一、痰證的主要癥狀特點(diǎn)

1、頭暈而痛,頭重如裹  機(jī)體痰濕內(nèi)蘊(yùn)，困遏脾氣，使清陽之氣不能升達(dá)，而頭乃諸陽之會(huì)，頭部失于濡養(yǎng)，故而可見頭痛、眩暈、頭重。

2、咽喉中似有物梗阻,吞吐不利  痰質(zhì)黏膩,其膠凝、頑固之性易于附著于管腔,阻塞氣道、食管，而出現(xiàn)咽喉部不適，或如物梗阻，吞吐不利，或灼熱癢痛,呼吸不暢。

3、嘔惡或嘔吐痰涎,或口膩、口黏，口干不欲飲水  痰濕停聚中焦,脾胃升降失常，胃中濁陰犯逆于上，故見嘔惡等癥狀;痰濕困遏脾陽,水濕不得布散,停蓄胃腸，故出現(xiàn)水聲轆轆;痰為濕之聚,與濕同類,痰濕沿脾絡(luò)上蒸于口，則口黏口膩或口干不欲飲水。

4、肢體重濁、嗜睡或困盹  脾主四肢,“四肢者,諸陽之末也”，痰濕內(nèi)阻，困遏脾氣,清陽之氣不能布散，充達(dá)于四肢,故肢體重著、倦怠;痰邪蔽阻，清陽之氣不能升發(fā),同時(shí)心竅被蒙，神明不清,故而出現(xiàn)神乏困盹,或心迷嗜睡，正如巢元方《諸病源候論》所言:“氣短為眠，為諸痰之候?！?/span>

5、低熱身困,或自覺身熱不揚(yáng)  痰為陰邪，黏滯之性使其易于內(nèi)伏。痰濁內(nèi)伏,遏阻陽氣，陽氣不能伸展，致使陰不配陽，陰遏陽郁而發(fā)熱。此型發(fā)熱,既不同于外感六淫之氣化火,亦有別于氣虛、陰虛、血虛之證,其特點(diǎn)是身體困重而熱勢(shì)不揚(yáng)。臨床上不少原因不明之低熱,如未出現(xiàn)氣虛、陰虛、血虛之類的體征，一般多屬于此類發(fā)熱。治則應(yīng)以化痰除濕為主,若妄投滋陰補(bǔ)氣方藥，則助痰戀邪，造成低熱身困,纏綿難愈。

6、胸悶憋氣,背部作脹，陰雨濕季或天氣寒暖交替時(shí)，癥狀尤為明顯  痰邪停蓄胸中，影響宗氣、肺氣宣發(fā)布散，氣機(jī)郁閉不展，可見胸悶憋氣,背部作脹。在陰雨濕季或天氣寒暖交替時(shí),外界陰氣較盛，與體內(nèi)痰濕相應(yīng)，故使癥狀加重。

7、易驚悸,失眠難寐,或昏厥、抽搐,或精神失常  痰邪蔽心,神明不展，可引起驚悸、失眠;痰邪中阻，清氣不能升達(dá)，腦府失常,或痰邪上犯腦府，阻閉清竅,元神受擾，可見昏厥、抽搐或精神失常。
二、痰證的特有體征

1、形體大多偏胖  痰為陰邪,易于困遏脾陽,致使清氣不得正常輸布，而過度蓄積于皮下,水濕不得正常運(yùn)化而大量潴留于組織間隙，漸而皮脂臃腫,形肥體胖,所謂“胖人多痰”“肥人多濕"正是通過長期的臨床觀察,對(duì)這一病理現(xiàn)象的高度概括和總結(jié)。

2、兩目無神,面色晦暗無光  五臟六腑精氣皆上注于目,使眼睛得以濡養(yǎng)則眼目清靈,炯炯有神。若痰濕內(nèi)蘊(yùn),滯澀經(jīng)絡(luò)，肝腎精氣不能上注于目則眼睛失神、滯澀呆板、視物昏花;若痰氣停伏皮里肉間,衛(wèi)營之氣運(yùn)行受阻則會(huì)面色晦暗無光。痰邪常與熱邪互戀。熱屬于無形陽邪，主動(dòng)主外,痰為有形陰邪,具黏膩之性。當(dāng)痰熱內(nèi)蘊(yùn)之時(shí),有形痰質(zhì)隨陽熱之氣趨聚體表，欲隨之外透而不透,則會(huì)出現(xiàn)皮膚油垢明顯，或面色晦暗;若痰熱隨陽熱之氣蒸騰,滲透于外,則前陰、腋窩、手、足常常泌液滲津,且有穢濁之氣,或面色光亮如涂油。

3、體表皮下可觸及腫塊或結(jié)節(jié)  痰濁為有形陰邪，易凝滯，阻塞氣血而致瘀，痰瘀相兼，形成腫塊或結(jié)節(jié),其質(zhì)地堅(jiān)牢，推之不移動(dòng)者,稱之為“巖”,乃頑痰死血相互凝結(jié)所導(dǎo)致的。肢體某一局部發(fā)熱或發(fā)涼(或背部冰冷如掌大),或麻木不知疼癢,或肢體某些局部知覺異常,但經(jīng)皮膚科、神經(jīng)科、骨外科等檢查均未發(fā)現(xiàn)病變?！疤惦S氣行,無處不到”，痰隨氣血運(yùn)行,若停留某一局部,滯澀脈絡(luò),進(jìn)而影響經(jīng)氣通行，可出現(xiàn)上述病癥。若痰濁凝而日久,聚結(jié)不散，患處可出現(xiàn)腫脹或結(jié)節(jié)。

4、漬瘍、糜爛、滋水滲津或流黏稠膿液,久不收口  痰濕留伏，久而化熱，痰熱膠結(jié)，化腐為膿，浸淫血肉，可形成潰瘍、糜爛、滋水滲津或分泌黏稠膿液。本癥長期不愈,正氣虧損,加之患處腠理洞開,常受外來風(fēng)寒邪熱之氣的侵襲,營衛(wèi)氣血難以恢復(fù)正常，以至于患處久不收口。

5、大便黏膩不爽或夾帶黏液  痰濁滯留腸腑，阻遏腑氣,致使腸失傳導(dǎo),則大便黏膩不爽,膠黏之質(zhì)隨大便排出，使糞便中夾帶黏液。其色白者，多為寒痰;其色黃或紅者，多為熱痰，治療此種“便秘”，從痰論治方可獲效。

6、舌體胖大或弛縱,舌苔膩滑  痰為濕邪所聚，而濕邪蘊(yùn)結(jié)日久必困遏脾氣，導(dǎo)致脾虛,故舌體胖大,并且有齒痕。濕氣沿脾之脈絡(luò)上潮于舌面,則舌苔滑膩。舌體弛縱，古稱“縱舌”或稱“拖舌”，為氣虛痰濁塞滯之重癥,乃痰濁之邪重濁停聚壅塞阻滯舌之脈絡(luò)所致。

7、脈象多弦、滑、沉、遲  痰病脈象以弦、滑、沉、遲多見。熱痰內(nèi)盛者,多見弦、滑之象;頑痰痼疾凝結(jié)于里，則出現(xiàn)沉遲之候,關(guān)于此,李時(shí)珍在其《頻湖脈學(xué)》中曾有詳細(xì)論述:“數(shù)熱遲寒滑有痰”“寸沉痰郁水停胸”“遲司臟病或多痰”“寸滑膈痰多嘔吐”。但是，由于廣義之痰病、痰證臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,因此脈癥不符者甚多,用方施藥時(shí),應(yīng)以癥狀為準(zhǔn),即所謂“舍脈從癥”也。