作者：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 陳艷偉

關(guān)于寶寶補(bǔ)充的維生素D，很多家長(zhǎng)都有疑問，今天我們系統(tǒng)梳理一下，希望通過下面的問題解答能夠解決家長(zhǎng)們的疑惑！

寶寶為什么要補(bǔ)充維生素D？

我國(guó)維生素D缺乏的情況還很嚴(yán)重的，約40%～100%的孕婦及新生兒存在維生素D缺乏。此外維生素D缺乏性佝僂病目前仍是嬰幼兒的常見病，因維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝失常，導(dǎo)致長(zhǎng)骨干骺端和骨組織礦化不全，以致骨骼發(fā)生病變。維生素D缺乏還可影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能，對(duì)小兒的健康危害較大。

維生素D還具有其他更為廣泛的骨骼外生物學(xué)效應(yīng)，如調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和防控代謝綜合征等作用；研究證實(shí)維生素D的水平與多種疾病如小兒呼吸道感染、哮喘、骨質(zhì)疏松、多種自身免疫性疾病、腎臟疾病、心血管系統(tǒng)疾病、子癇前期、過敏性哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病、癡呆、感染性疾病以及十余種腫瘤等密切關(guān)聯(lián)。

寶寶出生后，什么時(shí)間開始補(bǔ)充維生素D？

《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》建議寶寶出生后即開始補(bǔ)充維生素D，以期減少維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生。

寶寶需要補(bǔ)充多少維生素D?

《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》建議補(bǔ)充維生素D 400～800U/d，可以根據(jù)北方或南方，冬季或夏季等不同情況選擇400U/d或800U/d。這里需要強(qiáng)調(diào)一下：母乳寶寶需要補(bǔ)充維生素D；配方奶寶寶家長(zhǎng)需要自己計(jì)算每日奶粉中的維生素D的攝入量，然后判斷自己是否需要給孩子額外補(bǔ)充。

寶寶補(bǔ)充維生素D，需要補(bǔ)到什么時(shí)候？

《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》建議維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防應(yīng)從圍生期開始，以嬰幼兒為重點(diǎn)對(duì)象并持續(xù)到青春期。

關(guān)于曬太陽

曬太陽是預(yù)防維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病的簡(jiǎn)便、有效措施。母乳喂養(yǎng)的嬰兒每周戶外活動(dòng)2h，僅暴露面部與手部，即可維持嬰兒維生素D水平在正常范圍的低值。滿足人體充足的維生素D所需日光照射的量主要取決于皮膚暴露的面積、膚色、年齡及日光中紫外線的強(qiáng)度。因此，為保證兒童的骨骼健康，冬季應(yīng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，夏季盡量選擇早晨或午后曬太陽，這個(gè)時(shí)段的紫外線不僅有助于皮膚合成維生素D，而且對(duì)皮膚的傷害較小，避免10:00～16:00的太陽照射。曬太陽的時(shí)間逐漸增多，平均戶外活動(dòng)應(yīng)在1～2h/d，6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒不要直接陽光照射以免皮膚損傷。還需要強(qiáng)調(diào)一下，過量日光照射亦影響兒童健康！

審稿專家：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 楊世磊

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