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憂郁、失眠可否徹底根治？中醫(yī)巧用酸棗仁湯合另一個(gè)經(jīng)典方劑加減，效如桴鼓。 酸棗仁湯有養(yǎng)心安神、清熱除煩之功。方中酸棗仁入心、肝二經(jīng)，平肝養(yǎng)血寧心，味酸斂陰止汗，補(bǔ)肝血，養(yǎng)心血；川芎辛溫，芳香行氣活血，通達(dá)肝氣；茯苓補(bǔ)脾通陰，助棗仁安神；知母滋陰瀉腎火，清熱潤燥除煩并緩川芎辛燥，為佐藥：甘草和中緩急，且防川芎疏肝瀉氣。臨床上凡符合肝血不足、心失所養(yǎng)之證，均可隨用此方化裁醫(yī)之。 之前有一位女性患者，41歲，患者因長期家庭不和，而出現(xiàn)神志恍惚，失眠，食欲不振等癥狀。西醫(yī)檢查后診為憂郁癥，經(jīng)西藥治療數(shù)月效果一般，而轉(zhuǎn)來我處就診。癥見：不寐，胸悶，心煩，口苦，食則欲嘔。舌紅、苔濁黃厚，脈弦滑數(shù)。證屬膽胃不和，痰火上擾。治宜清熱化痰，安神除煩。方予酸棗仁湯合黃連溫膽湯加味，處方：法半夏、枳實(shí)、竹茹、知母、石菖蒲、茯苓、酸棗仁、郁金、川芎、遠(yuǎn)志、陳皮、黃連、甘草。15劑。藥后諸癥減輕。原方加減繼續(xù)治療近1個(gè)月，諸癥均除，隨訪半年未再復(fù)發(fā)。 不寐伴胸悶心煩、口苦、食則欲嘔，多為痰熱內(nèi)蘊(yùn)，膽胃不和，胃不和則寐不安。用酸棗仁湯合溫膽湯功在清熱化痰，除煩安神。方中酸棗仁性平味酸，入心肝經(jīng)，養(yǎng)肝寧心；知母、黃連清熱降火除煩；少佐川芎辛散疏肝，調(diào)養(yǎng)肝血；郁金和血行氣、解郁除煩；法半夏、竹茹清熱化痰；枳實(shí)、陳皮、茯苓理氣行氣，燥濕化痰；遠(yuǎn)志寧心安神，祛痰開竅；石菖蒲開竅醒神，寧心安神，化濕和胃；甘草和中緩急、調(diào)和諸藥。二方合用，可條達(dá)肝氣，健運(yùn)脾土，使痰火自平，心神乃安，失眠自愈。臨床中用于治療痰熱內(nèi)蘊(yùn)之不寐者，常獲桴鼓之效。 #非常病例##中醫(yī)##我的門診故事# |
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