●慢性腎炎如果出現(xiàn)了惡心或者是嘔吐癥狀時(shí)，就預(yù)示將轉(zhuǎn)變成尿毒癥。
  ●大劑量茯苓治虛腫。用量達(dá)100克，也未見不良反應(yīng)。圣來禪師認(rèn)為《傷寒論》之茯苓四逆湯屬對(duì)癥處方，將茯苓增至四倍可收良效。
  ●張慶軍：腎病水腫，首先要考慮越婢加術(shù)湯，特別是有感冒史，其次考慮真武湯。
  ●不管是腎炎、心衰到后期，腳腫如斗。這一招就是救命
 老年人病重要走之前，一般腿腳會(huì)腫。怎么辦？防己黃芪湯配合真武湯，兩個(gè)方合起來。或許可以把老人救活過來多活幾年。防己黃芪湯重用黃芪，再加真武湯，附子給他重用30克。老年人垂危，兩條腿腫躺在床上動(dòng)不了，這是最后一招。
  ●益母草90g利水消腫
 本品辛苦微寒，用作調(diào)經(jīng)活血時(shí)，其用量一般為9～15g。倘作利水消腫之用，則需量大，始能奏效。益母草之利尿作用，我在臨床觀察，每日用30～45g尚不見效，加至60～90g，始奏明顯之效。嘗用治急性腎炎之尿少、浮腫之候，恒一劑知，二劑已。

病人一天好似一天，同時(shí)也和我建立了深厚友誼，見了我他每次都是眼前一亮，而且無論多不舒服，都要欠欠身子，對(duì)我表示歡迎。別人都說老人倔，他見了我可是親的很。你真能給病人解決問題，除了極個(gè)別的極品，沒人故意和你過不去的。

放假回家，聽說伯父病了。說心慌，乏力，腿腫。到縣醫(yī)院看，給了點(diǎn)利尿藥，就是雙氫克尿噻，吃一次能尿很多，就會(huì)好一些，但不吃又不行了，醫(yī)院也沒有告訴他是什么病。我給他看時(shí)，面色精神還可以，腿腫的厲害，我也裝模作樣地聽了聽心臟，扣了扣，初步感覺是左心衰。除了這些癥狀，他還有一個(gè)表現(xiàn)就是腹脹，自己說吃干姜蘿卜子熬水就會(huì)好一些?，F(xiàn)在判斷應(yīng)當(dāng)是體循環(huán)也淤血了，胃腸瘀血影響消化吸收所致。但他沒有肺的病史，乏力明顯，即使有右心衰，也可能是左心衰引起的。

　　我問他，縣醫(yī)院沒有給你診斷心衰嗎？他說沒有，就給了點(diǎn)利尿藥。我號(hào)脈，沉弱，舌胖大，淡，苔白。于是，我根據(jù)這些情況，開了五苓散合補(bǔ)陽還五湯。一個(gè)利尿，一個(gè)補(bǔ)氣活血，自己感覺挺對(duì)癥。又用了些香砂之類的改善消化功能，還用了杜仲，寄生之類補(bǔ)腎。

　　伯父買了5天的藥，第5天，他就捎話讓我去他家，說效果挺好，腿腫，精神改善多了，像好人似的。

叫我去他家，是因?yàn)樗麄兇謇镉泻枚嗳寺犝f我會(huì)看病，要順便找我看。

　　效不更方，繼續(xù)略作加減，再吃5貼。

這個(gè)五苓散加補(bǔ)陽還五湯的治法，在我后來多次的實(shí)踐中被證明是有效的，可以用于多種原因的左心衰，包括冠心病，高血壓，糖尿病等，風(fēng)心病也行，但預(yù)后差點(diǎn)。

有一個(gè)50多歲的男性，是我的一個(gè)哥們的對(duì)象的父親，有點(diǎn)拗口吧，因?yàn)榭人?，就把我?qǐng)去了。當(dāng)時(shí)給我的信息是，病人在醫(yī)院做過檢查，說是心衰心臟增大，壓迫肺引起的咳嗽，這個(gè)道理我至今都質(zhì)疑。我去了之后，發(fā)現(xiàn)下肢輕度浮腫，舌脈疾病上入場，咳嗽厲害，干咳。我也是用了五苓散加補(bǔ)陽還五湯，三副。后來反饋說，下肢浮腫，乏力等效果挺好，咳嗽有減輕但沒有完全好。當(dāng)時(shí)因?yàn)榈谝皇俏覒岩煽人粤碛性?，第二是去病人家里一趟，車馬勞頓的，確實(shí)不容易。還有一個(gè)原因是，我朋友和這個(gè)對(duì)象吹了。所以沒有繼續(xù)跟蹤。

