3156醫(yī)藥網(wǎng)訊 2020年哪些品種將成為全球最暢銷藥品？藥品銷售預測從來都是一件棘手的事情。但可以預見的是，每一次銷售數(shù)字的刷新都是源于關鍵的臨床活動。

近年來，一些重磅產(chǎn)品沖擊著生物制藥市場，比如丙型肝炎、呼吸疾病和糖尿病等這些高度競爭的領域，一個樂觀的結果預期足以給企業(yè)打上一劑腎上腺素，對自己未來的腰包和前景充滿信心。

據(jù)EvaluatePharma預測，2020年世界20強的銷售王冠將仍由一些老字號品牌，像羅氏的Herceptin和Avastin、輝瑞和安進公司的Enbrel、默克的Januvia，以及被市場看好的新進入者，如百時美施貴寶的腫瘤免疫治療藥物opdivo摘得。據(jù)分析，2020年艾伯維的Humira將以15.92萬億美元位居榜首，而ViiV Healthcare的抗艾滋病藥物Triumeq也將以4.04億美元擠進隊列。

值得指出的是，有三個爭奪品種似乎不那么幸運了。曾經(jīng)讓Bayer和Johnson & Johnson引以為傲的抗凝血劑Xarelto在遭遇頭號競爭敵手Eliquis之后痛失市場，掉出前20行列；AbbVie和Johnson & Johnson共同研發(fā)的抗白血病和淋巴瘤藥物Imbruvica，它的命運似乎也掌握在臨床試驗對于新適應癥的開發(fā)上面，而這個結果也有諸多的不確定性；長期占據(jù)賽諾菲主導地位的基礎胰島素Lantus，預計將在2016年底迎來一波生物仿制藥的競爭，當然也不乏其他品牌藥的左右夾擊，其中也包括了賽諾菲自家的Toujeo。

前十贏家一覽

1、Humira

生產(chǎn)廠家：AbbVie 和 Eisai

2015年銷售額：140億美元

2020年預計銷售額：159.2億美元

EvaluatePharma預測，Humira將在2020年仍然保持世界最暢銷藥物的稱號，但這期間Humira的銷售額將達到峰值?；ㄆ旆治鰩烝ndrew Baum稱，Humira的銷售將會在2018年初受到重創(chuàng)。

2、Revlimid

生產(chǎn)廠家：Celgene

2015年銷售額：58億美元

2020年預計銷售額：102億美元

被批準用于治療多發(fā)性骨髓瘤的Revlimid在2015年就帶來了同期增長16%的可喜成績。Celgene估計今年將繼續(xù)保持15%的增長趨勢，達到66~67億美元的業(yè)績。當然，隨著專利到期和生物仿制藥的追趕，Celgene能跑的多遠還不得而知。2015年底，Celgene曾與印度的Natco制藥公司達成專利和解，根據(jù)協(xié)議，Natco將于2022年推出Revlimid的生物仿制藥，并在2025年前控制銷量增長，至2026年，限制徹底放開，市場格局或迎來新氣象。

3、Opdivo

生產(chǎn)廠家：Bristol-Myers Squibb

2015年銷售額：94.2億美元

2020年預計銷售額：84億美元

可以預見的是，未來5年里，Opdivo將以令人驚嘆的速度一躍成為世界第三的暢銷藥物。從它銷售額的飆升軌跡看，將超過PD-1抑制劑同類競爭對手，早于Opdivo3個月獲得批準的Merck公司的Keytruda。據(jù)估計，Keytruda2020年的銷售額將低于50億美元，相比之下顯得寒酸。

4、Harvoni

生產(chǎn)廠家：Gilead Sciences

2015年銷售額：139億美元

2020年預計銷售額：77億美元

Harvoni是治療丙肝的第一個二合一藥物，它的治療性突破為Gilead Sciences公司在2015年創(chuàng)造了139億美元的佳績。然而12周95000美元的治療費用卻令公眾起了怨聲，也讓一些醫(yī)療補助計劃拒絕該藥的高成本支付。業(yè)內(nèi)人士預測，這種價格體系并不是可持續(xù)的。但Gilead公司稱，Harvoni在丙肝治療領域的作用只見了“冰山一角”，它避免了由于重復住院、肝癌、肝移植等帶來的昂貴費用，對于暫時的銷售放緩表示并不擔心。

