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救死扶傷是醫(yī)者之責,北京崇文門賈永忠主任,講述甲狀腺彌漫性病變

 甲狀腺科普頻道 2021-05-03

經常遇到查體超聲發(fā)現“甲狀腺彌漫性病變”,有人因此夜不能寐,網上檢索整晚第二天憂心忡忡來找醫(yī)生的。其實這樣情況無需焦慮。

甲狀腺彌漫性病變是甲狀腺的一種病癥。形容的是甲狀腺超聲畫面的一種呈現,一種增高或者減低的表現。一般來說這種疾病分為以下幾個大類,臨床上甲狀腺彌漫性病變的常見病種多為結節(jié)性甲狀腺腫(稱結甲)、甲狀腺癌(稱甲癌) 、橋本甲狀腺炎(稱橋本病)、毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)等。

如何判斷自己是得了哪種類型的病?

1、結節(jié)性甲狀腺腫。發(fā)病年齡:大于30歲,現在越來越年輕化,女性居多,一般在得了這種病為多發(fā)性結節(jié)。早期也可能只有一個結節(jié),無觸痛,多數患者無癥狀,但是較大的結節(jié)性甲狀腺腫,會引起壓迫,出現呼吸困難,吞咽困難,和聲音嘶啞等癥狀,如果結節(jié)內急性出血會導致腫塊的增大及疼痛,根據臨床數據研究顯示,這種病的發(fā)病率是比較高的,在發(fā)病以后身體會明顯的感覺到疲憊。

2、橋本甲狀腺炎。是一種自身免疫性疾病,得這種病的主要原因是自身的免疫系統出現了問題,

這種病的病程有三個階段:

(1)、早期為甲亢期,病人會有輕度的甲亢癥狀,容易感到乏累,總是愛失眠,急躁心情不好,吃的多等。

(2)、中期為甲亢甲減并存期,這個階段的發(fā)生是因為甲狀腺組織經過多次、反復的破壞,正常功能的細胞減少了,一定程度就出現了甲減癥狀了。

(3)、晚期,甲減期,分泌的甲狀腺素更加減少,臨床上已是甲減表現了。這時候病人的癥狀會有怕冷,無汗,心率減慢,嗜睡,記憶力差,體重增加,便秘等。

3、甲狀腺癌。這個病是最讓人聞之喪膽的一種病了,甲狀腺癌在可能在各年齡段多會發(fā)病,早期一般沒有明顯癥狀和體征,一般會通過檢查或者觸診而發(fā)現甲狀腺小腫塊。晚期的臨床表現為聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難,和交感神經受壓引起的Horner綜合征及侵犯頸從出現耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結及遠處器官轉移等表現。像這種甲狀腺癌的疾病,沒有特別好的預防措施,只能說是鍛煉身體同時注意飲食。

4、毒性彌漫性甲狀腺腫。是一種自身免疫性疾病,是一種多系統的綜合征,起病原因有遺傳因素、精神創(chuàng)傷、免疫系統異常。

臨床癥狀分為4類:

(1)神經系統癥狀,容易激動,精神過敏,多言多動或失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多疑等。

(2)高代謝綜合征,患者怕熱,多汗皮膚、手掌、面部、頸部腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱,發(fā)生危象時會出現高熱,常有心動加快,心悸,食欲亢進,體重下降,疲乏無力。

(3)甲狀腺腫:多數患者以甲狀腺腫大為主訴。呈彌漫性對稱性腫大,質軟,吞咽時上下移動,少數患者的甲狀腺腫大不對稱、或腫大明顯。由于甲狀腺的血流量增多,故在上下葉外側可聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部較明顯。

(4)眼征:有二種特殊的眼征,非浸潤性突眼、浸潤性突眼

如何預防甲狀腺彌漫性病變?

1、要避免兒童時期頭頸部受到X線的照射。

2、對于這種病的預防很重要,我們需要保持一個輕松愉快的心情,有壓力要盡快緩解壓力。

3、在飲食上一定要多加注意,辛辣等刺激性食物盡量不要吃,保證飲食的健康,適當的吃一些含碘的食品,當然也不能過量。

4、謹慎使用激素。甲狀腺癌的發(fā)生多一半的原因是是內分泌失調,所以在使用外界技術的時候很有可能導致內分泌紊亂,在這種情況下,得癌的幾率會大大增加。

彌漫性病變,雖然看起來很唬人,彌漫性,但是實際上并不可怕,與甲狀腺癌癥也沒有絲毫關系,因此大家看到這個描述,不必恐慌

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