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2019-12-24下午4:30接診。 劉某之妻，50多歲，發(fā)熱四天，體溫40度，持續(xù)至今。曾服用撲熱息痛，體溫稍降，但是，旋即復作。就這樣高燒40度，持續(xù)了四天。曾經(jīng)去警官醫(yī)院（三甲醫(yī)院）看過。也是找到一個朋友，也是醫(yī)生。抽血做了檢查。白細胞不高。中性粒細胞也不高。血紅蛋白90。醫(yī)生建議回家多喝開水，吃點退燒藥，對癥治療就可以。不建議住院輸水、用抗生素等治療方式，而卻認為現(xiàn)在這種流感病毒感染也沒有很好的辦法，只有退燒、喝水。醫(yī)院患者太多，如果住院很可能會產(chǎn)生交叉感染。所以患者聽從建議就回了家?？墒歉邿嵋恢背掷m(xù)不退?；颊呃瞎俏业呐笥?，忽然想起了電話我。我一聽，知道病情之嚴重，就去他家里看了一下?；颊呔裎?，少氣懶言，半躺在沙發(fā)上，穿著棉衣，又蓋了兩層棉被。惡寒怕冷，一望皆知。患者自己起身喝水的力氣都沒有?，F(xiàn)在體溫40度，面色紅赤，大汗淋漓，神情倦怠，少氣懶言。咽部疼痛，充血明顯，扁桃體一度腫大，咽后壁布滿濾泡。食少納呆。偶有咳嗽，吐黃白粘痰。無關(guān)節(jié)疼痛，無肌肉疼痛，無頭疼。大便兩日未行。舌質(zhì)紅，苔薄黃，少津。脈浮數(shù)，弱而無力。 患者連續(xù)高燒多日，傷及了氣陰，出現(xiàn)熱毒熾盛與氣陰兩傷并存的局面。因此必須加大清熱解毒之用藥，再輔以益氣養(yǎng)陰。處方如下： 麻黃9克，生石膏120克，杏仁10克，金銀花60克， 連翹20克，生地40克，玄參40克，麥冬40克， 蘇子20克，牛蒡子20克，黃芩40克，知母40克， 厚樸10克，檳榔20克，川貝10克，青蒿15克 西洋參20克，五味子10克，甘草10克， 羚羊角粉兩克（沖服）羅漢果一個。 生姜20克，大棗6枚，水煎服日一劑，3劑。 囑藥店盡快煮藥，先煮3劑。爭取兩小時后能吃上藥。又囑咐患者，今晚將中藥頻頻飲服，服用完一劑，如果不退熱，可以接著再用一劑。晚飯可以喝稀飯，吃咸菜。多喝溫開水，近日禁食牛羊肉及辛辣之品。 患者問，貧血怎么辦？我說：先退了燒，再治療貧血吧！ 2019-12-25早八點半，患者電話說體溫已經(jīng)恢復至正常，精神大大好轉(zhuǎn)，好像變了一個人。效果太好了！ 囑咐患者繼續(xù)用藥。以免死灰復燃！ 2019-12-26日早九點回訪，患者體溫正常，一切向好！ 中醫(yī)藥治療流感高熱具有獨到的優(yōu)勢，中醫(yī)必須要在對付流感的過程當中充分發(fā)揮這種優(yōu)勢，治病救人救命。有人說，流感發(fā)燒還能死人嗎？流感發(fā)熱死人的比比皆是。大家還記得不記得去年一篇點擊量百萬的網(wǎng)文，叫《流感下的北京中年》。那篇文章作者的岳父就是因為流感高熱，多次轉(zhuǎn)院治療，一直靜滴抗生素等，最后惡化成了肺炎，也就是我們所說的“大白肺”，最后使用了人工呼呼機，艾克法，花費幾百萬，還是沒有挽救病人的生命。很多流感的病人如果高燒不退就很容易導致病毒性肺炎，就是我們所說的白肺。對流感發(fā)燒，高熱不退，我們必須進行有效的遏制，快速降溫。這個患者的老公思維比較敏捷，經(jīng)過西醫(yī)看了以后4天高燒不退，馬上想到了找我來給他治療，所以得到了很好的有效的救治。如果再拖延幾天也很難說不會變成白肺癥。到那個時候再上艾克法也沒有用啦！那個西醫(yī)大夫很誠懇也很誠實，對付這種流感高燒西醫(yī)確實沒有很很好的辦法，而且這個病人的白細胞正常，中性粒細胞也正常，只是有些貧血，用抗生素也不符合條件，確確實實是束手無策，沒有什么辦法，只能給病人開一些退燒藥，囑咐病人多喝開水。治療流感確實是西醫(yī)的短板。很多西醫(yī)就告訴感冒的病人說：不用治療，回家多喝點水，吃點退燒藥，撐上7天，自然而然地就好了。有沒有這種情況？也有，有一些病人是通過多喝開水、吃點退燒藥，撐上幾天就能好了，但是還有很多病人是通過喝開水吃退燒藥不能解決的，而且病情急劇惡化，形成了病毒性的腦炎、病毒性肺炎、病毒性的心肌炎等，甚至出現(xiàn)了大白肺、呼吸衰竭，導致了死亡。這種情況也是比比皆是的。這個時候就必須大力宣傳中醫(yī)藥在治療流感中的重要作用，提高中醫(yī)藥治療流感的地位，救民眾生命于水火之中。 本例病人是一個典型的熱毒熾盛與氣陰兩傷并存的一個證型。高熱4天已經(jīng)傷及了氣陰，表現(xiàn)為氣短懶言、神疲倦怠，精神萎靡。所以在重用清熱解毒藥物的同時，必須加上一些益氣養(yǎng)陰的藥物，比如西洋參，麥冬，五味子等。通過治療，患者的體溫很快恢復到正常，病情就穩(wěn)定了，就不至于因為發(fā)燒而導致病情急驟直下出現(xiàn)一些壞癥、死癥的情況。這個病人還是非常幸運的，如果在這樣硬撐兩天，那就很難預測后果 是什么樣子的。
一開始，沒想用羚羊角粉，考慮到患者高熱持續(xù)，又加上羚羊角粉。貴點就貴點吧，當斷不斷，不敢下手，以至于變證百出，就更難收拾，花錢更多！所以臨時補上羚羊角粉。 最初準備六劑藥，藥房說，煎六服藥，時間長。因此改為3劑，以便迅速煮好藥，及時喝進去！結(jié)果患者用了3劑，體溫就恢復正常了！
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