5、Prevnar 13

生產(chǎn)廠家：Pfizer

2015年銷售額：60.2億美元

2020年預計銷售額：69億美元

自2009年12月?lián)尀┟绹蜌W洲市場，輝瑞的重磅炸彈產(chǎn)品Prevnar 13在隨之而來的2個月里迅速獲得了銷售擴張。2014年8月，美國CDC推薦Prevnar 13入選65歲以上老人的免疫計劃，一舉猛推又為其帶來預計每年20億美元的額外收入。去年，Prevnar 13在美國的銷售額增長了102%，EvaluatePharma預測，至2020年，Prevnar 13將捕獲近17%的疫苗市場。

6、Avastin

生產(chǎn)廠家：Roche

2015年銷售額：69.5億美元

2020年預計銷售額：63.6億美元

Roche 對于Avastin 適應癥的開發(fā)和拓寬市場可謂使了擠奶的勁兒，Avastin上市伊始就表現(xiàn)不俗。2014年，該藥實現(xiàn)了8%的增長，去年又以9%的增速達到了69.5億美元的銷售業(yè)績。但事情并非一帆風順，Avastin在英國就碰了壁，被NICE攔在了報銷目錄之外。盡管患者仍可以通過癌癥藥物基金獲得藥物，但據(jù)稱基金近期公布了剔除藥物名單，Avastin或在名單內(nèi)。

7、Herceptin

生產(chǎn)廠家：Roche

2015年銷售額：67.9億美元

2020年預計銷售額：56.6億美元

在過去15年里，Herceptin一直占了Roche三大暢銷藥物的王座。但近年來，生物仿制藥進攻市場，例如印度(邁蘭/Biocon版本)和韓國(Celltrion的Herzuma)，Herceptin的領先地位逐漸受到了挑戰(zhàn)。

8、Soliris

生產(chǎn)廠家：Alexion

2015年銷售額：25.9億美元

2020年預計銷售額：56億美元

罕見病藥物Soliris近年來已進入世界上最昂貴的藥物行列，盡管面臨著價格抵觸的壓力，但Soliris的銷售仍然繼續(xù)攀升，從2014年的22億美元，至2015年已達到近26億美元。同時，包括重癥肌無力等在內(nèi)的3個新適應癥的開發(fā)將助力Soliris在市場上的表現(xiàn)，據(jù)測，2020年其銷售額數(shù)字將超過50億，2025年能迅速發(fā)展至75億。

9、Tecfidera

生產(chǎn)廠家：Biogen

2015年銷售額：36.4億美元

2020年預計銷售額：55.6億美元

盡管沒有先入市場的優(yōu)勢，但Tecfidera在進入市場的前8個月里以8.73億美元的數(shù)字迅速搶奪了多發(fā)性硬化癥市場的老大地位。然而，Tecfidera帶來的進行性多灶性白質(zhì)腦病(PML)風險讓Biogen的業(yè)績進入了拐點。為此，Biogen不得不通過裁員和積極的營銷活動等來推動增長。2015年第四季度，該藥獲得了9.93億美元的銷售額，同期增長16%。全年的銷售總額為36億美元，相比2014年增長19%。

10、Orkambi

生產(chǎn)廠家：Vertex

2015年銷售額：3.51億美元

2020年預計銷售額：54.5億美元

Orkambi由已上市產(chǎn)品Kalydeco(ivacaftor)和lumacaftor組成，是CF復方藥物。Kalydeco是全球首個CF靶向治療藥物，于2012年在歐美上市。據(jù)估計，在美國約有3萬例CF患者，攜帶雙拷貝F508del突變的患者約占一半左右，其中12歲及以上患者約為8500例。由于Orkambi相比Kalydeco，適用人群將拓寬10倍，因此該藥的商業(yè)前景不可限量。

另外，F(xiàn)DA已授予Orkambi孤兒藥地位，這又為定價為25.9萬美元/人/年的Orkambi給出了一張拿得出手的王牌。