　　跟蹤最完善的，是我在醫(yī)院治過的一例病人。此人姓張，當(dāng)時(shí)來看病時(shí)是74歲，糖尿病多年，蛋白尿，心衰，血肌酐，尿毒都高了。讓他透析，他老下不了決心，所以就這么一直保守治療著。

　　第一次來醫(yī)院是從醫(yī)大二院出來，因?yàn)樾乃ト朐海≡浩陂g穩(wěn)定點(diǎn)，一出院過了兩天就犯了，住到我們醫(yī)院，有一個(gè)高年資主治醫(yī)師主管，治療了三周，穩(wěn)定點(diǎn)了出院，不到三天又來了，當(dāng)時(shí)是晚上，我值班，就把他收了。

　　當(dāng)時(shí)患者血糖控制還可以，用的是胰島素。肌酐有200左右，但患者從不活動(dòng)，精神差，所以實(shí)際上可能已經(jīng)到了尿毒癥階段了。入院以后，我就聽別的醫(yī)生護(hù)士說，這老頭特別倔，讓我小心點(diǎn)。我問他，愿意吃中藥嗎？想不到他很痛快地說，愿意，我還就是想吃點(diǎn)中藥。

　　我根據(jù)病人的情況，糖尿病史多年，精神差，短期乏力，不能平臥，肌膚甲錯(cuò)，面色無華，舌暗淡，苔滑，脈沉細(xì)，開了補(bǔ)陽還五湯合腎氣丸。其實(shí)對(duì)于這樣的病人，我對(duì)中藥是沒有多少希望的。結(jié)果病人吃上藥后，大約過了三天后，很高興地告訴我，身上不癢了。原來他的身體遍布抓痕，層層疊疊，而且從早抓到晚，他說吃了中藥后，不癢了，很高興。

　　就這么治著，病人一天好似一天，同時(shí)也和我建立了深厚友誼，見了我他每次都是眼前一亮，而且無論多不舒服，都要欠欠身子，對(duì)我表示歡迎。

又過了20天，病人出現(xiàn)新問題了，因?yàn)閷?duì)于糖尿病腎病的病人，排不出水來是根本問題，這個(gè)時(shí)候不透析，肯定是會(huì)心衰。利尿劑什么托拉塞米，速尿針一次都用200mg ,根本像沒用似的，地高辛，西地蘭也用了，剛開始還有個(gè)臨時(shí)效果，后來臨時(shí)效果也沒有了。做工作讓透析，他還是下不了決心。而且這個(gè)病人心衰還血壓低，也沒法點(diǎn)硝甘。我也有些棘手，查書，網(wǎng)上問人，最后決定，還是走老路，補(bǔ)陽還五湯合五苓散。結(jié)果還真解決問題了，心衰逐步好了，也不用透析了，尿量能達(dá)到1200ml左右，老頭吃的少喝的少，也能這么湊合了。

　　這個(gè)病人出院前，家屬實(shí)在對(duì)我表示感激，給了兩條玉溪，也算是我不廉潔，收的紅包吧。這里坦白一下。別人說這老人倔，他見了我可是親的很?？梢姡阏婺芙o病人解決問題，除了極個(gè)別的極品，沒人故意和你過不去的。

  出院后，老人的身體越來越好，期間還給我打來電話，告訴我挺好的。后來，因?yàn)榛謴?fù)越來越好，開始自己下地活動(dòng)了，結(jié)果不慎把腿摔斷了，住骨科手術(shù)，因?yàn)檠菬o法控制及多種原因，據(jù)說不幸去世了。嗨……

真武湯和五苓散，其實(shí)區(qū)別很簡單，右心衰，辨證陽虛，絕對(duì)得用真武湯。這種病人，老慢支，肺心病，肺氣腫，全身腫的一塌糊涂，不能平臥，如果再有畏寒肢冷，舌胖大淡白水滑，脈沉，絕對(duì)是真武湯。當(dāng)然，雖然是肺心病，一派熱像的當(dāng)然不行。

　　左心衰，以乏力，氣短，為主，就是五苓散合補(bǔ)陽還五湯。

如果是氣虛，水腫，用防己黃芪湯。如果是氣虛癃閉，不是有個(gè)春澤湯嘛。

王清任補(bǔ)陽還五湯：生黃芪120克、歸尾6克、赤芍5克、地龍3克、川芎3克、紅花3克、桃仁3克。水煎服。

主治：卒中后遺證，半身不遂，口眼渦斜，語言蹇澀，口角流涎，下肢痿廢，小便頻數(shù)或遺尿不禁，苔白，脈緩。

張仲景五苓散：豬苓十八銖12g去皮、澤瀉一兩六株20g、白術(shù)十八銖12g、茯苓十八銖12g、桂枝半兩8g去皮。

提示：具體藥量要由中醫(yī)大夫確定。