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消除1.7厘米甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床應(yīng)用效果顯著。 這位楊女士，于2020年3月6日來我門診初診。自述半個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頸部不適，異物感，吞咽無礙，觸摸頸部有結(jié)節(jié)，遂至某三甲醫(yī)院進(jìn)行B超檢查。 超聲示：頸部右側(cè)結(jié)節(jié)，邊界規(guī)整，右側(cè)其中一個(gè)結(jié)節(jié)：1.18*0.23*0.13cm，可見血流信號(hào)；另一個(gè)結(jié)節(jié)：1.72*1.02*0.87cm。 患者平素思慮較多，脾氣急躁。就診時(shí)，主要癥狀，頸部有異物感，吞咽困難，特別容易口渴，一直想喝水，容易出汗，吃飯一般，愛失眠，舌質(zhì)紅，舌體胖，舌邊有唾液腺，苔白膩，脈弦數(shù)。 西醫(yī)診斷：甲狀腺結(jié)節(jié)。 中醫(yī)診斷：癭病(氣滯痰凝，肝郁化火)。治療：化痰散結(jié)，疏肝清熱。 內(nèi)用方藥：海藻玉壺湯加減。海藻，半夏，象貝母等共14味中藥。水煎服，分早晚2次。 外用方藥：姜黃、急性子，夏枯草等8味中藥，貼患處。 囑咐：忌食海鮮及碘鹽，保持心情舒暢。 2020年3月23日二診，頸部不適稍感減輕，入睡較好，小便數(shù)較前改善，內(nèi)服用方加減調(diào)整方藥，服用方法同前。 2020年4月20日三診，患者諸證緩解，頸部不適感消失，無明顯不適，口不渴，睡眠質(zhì)量好，辨證舌稍紅體胖，邊有唾液腺，苔薄，脈弦細(xì)。彩超檢查，甲狀腺右結(jié)節(jié)消失。 后至今隨訪，癥狀未復(fù)發(fā)。 在我們國家，由于地域遼闊，地理環(huán)境、生活習(xí)慣的不同，導(dǎo)致發(fā)病的因素也不盡相同， 然而所有的甲狀腺疾病在臨床中都是以結(jié)節(jié)的形式表現(xiàn)，很難以一法一方來治療甲狀腺結(jié)節(jié)。 所以在治療過程中，一定要詳查病因，謹(jǐn)守辯證施治，精辨病因的原則。結(jié)合臨床， 應(yīng)用時(shí)根據(jù)辯證論治加以靈活運(yùn)用，理氣、活血、清熱等散結(jié)，才能對(duì)癭病起到良好的效果。   |
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