例1周xx，男，12歲，1978年2月就診。發(fā)熱，惡寒，頭痛，咳嗽一周余，經服土霉素、復方阿斯匹林等藥，諸證減輕，唯感嗓子痛。繼則發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫，漸及面部、陰囊、四肢，小便短少，食欲不振，急來院診治。查舌苔薄黃，脈浮數(shù)，尿檢: 尿蛋白(＋＋＋)、紅細胞(＋)、白細胞(＋)，透明管型(＋)。西醫(yī)診斷:急性腎小球腎炎; 中醫(yī)辨證: 風熱郁肺，濕毒蘊結。治法: 疏風宣肺，清熱解毒，利水消腫。方 用銀翹散加減: 雙花20克，連翹12克，桑葉10克，薄荷6克(后入)，炒杏仁10克，板蘭根20克，石膏20克，公英15克，車前子15克(包煎)，竹葉10克，甘草5克，桔梗8克，鮮茅根30克。服上方五劑，浮腫明顯消退，尿量增多，但食欲不振，原方加內金10克，陳皮10克，繼服五劑，尿檢: 尿蛋白(＋)，紅細胞(少許)，白細胞(－)，透明管型(－)。按原方又服五劑，尿檢(－)，半年后詢訪未復發(fā)。 

例2郜xx，男，42歲，1977年9月就診。患者五年前，自覺勞累后手足、顏面輕度腫脹，腰膝酸軟，休息后癥狀逐漸減輕或消失。四個月前，因汗后著涼而發(fā)熱惡寒，咳嗽，咽疼，五、六日后，發(fā)現(xiàn)面部浮腫，漸及全 身，診斷為慢性腎炎，治療后基本好轉。目前又因勞累過度，飲食不節(jié)，舊病復發(fā)而住院。入院時，面色蒼白，全身高度浮腫，腹部脹滿如鼓，下肢浮腫尤甚，按之沒指，伴惡心嘔吐，不能進食，尿量甚少，一日尿量 300~400毫升左右，查舌淡苔膩，脈沉細無力。尿檢: 尿蛋白(＋＋＋＋)，紅細胞(＋＋＋)，白細胞(＋)，顆粒管型(＋)，因條件限制無法查尿素氮。西醫(yī)診斷: 慢性腎炎腎病型; 中醫(yī)辨為脾腎陽虛，水濕內聚。入院后先用西藥利尿合劑、速尿等靜脈點滴，效果不佳。中醫(yī)立法: 溫腎助陽，益氣健 脾，利水消腫。方用六君子湯合濟生腎氣丸加減: 黨參15克，白術12克，云苓12克，半夏10克，陳皮15克，黃芪30克，澤瀉12克，炒山藥15克，萸肉10克，肉桂9克，附子9克，車前子30克(包煎)，牛膝15克，生姜3片，大棗4枚。服上方五劑，惡心嘔吐好轉，浮腫漸消，飲食增加，尿量增多，上方去半夏，加熟地15克繼服，每日一劑，治療一個月，浮腫消退，食欲好轉，唯感四肢無力。尿檢: 尿蛋白(＋)，紅細胞(少許)，出院后門診治療兩月余，尿檢(－)。囑注意休息，預防感冒，低鹽飲食，繼服香砂六君子丸和金匱腎氣丸，以鞏固療效，一年后隨訪未復發(fā)。 

例1屬急性腎炎，初起于風熱襲肺，肺失宣降，而見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、脈浮等表象，隨后出現(xiàn)尿少，面部四肢浮腫，是由于肺氣阻遏，通調水道失司，三焦氣滯，濕毒停留，蘊蒸于內，泛濫于上，旁流于四肢所致，本例以銀翹散加減，是用其辛涼疏散宣肺和清熱解毒的作用。方中雙花、連翹、板蘭根、公英清熱解毒; 石膏、竹葉、甘草清熱瀉火; 桑葉、薄荷、杏仁、桔梗疏散外 風，宣降肺氣; 蘚茅根、車前子清熱涼血利尿。病人服用此方效果良好，進一步證實急性腎炎病初多在肺而為實證，治療以宣肺祛邪為之。 

例2屬慢性腎炎，該病人是因急性期癥狀不典型而沒有得到重視，后因感冒誘發(fā)，又加勞累過度，使病情越來越重，遷延日久，水濕逗留不化，耗傷脾腎陽氣。脾主運化，脾陽虛則運化無力，故脘腹脹滿; 水濕失運，潴留體內，泛濫肌膚，故發(fā)生浮腫; 脾虛不能升清降濁，因而胃中濁氣上逆而發(fā)生惡心嘔吐; 腎司二便，腎陽虛不能化氣行水，故小便短少。方用六君子湯合濟生腎 氣丸加減獲效，六君子湯健脾益氣，使脾健而運化有權，水濕自除，另外六君子湯中有半夏、生姜，名小半夏湯，故能除病人因胃中濁氣上逆而致的惡心嘔吐。濟生腎氣丸溫 腎壯陽利水，方中肉桂、附子能補水中之火，以鼓舞腎陽，化氣行水，正如前人王太仆說“益火之源，以消陰翳”。另加黃芪是取其補脾利尿之效，車前子、牛膝補腎利水而不傷正。病人服用此方，效果良好，而單用西藥利尿效果不顯，也體現(xiàn)了中醫(yī)“治病 求本”之法的重要作用。