾病包括多種焦慮障礙、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、應(yīng)激反應(yīng)、適應(yīng)障礙、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱等等。還有因生理紊亂及軀體因素所致的各種行為綜合征(如厭食癥、貪食癥、神經(jīng)性嘔吐、睡眠障礙等)。 以上多種疾病在人群中很多,這類疾病均伴有不同程度的焦慮、緊張、心神不定、疑病、抑郁、莫名恐懼,往往伴有注意力不易集中、全身難受、莫名疼痛、胃腸道不適、睡眠障礙(失眠、早醒、多夢(mèng)和各種睡眠性疾病)等等的癥狀。雖經(jīng)做過全身系統(tǒng)檢查,但沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病變部位。 因此,上述各種癥狀可以用經(jīng)典的森田療法來治療。 3 經(jīng)典森田療法的獨(dú)特之處 經(jīng)典森田療法是自助式的、家庭式的心理治療??總€(gè)人調(diào)節(jié)及意志支配下獨(dú)立完成,因此在開展這項(xiàng)目體驗(yàn)時(shí),意志鍛煉是非常重要的。 如果自己愿意嘗試,且目的明確,有克服困難的決心,就會(huì)事半功倍,取得較滿意的效果。因此,這次體驗(yàn)也是鍛煉自己意志,考驗(yàn)自己決心的一個(gè)過程。 從普通方面說,森田療法是通過自我治療達(dá)到效果的,有自愈功能(Resilience)。從提高方面說,他又具超越自己,提升自己精神境界(spirituality 靈性)的作用。這種精神境界,用在個(gè)人、家庭、團(tuán)隊(duì)、職場(chǎng)等方面,將會(huì)有很大發(fā)展,能夠開拓自己的悟性(日本慈惠會(huì)醫(yī)科大學(xué)名譽(yù)教授中山和彥先生語,2019)。由此,才能理解日本著名學(xué)者鈴木秀子贊美森田療法的本質(zhì)是“圣言”的原委了。因?yàn)樵诩依镉H自體驗(yàn)森田療法時(shí),不必服用精神藥物,故更可以試用。 4 結(jié)語 經(jīng)典森田療法,可以調(diào)節(jié)心理狀態(tài),消除多種不適軀體病狀。 森田正馬教授創(chuàng)造出森田療法,至今 100 年來,盡管時(shí)代進(jìn)步、科學(xué)發(fā)展,對(duì)各種精神病及相關(guān)的精神、心理疾病也有不少精神藥物可以治療了,但森田療法也擴(kuò)大了它的適應(yīng)范圍,對(duì)精神分裂癥,人格障礙,抑郁癥,藥物依賴等也在使用。還涉及到臨床內(nèi)外科中去,例如若干種皮膚病,惡性腫瘤等。 因此,當(dāng)代的森田療法就稱為“新森田療法”,或“改良森田療法”,而經(jīng)典森田療法中的絕對(duì)臥床法就少用了,現(xiàn)在我們來體驗(yàn)這個(gè)經(jīng)典療法,學(xué)習(xí)這種治療的核心哲理如“順其自然”“為所當(dāng)為”,在不服精神藥物的情況下實(shí)施并取得效果,可以說是一種別有特色的生活樂趣。 名醫(yī)介紹 專家簡介 王祖承,中國最早的一批精神醫(yī)學(xué)專家之一,上海市精神衛(wèi)生中心原院長、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、國務(wù)院特殊津貼專家、將內(nèi)觀引入中國的第一人。 衛(wèi)生部麻醉品專家委員會(huì)委員,上海市精神衛(wèi)生臨床質(zhì)量控制中心主任,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)教研室主任。 醫(yī)生擅長 精神分裂癥的藥物治療和電休克治療,精神藥物的不良反應(yīng),社區(qū)精神醫(yī)學(xué),跨文化精神醫(yī)學(xué),司法精神醫(yī)學(xué),病跡學(xué),老年期精神障礙,酒精所致精神障礙,神經(jīng)癥,心身疾病,森田療法,內(nèi)觀療法,睡眠治療等。 擅長各種精神科疑難雜癥的藥物及心理治療。 |
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